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续骨活血汤联合空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折86例被引量：15: 2016年; 目的：分析观察续骨活血汤联合空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾分析2013年5月~2015年5月期间我院接诊的86例股骨颈骨折患者临床资料,根据患者的治疗意愿将其分为对照组和治疗组,每组43例患者。对照组患者行闭合复位3枚空心加压螺内钉内固定术治疗,治疗组患者在对照组患者治疗的基础上,术后第2天给予续骨活血汤治疗,连续治疗6个疗程（1个疗程1个月）。结果：术后12个月后两组患者Harris量表各维度评分较出院前明显改善,差异具有统计学意义,并且治疗组改善情况明显高于对照组;术后12个月后治疗组临床疗效总有效率为95.34%,与对照组临床疗效总有效率76..74%对比,差异具有统计学意义;术后12~16个月顺利取出空心螺钉,随访期间治疗组患者骨折延迟愈合和股骨头坏死发生率为6.97%,与对照组骨折延迟愈合和股骨头坏死发生率20.93%对比,差异具有统计学意义;两组患者术前与术后12个月骨代谢指标骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）、骨吸收指标尿钙（U-Ca2＋）均有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）,并且治疗组骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）明显高于对照组,差异具有统计学意义,尿钙（U-Ca2＋）明显低于对照组,差异具有统计学意义;随访12~24个月,治疗组患者均无并发症发生,对照组有2例关节活动障碍,差异无统计学意义。结论：对股骨颈骨折患者在空心螺钉内固定治疗的基础上,给予续骨活血汤治疗,可以有效地改善患者骨折预后和关节功能,并且有效的降低骨折延迟愈合的发生率以及股骨头坏死的发生率。; 钟楚楠张瑜哲刘继军; 关键词：股骨颈骨折

肿瘤坏死因子-α在骨性关节炎滑膜中的表达及意义被引量：19: 2015年; 目的探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)发生、发展中的作用。方法53例OA患者手术切除膝关节滑膜标本为OA组,15例正常膝关节滑膜标本为对照组。应用Mankin评分系统进行滑膜组织形态学评分,采用免疫组织化学方法检测滑膜中TNF-α的表达,并进行2组间比较。结果 (1)对照组滑膜细胞分布均匀,分层良好,有少量空泡细胞;OA组滑膜细胞分布不均匀、稀疏,可见空泡细胞,有细胞簇集;(2)OA轻、中、重度退变组TNF-α积分吸光度值分别为0.058 7±0.019 6、0.201 7±0.056 2、0.417 5±0.083 2,均高于对照组(0.008 7±0.007 4)(P<0.05),且OA各组间TNF-α积分光密度值比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)TNF-α积分光密度值与Mankin评分呈正相关(r=0.901,P=0.000)。结论 TNF-α与OA发病和病情进展有一定相关性。; 张俊峰郑稼赵永强刘珂杨彬张瑜哲王振李寒曦程旭光; 关键词：膝关节骨性关节炎肿瘤坏死因子-Α 关节滑膜

超选择性动脉栓塞术在骶骨肿瘤术前的应用效果: 2023年; 目的探讨术前超选择性动脉栓塞术在骶骨肿瘤手术治疗中的应用效果。方法回顾性分析河南省人民医院骨科2010年7月至2022年1月收治的骶骨肿瘤患者86例,所有患者均为初诊患者,其中男47例,女39例,按是否给予术前超选择性动脉栓塞术分成两组,常规组(46例)术前未给予任何止血措施,术前超选择性动脉栓塞术组(40例)于术前1 d接受术前超选择性动脉栓塞术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、输血量、术后住院时间、术后深静脉血栓发生率和复发率、切口相关并发症发生率,评价术前超选择性动脉栓塞术在骶骨肿瘤手术中的临床效果。结果与常规组相比,术前超选择性动脉栓塞组手术时间较短,术中出血量和输血量较少,术后住院时间较短(P<0.05)。两组患者术后深静脉血栓发生率和术后6、12个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前超选择性动脉栓塞组患者术后切口相关并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论在骶骨肿瘤手术术前合理地应用超选择性动脉栓塞术,具有简便易行、安全可靠、效果显著等优势,可有效降低手术时间、术中出血量及输血量,术后相关并发症发生率较低。; 张瑜哲钟楚楠郑磊刘继军; 关键词：动脉栓塞骶骨肿瘤并发症

