周嵘
- 作品数：10 被引量：61H指数：5
- 供职机构：第二军医大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 软骨肉瘤切除后对骨重建方式和材料的选择
- 2013年
- 背景:软骨肉瘤的预后与肿瘤的部位、大小、切除方式及肿瘤的生物学特性等因素密切相关。目的:通过对软骨肉瘤不同切除方式的回顾性分析,探讨软骨肉瘤性病变骨缺损的重建材料的选择。方法:回顾性分析1999年1月至2010年1月解放军第二军医大学附属长征医院骨科采用切除治疗的82例软骨肉瘤患者的资料,所有患者治疗后经病理证实均为软骨肉瘤。其中男51例,女31例;年龄15-68岁,平均年龄39.8岁。发生于骨盆26例,脊柱19例,股骨19例,胫腓骨8例,肩部(包括肱骨)12例。治疗前均摄X射线片、磁共振成像或CT,并进行ECT检查,对软骨肉瘤的患者临床资料、切除方式和随访结果进行多因素分析,筛选可能的软骨肉瘤预后影响因素。结果与结论:对于软骨肉瘤,不同的切除方式,切除后的复发率、转移率及死亡率差异较大。初次切除采用界限外切除,可以明显降低其复发率、转移率及死亡率。自体骨、异体骨、人工假体都是有效的重建材料,对于功能重建由于使用的材料和方法不同而有所不同,自体骨移植因其来源有限及供体部位并发症受到限制,异体骨移植和人工假体是重建骨缺损的有效方法,现有软骨肉瘤切除后修复重建中,限于为数不多的临床病例报道尚难断定不同重建材料的优劣,是否需要重建,取决于缺损的位置及大小,重建方式决定于切除类型,尽可能兼顾缺损区域外形和功能的修复和重建,软骨肉瘤类型和患者的要求是选择重建材料的重要标准。
- 彭锦辉刘宁徐炜周嵘张灏王智巍钱齐荣
- 关键词：骨移植人工关节
- 全髋关节置换术后焦虑抑郁与功能锻炼情况的相关研究被引量：28
- 2017年
- 背景:全髋关节置换术(THA)是治疗晚期髋骨关节炎的有效方法,术后的康复尤为重要,而大多数患者术后会出现焦虑、抑郁等负面情绪。目的:探讨THA后,患者焦虑抑郁等心理状况与术后髋关节功能锻炼后恢复情况的关系。方法:214例因髋骨关节炎接受THA的患者纳入本研究。术后1周采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者术后心理状态进行评估。当SAS+SDS评分≥100分时,视患者有较为严重的焦虑抑郁症状,归其入试验组。当SAS+SDS评分<100分时,将患者归入对照组。同时在术后1周、1个月、3个月采用Harris评分与WOMAC评分对患者髋关节功能锻炼情况进行评定。结果:两组患者性别、术前Harris与WOMAC评分均无显著差异,但试验组患者年龄显著大于对照组。试验组术后1周、1个月、3个月Harris评分均低于对照组,而WOMAC评分高于对照组,两组相比有显著的差异,且随着时间的延续差异性增强。THA后,在所有患者中,在功能锻炼后,SAS+SDS评分与Harris评分呈明显负相关,与WOMAC评分呈明显正相关,且随着时间的延续相关性增强。结论:THA后,患者焦虑抑郁的心理状态严重影响功能锻炼的效果。术后在院内及院外均应实施心理干扰,防止患者焦虑抑郁的发生,以增强患者康复锻炼的效果。
- 李乐翔袁伟刘宁周嵘韩武翔陈宜付奇伟钱齐荣
- 关键词：焦虑抑郁医疗干预全髋关节置换术关节疼痛
- 可即邦胶原蛋白海绵在控制膝关节置换术后出血中的价值被引量：5
- 2013年
- 目的探讨可即邦医用胶原蛋白海绵(collagen sponge,CS)在控制全膝关节置换术后出血中的应用价值。方法选取2011年6月至2012年6月,142例患者,男37例,女105例,平均年龄68.7岁。随机分为两组,常规进行膝关节置换,CS组71例,术中使用可即邦医用胶原蛋白海绵,另71例术中未予使用,作为对照组。对每个患者我们均记录术后可见失血量、术中失血量、总失血量、术前术后血红蛋白值、两组中的输血患者数,以及并发症等。结果 CS组术后可见失血量为(195.3±37.0)ml,对照组(279.2±40.1)ml,两组差异有统计学意义(P=0.047)。CS组和对照组患者术后24h血红蛋白下降值分别为(30.3±3.4)g/L、(39.2±4.7)g/L,差异有统计学意义(P<0.01)。CS组和对照组分别有10例和21例患者输血,术后输血人数差异有统计学意义(P=0.025)。两组中各有1例患者发生深静脉血栓;CS组术后发生1例切口表浅部位感染,1例切口表浅皮肤坏死,对照组有1例切口表浅部位感染。差异均无统计学意义。结论可即邦医用胶原蛋白海绵可以有效降低TKA的术后失血量。
- 彭锦辉钱齐荣刘宁徐炜周嵘王智巍张灏
- 关键词：胶原蛋白海绵关节成形术失血
- 全膝关节置换术围手术期镇痛的研究现状被引量：12
- 2012年
- 全膝关节置换术（TKA）是当前公认的治疗膝关节顽固性疼痛与非手术治疗无效的功能障碍的最有效方法。但TKA术后常伴随严重的疼痛。良好的围手术期镇痛对早期功能康复具有关键性的作用，缓解患者痛苦的同时，降低并发症的发生率，缩短住院时间，提高对手术的满意度。本文就全膝关节置换术围手术期镇痛的研究现状予以综述。
- 周嵘钱齐荣
- 关键词：全膝关节置换术围手术期镇痛非手术治疗顽固性疼痛早期功能康复住院时间
- 纳米磷酸钙涂层多孔钽支架用于软骨缺损修复的实验研究
- 研究目的 软骨缺损后的修复问题仍是摆在医学研究工作者面前的一项重大难题，也是热门。近年来有大量的致力于骨软骨缺损修复的实验研究，尤其是在组织工程软骨方面、各种动物模型方面实验研究取得到巨大研究进展，但仍没有一种令人满意的...
