丁嘉祥 作品数:41 被引量:192 H指数:7 供职机构: 北京大学国际医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 国家科技支撑计划 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 化学工程 更多>>
以肾病综合征起病的肺鳞状细胞癌一例 2018年 患者女,35岁。主因“间断双下肢水肿4年,发现肺部阴影4年”于2016年4月12日入院。患者于2012年8月因“双下肢水肿、低蛋白血症、蛋白尿”于外院诊断“肾病综合征”,住院期间行胸部CT示“右肺上叶前段、中叶内侧段团块影,约3.4cm×2.9cm,左侧下叶背段小结节样影,右肺门增大,右侧胸膜多发结节,双侧胸腔积液,心包积液,腹腔积液”(图1)。患者无咳嗽、咳痰、咯血,无胸痛、胸闷、气短,无发热、皮疹、关节肿痛等不适,自诉行气管镜检查未见异常,胸腔枳液常规及生化检查提示为“漏出液”,给予抗感染治疗(用药不详),同时予糖皮质激素、环磷酰胺治疗肾病综合征,2个月后复查胸部CT示肺部阴影较前明显缩小(图2)。 刘羽佳 蒋延文 李枸 郑雅莉 丁嘉祥 刘双关键词:肾病综合征 肺鳞状细胞癌 双侧胸腔积液 双下肢水肿 肺部阴影 胸部CT 慢性肾脏病3~4期患者营养状态分析 被引量:1 2012年 目的以北京市慢性肾脏病3期、4期的患者为研究对象,调查其营养状况,探讨可能存在的营养治疗措施。方法根据估算肾小球滤过率水平选取患者129例。利用改良主观综合性营养评估患者营养状况,与患者的膳食结构进行相关分析。结果患者血清白蛋白≤38g/L的患者占12.4%。随着慢性肾脏病的进展,低白蛋白血症患者的发生率增加。根据患者的改良主观综合性营养评分分成两组,营养较差组占11.6%,该组患者不仅蛋白摄入低,并且优质蛋白所占比例明显较少。结论慢性肾脏病3期和4期的患者营养不良的发生率较低。营养不良与患者的肾功能恶化相关。营养不良的肾脏病患者改善摄入蛋白质的结构,增加优质蛋白的比例有望改善这部分患者的营养状况。 丁嘉祥 尹道馨 张东亮 徐睿 赵伟 刘文虎关键词:营养不良 肾小球滤过率 人体成分监测仪在透析患者中的应用 被引量:4 2018年 肾脏的主要功能是清除血液中的代谢废物和多余水分,维持机体水、电解质和酸碱平衡。肾功能严重受损患者需要肾脏替代治疗,包括透析或肾移植,血液透析和腹膜透析是终末期肾病(ESRD)患者有效的替代疗法。容量的管理在透析处方中占有重要地位。理想的透析过程是去除多余的液体使透析患者容量恢复到“正常状态”。长期容量负荷(OH)过高, 丁嘉祥 王梅关键词:营养 肾衰竭 血液透析 MUC20基因串联重复片段多态性及其对IgA肾病的影响 背景MUC20基因是新近在IgA肾病(IgAN)患者肾组织中筛选出的差异表达基因。对细胞系的检测发现它存在可变数目串联重复片段(variable number of tandem repeats,VNTR)多态性。本研究... 李贵森 张宏 吕继成 侯平 周扬 丁嘉祥 李卓 王海燕文献传递 评价慢性肾脏病患者贫血治疗的血红蛋白靶目标值的临床研究 被引量:10 2014年 目的:对比慢性肾脏病患者治疗贫血的不同血红蛋白靶目标值范围的治疗结果,评价其对于患者的影响及临床价值。方法根据入选及排除标准,选取172例慢性肾脏疾病( CKD)患者,按1:1比例随机分入高靶目标值组和低靶目标值组,血红蛋白治疗目标值分别为(100~110)g/L和(110~130)g/L。给予患者促红细胞生成素及铁剂治疗使其血红蛋白达到目标值,并根据K/DOQI指南对患者进行除贫血治疗外的CKD“一体化”治疗。定期检测相关实验室指标和辅助检查,定期进行生活质量量表评分,建立数据库并应用统计软件对观察结果进行分析。结果两组患者的基线特征无统计学差异,中位随访时间15.3个月,两组患者肾功能下降和心血管事件联合终点发生无统计学差异,对两组患者进行生活质量评分,肾脏疾病症状、肾脏病对日常生活影响、肾脏病带来的心理负担、躯体健康评分及心理健康评分方面均无统计学差异,低靶目标值组患者每周平均少用促红细胞生成素1470 IU,节约医疗花费877.45元。结论肾性贫血治疗的靶目标值设定为(100~110)g/L,在治疗的安全性和有效性方面和(110~130)g/L范围组相比并无显著差异,而在药物用量和经济性方面更具优势。 刘旭 尹道馨 代文迪 丁嘉祥 张东亮 刘文虎关键词:慢性肾脏病 贫血 血红蛋白 乙型肝炎病毒相关性肾炎发病机制研究进展 被引量:6 2012年 乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B virus-associated glomerulonephritis,HBV-GN)的发病机制尚未完全清楚,主要包括:①免疫复合物沉积介导的肾损伤是公认的主要发病机制。②乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)直接感染肾脏,可原位表达其HBV抗原(HBAg)及其他产物介导肾损伤。③HBV感染后可导致宿主免疫功能缺陷,病毒不能被清除,体内持续存在的病毒可造成肾脏损伤迁延进展。④HBV基因变异可导致病毒致病力改变,并影响机体清除病毒。⑤遗传因素相关研究表明存在HBV-GN的易感基因。 刁宗礼 张东亮 丁嘉祥 刘文虎关键词:乙型肝炎病毒 肾炎 发病机制 EB病毒转化后B淋巴细胞中IgA1糖基化相关基因ST6GALNAC2的表达变化 被引量:1 2008年 目的检测EB病毒转化前后人类B细胞中与IgA1糖基化相关基因ST6GALNAC2的表达以及其所翻译的α2,6.唾液酸转移酶效应的改变情况,探讨EB病毒转化后的B淋巴细胞能否完全替代新鲜外周血中提取的B淋巴细胞。方法IgA肾病患者2例,IgA骨髓瘤患者2例和健康对照3例为研究对象。用CD19免疫磁珠提取研究对象新鲜外周血B淋巴细胞,并用EB病毒转化获得永生化B淋巴细胞。实时定量荧光PCR法检测新鲜外周血B淋巴细胞和EB病毒转化后的B淋巴细胞中ST6GALNAC2基因的表达。用EHSA法检测外周血清和EB病毒转化后B淋巴细胞培养上清液中IgA1分子上唾液酸水平。结果EB病毒转化后的B淋巴细胞较外周血中新鲜提取的B淋巴细胞ST6GALNAC2基因表达和分泌的IgA1分子上唾液酸水平均明显下降。结论当研究糖基化相关基因的表达及其编码的糖基化相关酶的效应时,EB病毒转化后的B淋巴细胞不能完全替代新鲜外周血中提取的B淋巴细胞。 朱厉 丁嘉祥 吕继成 张宏 王海燕关键词:疱疹病毒4型 肾小球肾炎 IGA B淋巴细胞 老年人急性肾损伤的研究进展 被引量:2 2015年 根据我国2010年第六次人口普查数据公报,65岁及以上人口为11883万人,占整体人群的8.87%,同2000年第五次普查相比增加1.91%,说明中国人口老龄化进程进一步加重。 丁嘉祥 王梅关键词:老年人 急性肾损伤 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎维持性透析患者并发肺出血1例 被引量:4 2017年 抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophilcytoplasmicantibodies,ANCA)相关性小血管炎(associatedvasculitis,AAV)是一个可累及全身多个脏器的系统性疾病,最常见肾脏和肺脏受累[1],临床上常表现为急进性肾小球肾炎和肺出血。严重的弥漫性肺出血是AAV早期死亡的最常见原因[2],发生率为10%~45%,其中5%的患者需要呼吸机辅助治疗,AAV患者出现肺出血提示患者的预后不良[3]。长期维持性血液透析的AAV患者合并肺出血的报道较少,本文报告1例既往无肺出血的AAV患者在维持性血液透析8年后出现肺出血的诊断治疗经过,并进行文献复习,以期提高对该病的诊断和治疗水平。 丁嘉祥 王梅关键词:血管炎 出血 肺疾病 Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术改进的观察 被引量:20 2019年 目的通过改进Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管方法和流程,提高置管成功率,规避相关并发症。方法 24例使用Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管的终末期肾病患者,其中使用常规穿刺10例,改进组14例。改进的方法包括手术前及术中超声技术的辅助,使用介入用血管鞘穿刺套装代替常规使用的套装穿刺针或气腹针,在切口方向及进针角度的调整等,比较常规组和改进组穿刺成功率,置管相关并发症发生率。结果常规组穿刺成功率为70%,而改进组则达到100%,有明显提高(70%比100%,P=0.028)。置管相关并发症没有统计学差异(30%比7.1%,P=0.139)。结论通过改进Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管手术和流程有助于提高穿刺技术成功率,避免置管相关的出血和腹部脏器损伤等并发症。 丁嘉祥 甘红兵 赵蕊 方晓完 任晓英 王梅关键词:SELDINGER法