钟楚楠
- 作品数：20 被引量：99H指数：5
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D打印人工椎体在脊柱转移瘤整块切除后脊柱稳定性重建中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨3D打印人工椎体在脊柱转移瘤整块切除后脊柱稳定性重建中的应用效果。方法回顾性分析我科2016年5月至2020年5月脊柱转移性肿瘤整块切除重建术患者的资料,使用3D打印人工椎体材料重建的为观察组;使用钛网材料重建的为对照组。对比分析两组患者手术时间、出血量、术后疼痛缓解及神经功能恢复程度、术后并发症、椎体融合情况、脊柱稳定性及椎体沉降情况等数据。结果 48例患者随访时间为10-45个月(平均20.4个月)。观察组手术时间、术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者术后疼痛缓解程度及并发症发生率无明显差异;两组患者术后1周神经功能评分(JOA评分)及改善率差异无统计学意义,但术后3、6个月及末次随访JOA评分及改善率观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者术后椎体与重建材料融合情况差异有统计学意义(P <0.05);术后3、6个月及末次随访时,观察组融合阶段高度(HAB、HPB)及cobb角度的减小程度均小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用3D打印人工椎体重建脊柱转移瘤整块切除术后骨缺损,能明显降低手术时间、减少术中出血量,且较钛网重建组能降低沉降速度,并能获得良好的脊柱稳定性,促进神经功能的恢复。
- 王林高嵩涛刘继军罗建平张俊娟钟楚楠张瑜哲牛科润
- 关键词：3D打印人工椎体脊柱转移瘤
- 腰椎后路椎间盘镜的手术技巧被引量：1
- 2006年
- 目的 探讨腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的手术技巧。方法应用德国Storz公司生产的显微内窥镜椎间盘手术系统（MED）为112例腰椎间盘突出症和（或）腰椎管狭窄症患者实施减压度潜行性神经根减压治疗，共切除152个椎间盘。结果103例患者获得随访，随访时间术后4个月～2年（平均1．2年）。按日本Nakai评定标准：优88例（85．44％）、良13例（12．62％）、可1例（0．97％）、差1例（0．97％）。优良率为98．06％。无一例转开放手术，无一例发生椎间隙感染及神经根或马尾神经损伤等手术并发症。结论行腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症时，应严格掌握基本原则和具备较高手术技巧，可有效预防并发症的发生，提高手术成功率。
- 姜岩张春霖钟楚楠
- 关键词：腰椎椎间盘移位椎管狭窄微创手术
- Laepard解剖型椎间融合器单侧经椎间孔椎体间融合技术的操作特点被引量：2
- 2012年
- 经椎间孔椎体间融合（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）技术相对于经前路椎体间融合和经后路椎体间融合技术是一种新的脊柱融合技术[1-6]。常规的TLIF技术是通过后路实行彻底的单侧关节突关节切除术,自椎间盘同侧的后外侧将椎间融合器旋转放置到对侧,同时不显露神经根以及硬膜等椎管内结构。
- 陈书连王义生钟楚楠卢义锋王振高延征
- 关键词：全椎板减压
- 血友病合并骨折围手术期凝血因子替代治疗被引量：6
- 2014年
- 目的探讨血友病合并骨折围手术期凝血因子替代治疗方法与安全性。方法 5例合并骨折的血友病患者在血液内科的配合下,对患者实施手术治疗骨折,平均随访9个月。根据《血友病诊断与治疗中国专家共识》,围术期行凝血因子Ⅷ和Ⅸ活性水平监测,进行因子Ⅷ(冻干人凝血因子Ⅷ)或因子Ⅸ(凝血酶原复合物)的替代治疗。结果本组5例血友病患者,围手术期应用凝血因子进行常规替代治疗,均安全度过围手术期,术中、术后无血肿、感染。但有一例股骨干骨折钢板固定后术后4个月再次骨折,经保守治疗骨愈合。结论凝血因子的替代治疗和凝血因子水平监测是保证血友病合并骨折手术治疗成功的关键。
- 高嵩罗建平钟楚楠田书建
- 关键词：血友病骨折凝血因子
- 去卵巢后大鼠骨组织核激活因子受体配体、骨保护素蛋白表达及其与骨质疏松的相关性研究被引量：8
- 2009年
- 目的:观察去卵巢后大鼠骨组织中核激活因子受体配体、骨保护素蛋白表达和骨密度的动态变化规律。方法:建立去卵巢大鼠模型,于术后2,4,6,8,10周取股骨髁,免疫组化、免疫印记检测骨组织核激活因子受体配体、骨保护素蛋白表达情况,双能X线骨密度仪测量股骨髁的骨密度。结果:大鼠去卵巢6周后股骨髁骨密度开始降低,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);免疫组化显示骨髓内细胞核激活因子受体配体染色强度随着去卵巢时间的延长而明显增强,骨保护素染色强度2周时较强,以后逐渐降低;免疫印记显示股骨髁核激活因子受体配体蛋白水平在去卵巢后第6周达到高峰,此后均呈持续高表达,与对照组相比,各时间点表达水平差异有统计学意义(P<0.05);骨保护素蛋白水平在第2周达高峰,此后迅速下降,与对照组相比,各时间点表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:去卵巢后大鼠股骨髁是骨密度变化的敏感部位,核激活因子受体配体持续高表达,骨保护素表达短期内升高,迅速降低是绝经后骨质疏松的直接原因。