- 周嵘
- 关键词：软骨缺损骨膜磷酸钙
- 文献传递
- 院外医疗干预对门诊膝关节疼痛患者康复锻炼依从性及效果的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨院外医疗干预行为对门诊膝关节疼痛患者康复锻炼依从性及效果的影响。方法选择自2015-12—2016-06因"膝关节疼痛"需在家进行膝关节功能康复功能锻炼的骨科门诊患者230例,按照随机数字法将患者分为试验组和对照组。试验组与医师互留联系方式,患者可主动联系医师,医师每周通过微信及电话对患者进行随访指导,督促锻炼。对照组在家自行康复锻炼,无医师督促。首诊1个月后安排门诊复诊了解患者康复锻炼执行情况,观察对比2组依从性及锻炼效果并进行统计分析。结果 217例获得随访,试验组114例,对照组103例。试验组康复锻炼依从性总分(8.32±2.00)分,高于对照组(7.11±1.56)分,差异有统计学意义(t=4.987,P=0.002)。试验组康复锻炼后KSS评分(79.83±3.90)分,高于对照组(65.01±3.80)分,2组术后KSS评分比较差异有统计学意义(t=28.332,P<0.001)。每日锻炼记录、锻炼项目完成度较高的患者具有更好的依从性,且依从性越高的患者康复锻炼效果更好。结论医师与门诊患者建立有效的院外沟通,给予指导、督促,能提高患者的自我效能,增强康复锻炼的依从性及效果。
- 李乐翔袁伟刘宁周嵘韩武翔付奇伟吴海山钱齐荣
- 关键词：依从性医疗干预膝关节关节疼痛
- 3D打印在成人Crowe Ⅳ型DDH全髋关节置换髋臼重建中的应用
- 目的 针对成人Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)全髋关节置换术前难以确定髋臼大小,术中真臼暴露困难、不易定位,髋臼假体放置方向难以把握等问...
- 彭锦辉王波陈宜忻慰刘宁周嵘李乐翔邵加华陈墅韩亚光曹嘉钱齐荣
- 关键词：3D打印DDH全髋关节置换
- 髌下脂肪垫源干细胞应用于软骨修复的实验研究
- 研究目的: 关节软骨缺乏自我再生和愈合能力，软骨病损后的修复问题仍是临床上的一项重大难题。再生医学的发展带来了治疗软骨病损的希望，在一些国家和地区已经开展使用干细胞修复关节软骨的临床试验。目前这些研究仍处于摸索、试错阶...
- 周嵘
- 关键词：软骨损伤髌下脂肪垫富血小板血浆消化酶
- DAA入路全髋关节置换术在中国老年患者中应用的短期随访临床研究
- 目的 评估采用直接前方入路(direct anterior approach,DAA)的全髋关节置换术在中国老年患者中的早期临床疗效。方法 选取自2016年9月至2016年12月的24例(26髋)髋骨关节炎、股骨头缺血性...
- 忻慰王波陈宜周义钦彭锦辉周嵘钱齐荣吴海山
- 关键词：全髋关节置换脂肪液化
- 软骨下骨在骨关节炎发病中作用的研究进展被引量：7
- 2014年
- 骨关节炎是最常见的骨科疾患,通常被认为与关节软骨的退变有关,骨软骨损伤的修复仍是巨大的挑战。近年来,越来越多的研究者们开始重视软骨下骨在骨关节炎发病机制中的重要作用。在骨关节炎的出现及进展过程中,软骨下骨在生物力学、生物化学等方面的改变均能够影响其表面紧密连接的关节软骨,并导致关节软骨的损害,软骨的退变以及软骨下骨的结构变化都是影响骨关节炎的重要因素。软骨与软骨下骨紧密结合,应整体化对待"软骨-软骨下骨"。随着对软骨下骨认识的提高,对骨关节炎的治疗也就不仅仅局限于治疗软骨损伤,可以选择针对"软骨及软骨下骨"一体来治疗。本文综述了软骨下骨在骨关节炎发病中重要作用的研究进展情况。
- 周嵘钱齐荣
- 关键词：软骨下骨骨关节炎关节软骨
