刘宁
- 作品数：12 被引量：82H指数：6
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 腰椎退变性疾病致足下垂的临床特点及其预后影响因素被引量：8
- 2013年
- 目的：分析腰椎退变性疾病致足下垂的临床特点，探讨影响其预后的因素。方法：2005年1月~2010年1月，手术治疗1674例腰椎间盘突出症和/或腰椎管狭窄症患者，其中135例合并足下垂，男62例，女73例；年龄43~64岁，平均55岁。术前胫前肌肌力：0级18例，1级34例，2级59例，3级24例。均行椎弓根螺钉内固定、神经根减压、改良腰后路椎间融合术治疗。术后随访1~2年，平均1.3年，观察胫前肌肌力恢复情况。统计患者年龄、性别、病程、术前胫前肌肌力、下肢感觉障碍、受累足、受压神经根，分析其对术后胫前肌肌力恢复的影响。结果：足下垂占同期患者的8.1%。43例（32.8%）单条神经根受压（L5 34例，S1 7例，L4 2例），83例（61.5%）2条神经根受压（L5、S1 56例，L4、L5 27例），9例（6.7%）3条神经根受压（L4、L5、S1）。共有126例患者（93.3%）L5神经根受压。术后113例（83.7%）患者胫前肌肌力有所恢复，其中21例（15.6%）恢复至4级及以上。术后6个月随访时患者胫前肌肌力恢复基本稳定。末次随访时患者胫前肌肌力：1级28例，2级24例，3级62例，4级13例，5级8例。足下垂病程、术前胫前肌肌力和患者年龄与手术效果相关。结论：在腰椎退变性疾病致足下垂的患者中L5神经根受压最常见，多条神经根受压常见；足下垂一旦发生，预后不佳；足下垂病程、术前胫前肌肌力以及年龄是影响胫前肌肌力恢复的重要因素，应预防其发生及早期治疗。
- 刘昆贾连顺史建刚王元刘宁
- 关键词：足下垂腰椎退变性疾病预后影响因素
- 止血带使用时间与全膝关节置换术肺脂肪栓塞风险的实验研究被引量：1
- 2011年
- [目的]探讨全膝关节置换术中止血带的使用与肺脂肪栓塞产生的相关性。[方法]32只健康犬随机分为四组,A组:模拟全膝关节置换术,截骨、扩髓,插入髓内杆,术中使用止血带60 min;B组:操作同A组,术中使用止血带90 min;C组:术中操作同A组,术中不使用止血带;D组:术中仅使用止血带60 min,不模拟全膝关节置换。术中监测不同时间动脉血气分析和凝血指标,术后进行肺脏病理检查并采用病理学评分计算肺损伤程度。统计分析采用卡方检验和非参数检验。[结果]不考虑时间因素时,止血带90 min组与其余组比较,PaO2差异显著(F=3.013,P=0.047),考虑时间因素时,止血带90 min组在术毕和术后5 min时,Pa O2差异亦显著(F=3.427,P=0.029)。PaCO2各组间在术中术后无统计学差异。凝血指标中两组各时间点PT、APTT无显著差异(F=0.616,P=0.61)。肺组织病理切片显示:肺损伤总分止血带90 min组高于其余各组(x2=19.996,P=0.001)。[结论]全膝关节置换术后止血带释放时可能干扰呼吸系统功能,增加肺脏脂肪栓塞的发生风险,尤其在止血带使用时间达到90 min时。
- 刘宏滨张阳钱齐荣刘宁郑玮杰
- 关键词：关节成形术止血带肺脂肪栓塞
- 一种制备后纵韧带骨化患者永生化后纵韧带细胞方法
- 本发明提供一种制备后纵韧带骨化患者永生化后纵韧带细胞方法，涉及基因工程技术领域。该制备后纵韧带骨化患者永生化后纵韧带细胞方法，包括以下步骤：S1、永生化后纵韧带细胞的构建；1)SV40Tant i gen基因及Hygro...
