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硬脑膜分步切开结合对侧开颅防控重型颅脑损伤术中急性脑膨出被引量：9: 2017年; 目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治方法。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月行大骨瓣开颅减压术治疗的128例重型、特重型颅脑损伤的临床资料,其中62例术中分步切开硬脑膜(观察组),66例采用常规单侧大骨瓣减压(对照组)。结果观察组术中未发生造成关颅困难的恶性脑膨出,对照组25例(37.9%)术中发生恶性脑膨出而强行关颅。伤后随访6个月至1年,根据GOS评分评定预后:观察组GOS评分4~5分28例,2~3分23例,1分11例;对照组GOS评分4~5分12例,2~3分27例,1分27例。观察组预后明显优于对照组(P<0.05)。结论硬脑膜分步切开结合对侧开颅减压能有效防控重型颅脑损伤术中急性脑膨出的发生,改善患者预后。; 宋保新李长宝欧洋王岩王有全王长成; 关键词：重型颅脑损伤急性脑膨出大骨瓣减压术

硬脑膜分阶段切开在特重型额颞部颅脑损伤术中的应用被引量：2: 2013年; 目的研究硬脑膜分阶段切开、分步清除血肿对特重型额颞部颅脑损伤患者的治疗效果，及对急性脑膨出的预防作用。方法2008年2月-2012年6月间我科收治30例特重型额颞部颅脑损伤患者，减压术中采用三阶段切开硬脑膜、分步清除血肿及坏死脑组织。结果术中均未出现难以控制的急性脑膨出；术后头颅CT：硬膜下及脑挫伤区血肿清除理想，脑移位较术前减轻。伤后6个月至1年随访，根据GOS评分评定患者预后：良好／中残（GOS4-5分）4例；重残／植物状态生存（GOS2-3分）12例；死亡（GOS1分）14例，病死率46．7％。结论应用硬脑膜分阶段切开、分步清除血肿及坏死脑组织的方法，能有效防止特重型额颞部颅脑损伤患者减压术中急性脑膨出的发生，降低病死率。; 宋保新李长宝欧阳王岩王长成; 关键词：额颞部颅脑损伤特重型急性脑膨出

血肿微创穿刺术在急性硬膜下血肿并脑疝患者急救中的应用被引量：7: 2014年; 目的：探讨早期血肿微创穿刺术在急性硬膜下血肿合并脑疝患者急救中的作用。方法回顾性分析2005年1月-2012年12月我院手术治疗236例急性硬膜下血肿合并脑疝患者的临床资料，根据是否进行早期血肿微创穿刺分为2组，微创穿刺组（术前利用YL-1型颅脑穿刺针行血肿微创穿刺）130例；非穿刺组106例。结果随访6个月~1年，微创穿刺组格拉斯哥预后评分（GOS）4~5分35例（26.9%），2~3分32例（24.6%），1分63例（48.5%）；非穿刺组GOS 4~5分16例（15.1%），2~3分25例（23.6%），1分65例（61.3%）。微创穿刺组预后良好/中残（GOS 4~5分）情况明显优于非穿刺组（P〈0.05），病死率（GOS 1分）明显下降（P〈0.05）。结论早期血肿微创穿刺排血能够改善急性硬膜下血肿合并脑疝患者的预后，提高治疗效果。; 宋保新欧洋李长宝王长成王岩; 关键词：急性硬膜下血肿脑疝微创穿刺

双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗全脑室出血28例被引量：2: 2014年; 目的探讨双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗全脑室出血的效果。方法回顾性分析28例行双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗的全脑室出血患者的临床资料。结果术后动态头颅CT检查：侧脑室、第三脑室积血清除时间为（3．30±O．65）d，第四脑室积血清除时间为（4．10±0．56）d；术后3—6个月随访，根据Glasgow预后量表评分判定疗效：良好／中残23例，重残，植物生存3例，死亡2例。结论双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗能缩短全脑室出血患者的积血清除时间，提高治疗效果，是治疗全脑室出血的有效方法。; 宋保新欧洋李长宝王岩王长成; 关键词：尿激酶型纤溶酶原激活剂脑室引流

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王长成