- 右美托咪啶复合丙泊酚在无痛ESD中的应用被引量：15
- 2011年
- 目的观察右美托咪啶复合丙泊酚在无痛内镜黏膜下剥离术(ESD)中应用的麻醉效果及安全性。方法 ASA I～Ⅱ级行肠道黏膜下剥离术(ESD)患者40例,随机分为2组,丙泊酚麻醉组(A组),右美托咪啶复合丙泊酚麻醉组(B组);记录各时间点HR、SpO2、MAP、RR,手术时间,苏醒时间,麻醉后不良反应及并发症,患者苏醒即刻腹痛(VAS)。结果两组RR、SpO2、手术时间、苏醒时间差异无统计学意义,诱导入睡后,与A组相比,B组MAP升高、HR下降(P<0.05),丙泊酚总用量、不良反应发生率B组均少于A组(P<0.05),VAS评分B组低于A组。结论右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛ESD,是一种安全有效的麻醉方法。
- 徐钢陆颖黄礼兵崔苏扬
- 关键词：右美托咪啶丙泊酚内镜黏膜下剥离术
- 丙泊酚中长链脂肪乳复合利多卡因用于无痛胃镜检查术中的临床观察被引量：4
- 2015年
- 目的：观察丙泊酚中长链脂肪乳注射液复合利多卡因在无痛胃镜检查中的临床效果。方法选择行无痛胃镜检查术患者80例，随机分为4组，每组20例，A组为丙泊酚长链脂肪乳组，B组为丙泊酚长链脂肪乳＋利多卡因组，C组为丙泊酚中长链脂肪乳组，D组为丙泊酚中长链脂肪乳＋利多卡因组。麻醉诱导后，待患者呼之不应、睫毛反射消失后实施胃镜检查。记录2组患者注药前5 min、检查开始即刻、检查结束后5 min的心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度及不良反应发生情况。结果4组患者年龄、体重、检查时间、苏醒时间及起效时间比较差异无统计学意义。麻醉后4组患者平均动脉压、脉搏氧饱和度较麻醉前均有所下降，心率反射性增快，差异有统计学意义（P＜0．05）。4组患者呛咳恶心呕吐、体动、呼吸抑制等不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）；A 组患者注射痛显著高于其他3组，B组和C组注射痛发生率相似，D组的发生率最低（P＜0．05）。结论丙泊酚中长链脂肪乳注射液复合利多卡因应用于无痛胃镜检查术起效快，苏醒时间短，呼吸抑制轻，注射痛不明显，可获得满意的临床效果。
- 徐钢解珂扬程
- 关键词：丙泊酚中长链脂肪乳无痛胃镜
- 电针在改善全子宫切除术后吗啡镇痛致胃肠道功能紊乱的疗效被引量：4
- 2010年
- 目的研究电针联合吗啡镇痛对妇科全子宫切除术后胃肠道功能的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行子宫全切术的患者,随机分为2组:电针联合药物组(A组),单纯药物组(B组),每组30例。A组在吗啡镇痛的基础上,结合电针刺激双侧内关、足三里、三阴交、合谷、太冲;B组术后单纯使用吗啡镇痛。评估两组术后2、6、24、48h的镇痛效果、排气时间和术后恶心呕吐的严重程度。结果与B组比较,A组镇痛效果较好,排气时间显著缩短,术后恶心呕吐程度显著减轻(P<0.05)。结论电针对于全子宫切除术后吗啡镇痛致胃肠道功能紊乱有较好的治疗作用,且增强了镇痛效果。
- 陆颖田伟千徐钢崔苏扬
- 关键词：电针术后恶心呕吐吗啡镇痛
- 超声或神经刺激仪辅助股神经阻滞用于膝关节置换术快通道麻醉的观察被引量：4
- 2017年