旋转平台型与固定平台型假体行全膝关节置换术治疗膝关节病疗效观察被引量：8: 2014年; 目的比较应用旋转平台和固定平台假体行全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）治疗膝关节病的临床疗效。方法50例行TKA治疗的膝关节病患者，根据术中使用假体不同分为旋转平台组（22例）和固定平台组（28例），比较2组术前及末次随访时美国膝关节协会评分（American Knee Society Score，KSS）、膝关节活动度（range of movement，ROM）、并发症及影像学资料。结果术后随访6～24个月，至末次随访时，2组KSS评分、ROM均较术前明显提高（P〈0．05），2组KSS评分、ROM、并发症及影像学表现比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用旋转平台型和固定平台型假体行TKA治疗膝关节病临床疗效确切，早期效果相近。; 曹臣郑稼刘珂金毅赵永强杨彬张瑜哲; 关键词：膝关节病全膝关节置换术

氨甲环酸减少初次单侧全膝关节置换术后失血量的作用评估: 研究背景　　骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是膝关节炎症中最常见的病因，是一种以关节软骨变性和丢失以及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性关节炎疾病。膝骨性关节炎在老年人群中最为常见，男女均可发病。该病主...; 张瑜哲; 关键词：骨性关节炎人工全膝关节置换术氨甲环酸失血量; 文献传递

氨甲环酸减少初次单侧全膝关节置换术后失血量的临床研究被引量：60: 2013年; [目的]从显性失血和隐性失血两方面探讨氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术后出血量的影响。[方法]根据随机对照原则设计,选取本中心自2011年8月～2012年11月拟行单侧全膝关节置换术的患者90例,男22例,女68例,年龄55～81岁,平均69.28岁,病程2～16年,随机分为试验组和对照组(n=45),试验组在松止血带时将1瓶100 ml氨甲环酸(规格100 ml:氨甲环酸0.5 g与氯化钠0.85 g)进行静脉点滴,对照组给予等量生理盐水点滴。比较两组患者术后显性失血量,隐性失血量,输血人数,输血比率,同时观察是否有肺栓塞及下肢深静脉栓塞的临床症状,必要时行下肢血管多普勒超声检查。[结果]试验组患者显性失血量和隐性失血量均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组输血人数及输血比率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后14 d均未发现下肢深静脉血栓形成。[结论]氨甲环酸能明显减少初次单侧人工全膝关节置换术后的显性失血、隐性失血及输血量,且不增加下肢静脉血栓形成的风险。; 张瑜哲金毅苏礼郑稼; 关键词：氨甲环酸人工膝关节置换隐性失血

3D打印人工椎体在脊柱转移瘤整块切除后脊柱稳定性重建中的应用被引量：3: 2021年; 目的探讨3D打印人工椎体在脊柱转移瘤整块切除后脊柱稳定性重建中的应用效果。方法回顾性分析我科2016年5月至2020年5月脊柱转移性肿瘤整块切除重建术患者的资料,使用3D打印人工椎体材料重建的为观察组;使用钛网材料重建的为对照组。对比分析两组患者手术时间、出血量、术后疼痛缓解及神经功能恢复程度、术后并发症、椎体融合情况、脊柱稳定性及椎体沉降情况等数据。结果 48例患者随访时间为10-45个月(平均20.4个月)。观察组手术时间、术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者术后疼痛缓解程度及并发症发生率无明显差异;两组患者术后1周神经功能评分(JOA评分)及改善率差异无统计学意义,但术后3、6个月及末次随访JOA评分及改善率观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者术后椎体与重建材料融合情况差异有统计学意义(P <0.05);术后3、6个月及末次随访时,观察组融合阶段高度(HAB、HPB)及cobb角度的减小程度均小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用3D打印人工椎体重建脊柱转移瘤整块切除术后骨缺损,能明显降低手术时间、减少术中出血量,且较钛网重建组能降低沉降速度,并能获得良好的脊柱稳定性,促进神经功能的恢复。; 王林高嵩涛刘继军罗建平张俊娟钟楚楠张瑜哲牛科润; 关键词：3D打印人工椎体脊柱转移瘤

