宋保新
- 作品数：18 被引量：106H指数：5
- 供职机构：北京市平谷区医院更多>>
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- 急性硬脑膜下血肿合并脑疝66例救治体会被引量：2
- 2012年
- 目的：探讨创伤性急性硬脑膜下血肿合并脑疝患者的急救措施。方法对66例发生脑疝的急性硬脑膜下血肿患者，首先利用YL-1型颅脑穿刺针行血肿穿刺初步减压，然后行开颅血肿清除去骨瓣减压术。结果伤后6个月-1年进行随访，按格拉斯哥预后评分（GOS）评估疗效，66例患者良好23例，中残13例，重残9例。植物状态生存4例，死亡17例（其中有4例退院后于24h内死亡）。结论及时解除脑疝，降低颅压，去除占位是成功抢救合并脑疝的急性硬脑膜下血肿患者的关键。及早利用YL-1型颅脑穿刺针行血肿穿刺减压，可以为进一步行开颅血肿清除、去骨辩减压手术争取时间，在提高抢救成功率方面起到决定性作用。
- 张爱新宋保新
- 关键词：急性硬膜下血肿
- 脑中线区出血性损伤与脑弥散性轴索损伤的预后分析
- 2008年
- 目的探讨CT显示脑中线区出血性损伤对DAI患者预后的影响。方法选择经CT证实脑内存在出血灶的诊断为DAI的住院患者43例。测量D,根据D将患者分组,采用Glasgow昏迷积分和Glasgow预后评定方法评估患者的病情及预后。结果D≤2cm者,其Glasgow积分和Glasgow预后评分明显低于D>2cm者。结论出血性损伤距中线的距离与DAI患者的预后密切相关,可作为判断DAI预后的指标。
- 宋保新张爱新樊琪王长城王才永
- 关键词：颅脑损伤弥散性轴索损伤预后
- 硬脑膜分步切开结合对侧开颅防控重型颅脑损伤术中急性脑膨出被引量：9
- 2017年
- 目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治方法。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月行大骨瓣开颅减压术治疗的128例重型、特重型颅脑损伤的临床资料,其中62例术中分步切开硬脑膜(观察组),66例采用常规单侧大骨瓣减压(对照组)。结果观察组术中未发生造成关颅困难的恶性脑膨出,对照组25例(37.9%)术中发生恶性脑膨出而强行关颅。伤后随访6个月至1年,根据GOS评分评定预后:观察组GOS评分4~5分28例,2~3分23例,1分11例;对照组GOS评分4~5分12例,2~3分27例,1分27例。观察组预后明显优于对照组(P<0.05)。结论硬脑膜分步切开结合对侧开颅减压能有效防控重型颅脑损伤术中急性脑膨出的发生,改善患者预后。
- 宋保新李长宝欧洋王岩王有全王长成
- 关键词：重型颅脑损伤急性脑膨出大骨瓣减压术
- 特重型颅脑损伤合并脑疝48例临床救治分析被引量：14
- 2010年
- 郑伟宋保新牛立健
- 关键词：特重型颅脑损伤脑疝扩大翼点入路微创穿刺高压氧
- 硬脑膜分阶段切开在特重型额颞部颅脑损伤术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的研究硬脑膜分阶段切开、分步清除血肿对特重型额颞部颅脑损伤患者的治疗效果，及对急性脑膨出的预防作用。方法2008年2月-2012年6月间我科收治30例特重型额颞部颅脑损伤患者，减压术中采用三阶段切开硬脑膜、分步清除血肿及坏死脑组织。结果术中均未出现难以控制的急性脑膨出；术后头颅CT：硬膜下及脑挫伤区血肿清除理想，脑移位较术前减轻。伤后6个月至1年随访，根据GOS评分评定患者预后：良好／中残（GOS4-5分）4例；重残／植物状态生存（GOS2-3分）12例；死亡（GOS1分）14例，病死率46．7％。结论应用硬脑膜分阶段切开、分步清除血肿及坏死脑组织的方法，能有效防止特重型额颞部颅脑损伤患者减压术中急性脑膨出的发生，降低病死率。
- 宋保新李长宝欧阳王岩王长成
- 关键词：额颞部颅脑损伤特重型急性脑膨出