- 高延征高坤钟楚楠郭建阔
- 关键词：骨质疏松核激活因子受体配体骨保护素去卵巢大鼠
- RANKL OPG在去卵巢大鼠骨组织中蛋白表达动态变化被引量：5
- 2009年
- 目的研究去卵巢后大鼠骨组织中RANKL、OPG蛋白表达的动态变化规律。方法建立去卵巢大鼠模型,于术后2、4、6、8、10周取股骨髁,DXA测量股骨髁的骨密度,HE染色观察骨质疏松情况,免疫组化检测骨组织RANKL、OPG蛋白表达情况。结果大鼠去卵巢6周后股骨髁骨密度开始降低,与对照组相比差异均具有显著性(P<0.05);HE染色显示去卵巢后骨小梁逐步变细,稀疏;组化显示骨髓内细胞RANKL染色强度随着去卵巢时间的延长而明显增强,OPG染色强度2周时较强,以后OPG染色强度逐渐降低。结论RANKL持续高表达,OPG表达短期内升高,迅速降低是绝经后骨质疏松的直接原因。
- 高延征高坤钟楚楠郭建阔
- 关键词：核激活因子受体配体骨保护素
- 等离子消融髓核后椎间盘SP阳性神经分布的研究
- 背景：腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，其治疗方法很多，手术疗法按创伤大小可分为传统开放手术和各种微创手术，包括经皮化学髓核溶解术、经皮椎间盘髓核切除术、经皮激光椎间盘减压术、经皮后路内窥镜下髓核摘除术、腹腔镜下前路腰...
- 钟楚楠
- 关键词：术后恢复P物质
- 文献传递
- DSA引导下经胸椎椎弓根外穿刺途径PVP和PKP手术治疗高位胸椎骨折被引量：3
- 2009年
- 目的探讨DSA引导下治疗高位胸椎病变的经椎弓根外穿刺途径PVP和PKP的操作要点和注意事项。方法术前进行CT测量,在水平面断层上标出胸椎椎弓根外侧穿刺途径,测量皮肤穿刺点与后正中线的距离;与矢状面的夹角-"外倾角";测量骨性入钉点距离椎弓根中点外侧的长度-"骨性通道长度",骨性入钉点距离椎弓根中点外侧垂线的长度-"骨性通道前后投影距离";在矢状位通过椎弓根的重建图像上,测量椎弓根轴线与椎体水平轴线的夹角-"矢状位倾角",以此为指导,在DSA引导下进行PKP和PVP操作,治疗胸椎骨折15例21个椎体。结果PVP4例6节段,PKP11例15节段,操作顺利,平均手术时间,无穿刺并发症,VAS评分:术前平均为(9.3±0.3)分,术后平均为(4.3±0.4)分,统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前对CT扫描图像进行全面的测量,可以指导DSA引导下高位胸椎椎弓根外侧穿刺的顺利完成。
- 陈书连钟楚楠王义生
- 关键词：胸椎
- 续骨活血汤联合空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折86例被引量：15
- 2016年
- 目的：分析观察续骨活血汤联合空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾分析2013年5月~2015年5月期间我院接诊的86例股骨颈骨折患者临床资料,根据患者的治疗意愿将其分为对照组和治疗组,每组43例患者。对照组患者行闭合复位3枚空心加压螺内钉内固定术治疗,治疗组患者在对照组患者治疗的基础上,术后第2天给予续骨活血汤治疗,连续治疗6个疗程（1个疗程1个月）。结果：术后12个月后两组患者Harris量表各维度评分较出院前明显改善,差异具有统计学意义,并且治疗组改善情况明显高于对照组;术后12个月后治疗组临床疗效总有效率为95.34%,与对照组临床疗效总有效率76..74%对比,差异具有统计学意义;术后12~16个月顺利取出空心螺钉,随访期间治疗组患者骨折延迟愈合和股骨头坏死发生率为6.97%,与对照组骨折延迟愈合和股骨头坏死发生率20.93%对比,差异具有统计学意义;两组患者术前与术后12个月骨代谢指标骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）、骨吸收指标尿钙（U-Ca2＋）均有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）,并且治疗组骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）明显高于对照组,差异具有统计学意义,尿钙（U-Ca2＋）明显低于对照组,差异具有统计学意义;随访12~24个月,治疗组患者均无并发症发生,对照组有2例关节活动障碍,差异无统计学意义。结论：对股骨颈骨折患者在空心螺钉内固定治疗的基础上,给予续骨活血汤治疗,可以有效地改善患者骨折预后和关节功能,并且有效的降低骨折延迟愈合的发生率以及股骨头坏死的发生率。
- 钟楚楠张瑜哲刘继军
- 关键词：股骨颈骨折
- 脊髓型颈椎病钛板双向固定颈椎管扩大成形术治疗58例体会被引量：2
- 2007年
- 张春霖姜岩钟楚楠辛陆军娄朝辉王义生
- 关键词：脊髓型颈椎病颈椎管扩大成形术
