黎新建
- 作品数:34 被引量:61H指数:4
- 供职机构:成都市第三人民医院更多>>
- 发文基金:四川省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- vWF和GMP-140检测在心脏瓣膜置换术中变化的临床研究被引量:1
- 2006年
- 目的探讨心脏瓣膜病患者行人工机械瓣膜置换术前后凝血功能改变,为合理应用抗凝治疗提供更好的实验支持。方法测定40例心脏瓣膜病患者术前、术后1d和术后3个月血浆纤维蛋白原(FIB)、vWF、GMP-140水平,并与性别、年龄相匹配的门诊其他类型手术对照组患者相比较。结果换瓣膜组病人血浆FIB、vWF、GMP-140水平明显高于对照组,瓣膜病组换瓣术后1d、术后3个月FIB、vWF、GMP-140水平较术前升高,以vWF、GMP-140增高尤为显著(P<0.05)。结论瓣膜病患者体内凝血机制异常与内皮细胞受损,血小板活化,凝血功能激活等因素有关,瓣膜置换术可以改善患者心脏瓣膜的功能,但不能改变该类患者凝血机制的异常,合理运用抗凝治疗是必要的。
- 周静罗彤黎新建贾永前
- 关键词:凝血功能
- 血浆内源性洋地黄样物质在围体外循环期的动态变化
- 2008年
- 目的探讨围体外循环(CPB)期患者血浆内源性洋地黄样物质(EDLS)浓度的变化及对心功能的影响。方法29例心功能分级(纽约心脏学会分级)为Ⅱ~Ⅳ级的先天性或后天性成年心脏病患者纳入研究。分别于CPB前、停机、术后2h、6h、1d和3d取静脉血,放免法测定血浆EDLS浓度。结果Ⅳ级心功患者术前血浆内EDLS浓度[(403±27)pg/mL]显著高于Ⅱ级[(221±98)pg/mL,P〈0.01]和Ⅲ级患者[(296±71)pg/mL,P〈0.01]。CPB能够引起EDLS的浓度升高,至术后2h[(683±371)pg/mL]和6h[(577±274)pg/mL]达峰值,显著高于术前[(324±79)pg/mL,P〈0.01],术后24h恢复至术前水平。然而,无论在手术后2h或6h,高浓度EDLS(〉1000pg/mL)患者血压和正性肌力药物的使用与中等浓度(401~999pg/mL)和低浓度EDLS(〈400pg/mL)患者差异无统计学意义,但术后高浓度EDLS组Ⅳ级心功患者比例(术后2h:50%;术后6h:63%)显著高于低浓度组(术后2h:0%;术后6h:8%)和中等浓度组(术后2h:11%;术后6h:30%)。相关性分析显示,手术后2h和6h血浆EDLS浓度与升主动脉阻断时间无关(r分别为0.0748和0.0393)。结论心力衰竭和CPB手术均能够引起EDLS的释放。手术后2~6h血浆EDLS的浓度迅速升高。高浓度的EDLS与心脏缺血损伤的严重程度无关,但可能增强心功能。
- 罗彤芮军黎新建张力张志国仇滔袁武罗勇方冰
- 关键词:内源性洋地黄样物质心功能体外循环
- 痰热清注射液在肺减容手术后的应用观察
- 2010年
- 目的探讨痰热清注射液在肺减容手术后应用与术后肺部感染并发症的关系。方法将肺减容手术患者57例随机分为两组,治疗组32例除术后常规治疗外加用痰热清注射液,对照组25例予以西医常规治疗。结果观察组有效率93.75%,明显高于对照组的76.00%。结论痰热清注射液可减少肺减容手术后肺部感染并发症。
- 芮军仇滔张志国黎新建袁武罗勇方冰王伟陈剑
- 关键词:肺减容手术肺部感染痰热清注射液
- 49例自发性血气胸的外科治疗
- 2004年
- 目的 :探讨自发性血气胸的外科治疗方法及效果。方法 :对 4 9例自发性血气胸患者 ,行胸腔闭式引流术 16例 ,开胸手术 16例 ,电视胸腔手术 17例。结果 :4 9例患者全部治愈 ,全部病例随访 1月~ 6年 ,无 1例复发。结论 :自发性血气胸出血量少 ,应及时行胸腔闭式引流术 ;出血量多应尽早开胸手术 ;电视胸腔镜手术指征可适当扩大。
- 芮军黎新建杨世英张力袁武张志国罗勇方冰罗彤仇滔
- 关键词:自发性血气胸外科手术电视胸腔镜
- 丙戊酸钠诱导人肺癌细胞MICA表达上调增强NK细胞对其杀伤作用的研究被引量:2
- 2010年