- 血肿微创穿刺术在急性硬膜下血肿并脑疝患者急救中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨早期血肿微创穿刺术在急性硬膜下血肿合并脑疝患者急救中的作用。方法回顾性分析2005年1月-2012年12月我院手术治疗236例急性硬膜下血肿合并脑疝患者的临床资料，根据是否进行早期血肿微创穿刺分为2组，微创穿刺组（术前利用YL-1型颅脑穿刺针行血肿微创穿刺）130例；非穿刺组106例。结果随访6个月~1年，微创穿刺组格拉斯哥预后评分（GOS）4~5分35例（26.9%），2~3分32例（24.6%），1分63例（48.5%）；非穿刺组GOS 4~5分16例（15.1%），2~3分25例（23.6%），1分65例（61.3%）。微创穿刺组预后良好/中残（GOS 4~5分）情况明显优于非穿刺组（P〈0.05），病死率（GOS 1分）明显下降（P〈0.05）。结论早期血肿微创穿刺排血能够改善急性硬膜下血肿合并脑疝患者的预后，提高治疗效果。
- 宋保新欧洋李长宝王长成王岩
- 关键词：急性硬膜下血肿脑疝微创穿刺
- 基底节区脑出血临界体积下治疗方法的比较被引量：5
- 2011年
- 目的比较基底节区高血压脑出血临界体积(30±5)ml以下的血肿非手术保守治疗、≤6 h钻孔引流、6～48 h钻孔引流的方法,分析3种方式的优缺点。方法对393例出血性脑卒中患者,采用3种不同的治疗方法,观察疗效。结果术后3个月随访,根据日常生活能力(ADL)分级法评定,≤6 h钻孔引流组与保守组、6～48 h内钻孔引流组均有显著性差异(P<0.05)。保守治疗组与6～48 h内钻孔引流组相比无显著性差异(P>0.05)。保守治疗组与所有钻L引流组相比无显著性差异(P>0.05)。在住院天数、血肿消除时间、住院费用方面,钻孔引流组具有较大的优势。结论基底节区高血压脑出血临界体积(30±5)ml以下的血肿保守治疗与钻孔引流在远期疗效方面无明显差异,但结合安全性、住院天数、血肿消除时间、住院费用等方面,我们认为6～48 h内钻孔引流是治疗高血压脑出血的一个较好的方法。
- 郑伟宋保新牛立健曹春光王运杰
- 关键词：高血压基底节区脑出血
- 微创穿刺术对急性巨大硬膜外血肿的急救作用
- 2009年
- 我科自2004年7月至2007年8月,对22例急性大量硬膜外出血造成急性脑疝的患者,采用YL-1型颅脑穿刺针进行血肿穿刺急救排血,缓解脑组织受压,然后行开颅手术清除血肿,效果较好,报告如下。
- 宋保新王才永张爱新沈俊岩王长城
- 关键词：微创穿刺术急救硬膜外出血急性脑疝血肿穿刺清除血肿
- HGF,uPA在脑胶质瘤中的表达及意义被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)和尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)在人脑胶质瘤细胞中的表达及与胶质瘤生物学行为的关系。方法:免疫组织化学SABC方法检测HGF、uPA的表达。结果:8例正常脑组织HGF、uPA表达阴性;62例脑胶质瘤组织中,随病理分级的增加,HGF、uPA表达增加,差别十分显著(P<0.01)。结论:HGF,uPA的表达可能在促进脑胶质瘤的细胞增殖、恶性演变和侵袭过程中起重要作用。
- 宋保新郑伟王运杰曾昭书
- 关键词：脑胶质瘤病理分级肝细胞生长因子尿激酶型纤溶酶原激活剂
- 改良钻孔引流治疗进展型外伤性硬膜下积液22例临床分析被引量：2
- 2016年
- 外伤性硬膜下积液占颅脑损伤并发症的3.7%~5.4%,临床分型为消失型、减少型、稳定型、进展型和演变型,对于前3种类型多采用非手术治疗,演变为慢性硬膜下血肿的演变型多采用血肿外引流术,进展型患者常采用手术治疗,手术方式目前尚无统一标准。我科自2009年1月至2013年6月应用脑室外引流装置改良钻孔引流治疗进展型外伤性硬膜下积液22例,效果满意,报告如下。
- 宋保新李长宝欧洋
- 关键词：钻孔引流治疗外引流术脑室引流管额颞顶部