- 徐辰张子凡刘洋沈晓龙刘宁张子程袁文
- 全髋关节置换术后焦虑抑郁与功能锻炼情况的相关研究被引量：28
- 2017年
- 背景:全髋关节置换术(THA)是治疗晚期髋骨关节炎的有效方法,术后的康复尤为重要,而大多数患者术后会出现焦虑、抑郁等负面情绪。目的:探讨THA后,患者焦虑抑郁等心理状况与术后髋关节功能锻炼后恢复情况的关系。方法:214例因髋骨关节炎接受THA的患者纳入本研究。术后1周采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者术后心理状态进行评估。当SAS+SDS评分≥100分时,视患者有较为严重的焦虑抑郁症状,归其入试验组。当SAS+SDS评分<100分时,将患者归入对照组。同时在术后1周、1个月、3个月采用Harris评分与WOMAC评分对患者髋关节功能锻炼情况进行评定。结果:两组患者性别、术前Harris与WOMAC评分均无显著差异,但试验组患者年龄显著大于对照组。试验组术后1周、1个月、3个月Harris评分均低于对照组,而WOMAC评分高于对照组,两组相比有显著的差异,且随着时间的延续差异性增强。THA后,在所有患者中,在功能锻炼后,SAS+SDS评分与Harris评分呈明显负相关,与WOMAC评分呈明显正相关,且随着时间的延续相关性增强。结论:THA后,患者焦虑抑郁的心理状态严重影响功能锻炼的效果。术后在院内及院外均应实施心理干扰,防止患者焦虑抑郁的发生,以增强患者康复锻炼的效果。
- 李乐翔袁伟刘宁周嵘韩武翔陈宜付奇伟钱齐荣
- 关键词：焦虑抑郁医疗干预全髋关节置换术关节疼痛
- 选择性半椎板切除治疗颈椎后纵韧带骨化症被引量：6
- 2013年
- 目的分析选择性半椎板切除治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的手术技术、适应证、优缺点及临床疗效。方法回顾性研究146例使用此术式治疗的严重多节段颈椎OPLL患者。采用日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评价患者的神经功能。分析手术技术要点及治疗效果。结果术后平均随访3.3年(1～4年)。末次随访时患者的JOA评分平均为14.2,显著优于术前平均10.4分。JOA评分改善率平均为58.1%。颈椎前凸角术前平均为8.6°,末次随访时平均为9.0°,差异无统计学意义。所有患者术后未发现有C5神经根病的表现。结论选择性半椎板切除联合单侧侧块螺钉内固定是治疗严重多节段颈椎OPLL的一种有效方法,由于最大限度保留了颈椎后部结构,降低了C5神经根病及后凸畸形的发生率。
- 刘昆史建刚贾连顺王元刘宁
- 关键词：颈椎骨化后纵韧带神经根病
- 止血带与全膝关节置换术肺脂肪栓塞风险的实验研究被引量：11
- 2011年
- 目的探讨止血带对全膝关节置换术(TKA)肺脂肪栓塞产生的影响。方法 16只杂种犬随机分为两组。实验组:模拟TKA截骨、扩髓,插入髓内杆,术中使用止血带;对照组:术中操作同实验组,术中不使用止血带。术中监测不同时间动脉血气分析、凝血指标和血管内皮损伤指标,术后进行肺脏病理检查并采用病理学评分计算肺损伤程度。结果血气分析监测发现在释放止血带后5min内实验组氧分压下降值高于对照组(P<0·05)。凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间两组间的差异无统计学意义。术后实验组组织型纤溶酶原激活物低于对照组(P<0·05),血管性血友病因子和血栓调节蛋白均高于对照组(P<0·05)。肺损伤总分实验组高于对照组(5·6±2·3)vs(3·2±1·4),(P<0·05)。结论 TKA术中使用止血带可能损伤血管内皮,止血带释放时可能干扰呼吸系统功能,增加肺脏脂肪栓塞的发生风险。
- 刘宏滨张阳刘宁钱齐荣翁伟峰
- 关键词：关节成形术止血带肺栓塞脂肪类
- 便携式创伤脉冲冲洗装置清创效果的实验研究被引量：14
- 2010年