- 目的观察丙戊酸钠(valproic acid,VPA)对人肺癌细胞A549、SP-CA-1、NCI H446中的MHCⅠ类链相关基因A(MICA)表达的影响,并比较肺癌细胞经VPA处理前后NK细胞对其杀伤作用的差异。方法将0.75~12.0 mmol/L VPA作用于A549、SP-CA-1、NCI H446细胞,与未加VPA的对照组进行比较,观察VPA对人肺癌细胞生长的影响。选择对细胞生长无影响的1.50 mmol/L和3.00 mmol/L VPA诱导3株肺癌细胞4 d,通过RT-PCR反应和免疫荧光法分别检测MICA在mRNA和蛋白质水平的变化。LDH法检测VPA处理肺癌细胞前后其被NK细胞杀伤程度的变化。结果>6.0 mmol/L VPA对3株肺癌细胞均表现出抑制其生长。用1.50mmol/L和3.00 mmol/L VPA诱导4 d后的3株肺癌细胞,与对照组比较,其MICA的mRNA转录水平和蛋白质表达提高(P<0.05);1.50 mmol/L和3.00 mmol/L VPA诱导表达MICA后的肺癌细胞均比未经VPA处理的肺癌细胞被NK杀伤的程度高(P<0.05)。3.00 mmol/L VPA浓度组3株肺癌细胞的MICA mRNA、蛋白质表达水平及其被NK细胞杀伤的程度均高于1.50 mmol/L VPA浓度组(P<0.05)。结论VPA通过上调MICA抗肺癌作用的新机制,为肺癌临床免疫生物治疗提供了实验依据。
- 芮军龙丹王伟仇滔张志国黎新建方冰袁武罗勇周静
- 关键词:丙戊酸钠肺癌细胞NK细胞
- 经胸部正中切口手术治疗动脉导管未闭
- 2005年
- 目的介绍经胸部正中切口治疗动脉导管的经验。方法采用经胸部正中切口行体外循环导管直视缝合术和动脉导管结扎术。结果17例痊愈,1例术后因严重低心排死亡。结论经胸部正中切口治疗动脉导管方法安全性高、疗效可靠,且有方便探查避免漏诊的优点。
- 袁武黎新建张力杨世英芮军张志国罗勇方冰罗彤仇滔
- 关键词:动脉导管未闭外科治疗
- 259例胸部外伤临床分析
- 2003年
- 目的 :总结 1998年 1月~ 2 0 0 1年 12月胸外伤病人诊治经验。方法 :采集病历资料进行回顾分析。结果 :2 5 3例痊愈 ;3例好转自动出院 ;3例死亡。结论 :90年代以来胸部外伤原因发生了很大变化 ,锐器所致胸外伤明显上升 ,且合并胸腹脏器损伤的可能 。
- 张志国杨世英黎新建张力袁武芮军方冰罗勇仇滔罗彤
- 关键词:胸部外伤膈肌破裂心脏大血管损伤
- 胸腔镜下复发性液气胸的手术治疗体会
- 1997年
- 胸腔镜下复发性液气胸的手术治疗体会方冰罗彤杨世英黎新建张力成都市第三人民医院心胸外科(610015)我科在1996年5月~10月共完成7例复发性液气胸胸腔镜下的手术治疗,现回顾性总结临床资料,治疗效果和经验体会并对治疗中的问题进行分析讨论如下:1临床...
- 方冰罗彤杨世英黎新建张力
- 关键词:气胸胸腔镜外科手术
- 痰热清注射液防治肺叶切除术后肺部感染并发症临床观察被引量:2
- 2007年
- 目的探讨痰热清注射液在肺叶切除术后应用与术后肺部感染并发症的关系。方法将肺叶切除术患者124例随机分为两组,观察组78例除术后常规治疗外加用痰热清注射液,对照组46例予西医常规处置。结果观察组有效率94.87%,明显高于对照组之78.26%。结论痰热清注射液可减少肺叶切除术后肺部感染并发症。
- 芮军罗彤张志国杨世英黎新建袁武罗勇方冰仇滔
- 关键词:肺叶切除术肺部感染痰热清注射液
- 二尖瓣置换术后左心室破裂的临床分析及处理策略被引量:4
- 2015年
- 目的:探讨二尖瓣置换术后左心室破裂的原因及外科处理策略。方法:回顾分析9例二尖瓣置换术后发生左心室破裂的诊治经验。结果:根据左心室破裂时间分类,延迟破裂2例,早期破裂7例。其中Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例。手术抢救成功2例,死亡7例。结论:女性、高龄、病理改变以二尖瓣狭窄为主、小左心室和体重过低等是左心室破裂的危险因素。过多去除二尖瓣环上的钙化斑块;置换瓣膜型号过大;瓣环处缝合进针过深;对乳头肌牵拉过度或者切除过多;心肌血肿以等因素增加了左心室破裂的危险性。一旦发生,应迅速建立体外循环,积极抢救,但术中、术后采取有效的预防措施更为重要,包括重视高龄妇女、小左心室,提高手术操作技术,选用合适的人工瓣膜及其型号,术后减轻心脏前、后负荷(控制血压)等。
- 陈剑罗勇袁武黎新建王伟王伟
- 关键词:二尖瓣心脏瓣膜假体植入