- 目的观察超声或神经刺激仪辅助股神经阻滞用于人工全膝关节置换术（TKA）的麻醉苏醒时间及镇痛效果。方法60例行TKA手术的患者随机分为3组，每组20例，各组患者均予单次股神经阻滞，Ⅰ组于麻醉前在超声引导下给予，Ⅱ组麻醉前在神经刺激仪引导下给予，Ⅲ组术毕清醒拔管后在超声引导下给予。所有患者术前静脉注射帕瑞昔布40 mg，术中膝后关节囊局麻药浸润，术后自控静脉镇痛（PCIA），舒芬太尼0.2 μg/kg，背景剂量后2 ml/h。观察术中镇痛镇静药用量、术后患者苏醒时间和对麻醉的满意度，观察股神经阻滞操作时间及阻滞起效时间，记录术后6、12、24、48 h静息时视觉模拟疼痛评分（RVAS）及相关不良反应。结果相比于Ⅲ组，Ⅰ、Ⅱ组术中镇痛镇静药用量明显减少（P〈0.05）、术后苏醒时间缩短（P〈0.05），Ⅰ组比Ⅲ组麻醉满意度增加（P〈0.05），Ⅰ组比Ⅱ组股神经阻滞成功时间和阻滞起效时间缩短（P〈0.05），3组术后RVAS及不良反应的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前单次股神经阻滞加静脉快通道麻醉技术可以促进TKA患者术后快速康复，与神经刺激仪比较，超声更有利于引导神经阻滞操作。
- 杨光郑曼季方兵徐钢武茜
- 关键词：股神经超声神经刺激仪快通道麻醉
- 加速康复外科技术应用于小儿咽部手术临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）技术在小儿咽部手术中的应用效果。方法择期接受咽部手术的6～12岁患儿60例，按随机数字表法分为ERAS组和传统方法（conservative treatment surgery。CTS）组（每组30例）。其中ERAS组在术前宣教、麻醉处理、术后镇痛等方面给予具有循证医学证据支持的优化措施，CTS组采用常规围麻醉期处理。观察术后清醒时及术后2、8、24h时两组患儿血流动力学的变化、躁动评分、镇痛效果（VAS评分）、术后24h内是否需要补救镇痛、术后24h内恶心呕吐并发症的发生率、住院天数。结果两组患儿各时点的生命体征、手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）；ERAS组各时点的躁动评分[（2．41±0．50）、（2．48±0．67）、（2．39±0．81）、（2．33±0．51）分]、VAS评分[（3.3±0．5）、（3．2±0．5）、（3．0±0．6）、（2．6±0．9）分]、术后补救镇痛率（30％）和术后恶心呕吐发生率（33．3％）均低于CTS组的躁动评分[（3．54±1．01）、（3．63±0．92）、（3．42±0．32）、（3．38±0．20）分]、VAS评分[（5．3±0．4）、（4．9±0．3）、（4．8±0．4）、（3．9±0．5）分]、术后补救镇痛率（50％）和术后恶心呕吐发生率（66．7％）（P〈0．05）。ERAS组住院时间[（5．5±0．8）d]也明显短于CTS组[（7．1±0．5）d]（P〈0．05）。结论ERAS技术能减轻咽部手术患儿的术后躁动与疼痛，缩短住院时间，促进患儿康复。
- 徐钢邹蓉杨程姚凤珍黄礼兵徐晓红武茜崔耀梅季方兵郑曼白红梅
- 关键词：小儿麻醉咽部手术加速康复外科
- 术中应用右美托咪啶对上腹部术后舒芬太尼镇痛的影响
- 目的：研究术中应用右美托咪啶对上腹部术后舒芬太尼镇痛的影响。方法：40例择期行上腹部手术的患者随机分为右美托咪啶组(DEX组)和对照组(C组)，DEX组接受右美托咪啶负荷量0．5μg/kg，然后0．2μg/kg/h持续输...