- 目的评估便携式创伤脉冲冲洗装置对颗粒物污染和细菌污染的清除率。方法建立兔肢体污染外伤动物模型(颗粒污染物污染及细菌污染物污染),用便携式创伤脉冲冲洗装置法(低频、高频)、橡皮球冲洗法分别冲洗伤口,然后计算颗粒污物清除率,并于受伤后和冲洗后即刻取局部组织细菌定量,计算伤口细菌残留数。结果高频组和低频组污染物清除率分别为92.50%和80.67%,橡皮球冲洗组为39.67%。在清除伤口表面颗粒污物方面,低频、高频脉冲冲洗法与橡皮球法相比有统计学意义(P<0.01);在减少伤口表面细菌数量方面,低频、高频脉冲冲洗法与橡皮球法相比有统计学意义(P<0.01)。另外,携式创伤脉冲冲洗装置并不增加冲洗创口处的损伤。结论便携式创伤脉冲冲洗装置在清除颗粒污染物和细菌污染方面优于传统冲洗方法且操作简单,携带方便,值得进一步临床推广。
- 翁伟峰张阳刘宁钱齐荣
- 关键词：清创术
- 全膝关节置换术中股骨假体屈曲对髌股关节生物力学影响的实验研究被引量：3
- 2012年
- [目的]探讨全膝置换术中股骨假体矢状位上屈曲对髌股关节生物力学的影响,为临床指导人工膝关节置换的手术技术提供实验依据,以减少术后髌股关节的并发症。[方法]取正常国人新鲜冷冻尸体的5个膝关节作为研究对象,模拟膝关节自站立位屈膝下蹲的动作,设计制作膝关节实验架,与生物力学测试仪共同搭建实验平台。人工膝关节采用DePuy PFC假体全膝系统,手术由同一位有经验的术者实施以控制实验误差,置换髌骨。比较股骨假体相对于按下肢力线位、前屈5°、10°及后屈5°、10°、15°位置时的髌股关节的生物力学指标。选择屈膝30°、60°、90°、120°为观察角度,采用美国Tecscan公司生产的感测片测定髌股关节接触压峰值,最后软件处理得到数字化的结果。[结果]除了在膝关节屈曲30°、60°、90°,股骨假体前屈5°时,髌股关节内侧间隙接触压峰值与下肢力线位相比较无显著性差异(P>0.05),其余各种屈膝角度下,股骨假体不同屈曲角度所致髌股关节内外侧间隙接触压峰值与下肢力线位比较有显著性差异(P<0.05)。股骨假体后屈角度越大,峰值的升高越明显。[结论]全膝关节置换术中,股骨假体在矢状位上争取按下肢力线位置入,以降低术后并发症的发生。
- 翁伟峰潘福根刘宁钱齐荣
- 关键词：关节成形术髌股关节生物力学
- 院外医疗干预对门诊膝关节疼痛患者康复锻炼依从性及效果的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨院外医疗干预行为对门诊膝关节疼痛患者康复锻炼依从性及效果的影响。方法选择自2015-12—2016-06因"膝关节疼痛"需在家进行膝关节功能康复功能锻炼的骨科门诊患者230例,按照随机数字法将患者分为试验组和对照组。试验组与医师互留联系方式,患者可主动联系医师,医师每周通过微信及电话对患者进行随访指导,督促锻炼。对照组在家自行康复锻炼,无医师督促。首诊1个月后安排门诊复诊了解患者康复锻炼执行情况,观察对比2组依从性及锻炼效果并进行统计分析。结果 217例获得随访,试验组114例,对照组103例。试验组康复锻炼依从性总分(8.32±2.00)分,高于对照组(7.11±1.56)分,差异有统计学意义(t=4.987,P=0.002)。试验组康复锻炼后KSS评分(79.83±3.90)分,高于对照组(65.01±3.80)分,2组术后KSS评分比较差异有统计学意义(t=28.332,P<0.001)。每日锻炼记录、锻炼项目完成度较高的患者具有更好的依从性,且依从性越高的患者康复锻炼效果更好。结论医师与门诊患者建立有效的院外沟通,给予指导、督促,能提高患者的自我效能,增强康复锻炼的依从性及效果。
- 李乐翔袁伟刘宁周嵘韩武翔付奇伟吴海山钱齐荣
- 关键词：依从性医疗干预膝关节关节疼痛
- 3D打印在成人Crowe Ⅳ型DDH全髋关节置换髋臼重建中的应用
- 目的 针对成人Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)全髋关节置换术前难以确定髋臼大小,术中真臼暴露困难、不易定位,髋臼假体放置方向难以把握等问...
- 彭锦辉王波陈宜忻慰刘宁周嵘李乐翔邵加华陈墅韩亚光曹嘉钱齐荣
- 关键词：3D打印DDH全髋关节置换