人工髋关节翻修手术85例临床分析被引量：5: 2015年; 目的探讨人工髋关节翻修术的原因及疗效。方法人工髋关节置换术后假体无菌性松动患者50例、术后感染15例、假体周围骨折15例、脱位5例,85例（85髋）均行人工髋关节翻修手术;比较手术前、后Harris评分及VAS评分,评价临床疗效。结果本组手术过程均顺利,术后患者关节疼痛症状均较术前改善,围手术期无严重并发症发生;随访10~60（39.93±2.57）个月,末次随访时患者VAS评分（1.32±0.17）较术前（6.92±0.23）明显降低,Harris评分（87.53±2.00）较术前（34.82±1.40）提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;影像学检查示假体位置良好,髋臼侧植骨明显增厚,未见假体周围透亮线及骨溶解,治疗优良率90.59%。结论假体无菌性松动、假体周围骨折和感染是引起人工髋关节置换术后翻修的主要原因,髋关节翻修术短期疗效满意。; 程旭光刘珂唐超张瑜哲杨彬李寒曦张俊峰郑稼; 关键词：人工髋关节翻修术近期疗效

胫骨延长柄在重度肥胖患者初次全膝关节置换术中的应用及疗效观察: 2015年; 目的：探讨胫骨延长柄在重度肥胖的终末期膝骨性关节炎患者初次全膝关节置换术（ TKA）中的应用及疗效。方法回顾性分析河南省人民医院骨科2009年5月—2012年5月在初次TKA中应用胫骨延长柄治疗的19例（23膝）终末期膝骨性关节炎患者的临床资料,其中男4例、女15例,年龄53~78岁,BMI （37．7±1．75） kg/m2。单侧置换15例（左侧9例、右侧6例）,双侧置换4例。应用美国膝关节学会评分（ KSS）系统,记录患者手术前后KSS膝评分及膝功能评分,采用SPSS 17．0进行统计学分析,以评价临床疗效及假体生存率。结果17例（21膝）获得随访,平均随访44个月（27~65个月）；2名患者失访。术后下肢力线良好,关节稳定,随访患者均无假体松动等相关并发症。17例患者末次随访时,21膝评分从术前的（20．8±4．5）分提高到（90．7 ± 3．4）分,膝功能评分从术前的（25．7 ± 4．8）分提高到（87．0 ± 3．7）分,差异均有统计学意义（P值均〈0．01）；经侧方应力试验,17例患者均未出现内翻和外翻类型的关节不稳；未出现假体周围骨折、感染、无菌性松动、髌骨骨折等并发症,假体生存率为100%。结论重度肥胖的终末期膝骨性关节炎患者接受初次TKA治疗时,应用胫骨延长柄可以分散应力,增强假体稳定性,降低术后并发症,可获得良好的临床疗效。; 李寒曦刘珂杨光张瑜哲程旭光张俊峰郑稼; 关键词：人体质量指数肥胖

手术切除联合术中放疗治疗四肢复发性软组织肉瘤的安全性及近期疗效被引量：2: 2022年; 目的:探讨手术切除联合术中放疗治疗四肢复发性软组织肉瘤的安全性及近期疗效。方法:收集2012年1月至2018年6月于我院诊断为四肢复发性软组织肉瘤并行手术切除的患者,共93例,根据患者放疗方案分为术中放疗组(38例)和体外放疗组(55例)。采用Log-rank单因素和Cox比例风险模型分析患者局部无复发生存期和总生存期的独立危险因素,并对两组术后并发症、急慢性放射性损伤、肢体功能等指标进行对比。结果:复发性软组织肉瘤局部无复发生存时间和总体生存时间与AJCC分期(P=0.030和P=0.012)和FNCLCC分级(P=0.024和P=0.008)有关,术中放疗组与体外放疗组局部无复发生存期和总体生存时间没有明显统计学差异(P=0.663和P=0.691)。FNCLCC分级显著影响局部无复发生存期(HR=2.461,95%CI 1.094~5.537,P=0.029)和总生存期(HR=2.731,95%CI 1.249~5.971,P=0.012)。两组术后Clavien-Dindo并发症分级(P=0.048)、急性放射性损伤(P=0.043)、慢性放射性损伤(P<0.001)以及肢体功能评分(P<0.001)差异均有统计学意义。结论:手术切除联合术中放疗治疗四肢复发性软组织肉瘤具有较好的近期疗效及安全性。; 王林高嵩涛王志斌刘继军罗建平张俊娟钟楚楠张瑜哲牛科润; 关键词：术中放疗近期疗效

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张瑜哲

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