- 黄礼兵徐钢季淑娟崔苏扬
- 关键词：舒芬太尼术后镇痛右美托咪啶
- 超声引导下椎旁阻滞联合中药治疗带状疱疹后神经痛被引量：1
- 2022年
- 目的观察对带状疱疹后神经痛采用超声引导下椎旁阻滞联合中药治疗的临床疗效。方法选取2017年1月至2021年1月于南京中医药大学附属医院就诊的胸段带状疱疹后神经痛患者60例,随机分为观察组30例(超声引导下椎旁阻滞联合血府逐瘀汤加减口服治疗)和对照组30例(加巴喷丁胶囊口服治疗)。治疗前、治疗后1周、2周、1个月、2个月和3个月分别使用视觉模拟评分量表(VAS)和匹兹堡睡眠指数评分量表(PSQI)评估临床疗效,并记录治疗期间患者的不良反应。结果治疗后1周、2周、1个月、2个月和3个月,两组患者VAS、PSQI评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组眩晕、嗜睡等不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率(96.7%vs 73.3%,P<0.01)和显效率(90.0%vs 56.7%,P<0.05)均高于对照组,差异有统计学意义。结论超声引导下椎旁阻滞联合中药治疗带状疱疹后神经痛起效快,镇痛效果显著,副作用小,中西医结合效果显著。
- 赵峰季淑娟李莎徐钢姚凤珍黄礼兵季方兵
- 关键词：带状疱疹后神经痛血府逐瘀汤加巴喷丁
- 七叶皂苷钠预处理对止血带引起肢体缺血-再灌注损伤的保护效应被引量：1
- 2010年
- 目的研究七叶皂苷钠预处理对止血带引起的肢体缺血-再灌注损伤的保护效应。方法择期下肢手术患者75例均分为三组:A和B组在上止血带前30min分别静脉滴注含有5mg和10mg七叶皂苷钠的注射液100ml;C组给予等量生理盐水对照。测量上止血带前(T0)以及松止血带后5(T1)、10(T2)、20(T3)min血乳酸(Lac)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的含量。结果与T0比较,三组T1～T3乳酸水平均升高(P<0.05)。与C组比较,A、B组T1～T3MDA和NO均下降、而SOD升高(P<0.05)。结论静脉滴注七叶皂苷钠预处理可能通过提高SOD的活性和降低MDA、NO含量对止血带引起肢体缺血-再灌注损伤有保护效应。
- 黄礼兵杨光徐钢崔苏扬
- 关键词：缺血-再灌注损伤七叶皂苷钠
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对肿瘤术后淋巴细胞亚群的影响被引量：6
- 2012年
- 目的研究帕瑞昔布钠超前镇痛对肿瘤术后淋巴细胞亚群的影响。方法择期肿瘤外科手术患者40例,随机均分为2组:Ⅰ组麻醉诱导前30 min静脉给予帕瑞昔布钠40 mg(稀释为2 mL);Ⅱ组给予生理盐水2 mL。分别于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)抽取外周静脉血2 mL,测定T细胞分化抗原(CD3+)、辅助性T细胞(CD4+)、抑制性T细胞(CD8+)的表达及NK细胞水平。结果两组患者的术后镇痛效果良好。与麻醉前比较,术毕2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均明显下降(P<0.05)。术后24 h,Ⅰ组CD3+、CD4+及NK明显高于Ⅱ组;术后48 h,Ⅰ组CD4+/CD8+明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论两组患者的细胞免疫功能在术后短期均受到不同程度的抑制,但帕瑞昔布钠超前镇痛对细胞免疫功能有一定的保护作用。
- 黄礼兵徐钢杨光季淑娟崔苏扬
- 关键词：镇痛肿瘤淋巴细胞
- 右美托咪定对Bankart肩袖修复术麻醉苏醒及术后疼痛的影响被引量：3
- 2013年
- 目的 研究右美托咪定对Bankart肩袖修复术麻醉苏醒及术后疼痛的影响.方法 将30例择期行Bankart肩袖修复术的患者随机分为右美托咪定组（DEX组）和对照组（C组）,每组15例.DEX组接受右美托咪定负荷量0.5 μg/kg,然后以0.2 μg/（kg · h）持续输注;C组给予等量生理盐水.两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛.观察并记录右美托咪定负荷剂量前（T0）和负荷剂量后15 min（T1）、30 min（T2）、45 min（T3）,以及拔管后5 min（T4）的HR和MAP;评估术后1、2、4、8、12、24 h两组患者的VAS评分和镇静评分;记录呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、首次要求镇痛时间、24 h舒芬太尼总用量、PCA按压次数,同时观察不良反应的发生情况.结果 与C组比较,DEX组T1~T4各时点HR和MAP显著降低（P〈0.05）;DEX组患者1、2、4、8 h VAS评分显著低于C组,1、2、4 h镇静评分显著高于C组（P〈0.05）;与C组比较,DEX组术后舒芬太尼总用量、PCA 按压次数显著减少,首次要求镇痛时间延长（P〈0.05）;两组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 右美托咪定能够增强Bankart肩袖修复术后镇痛镇静效果,减少阿片类药物的用量,对麻醉恢复无明显影响.
- 黄礼兵徐钢季淑娟崔苏扬
- 关键词：舒芬太尼术后镇痛
