杨慧华
- 作品数：14 被引量：30H指数：3
- 供职机构：北海市人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 真性红细胞增多症27例临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的 对真性红细胞增多症（Pv）患者的临床特征进行分析,进一步了解其特点,为临床诊治提供帮助.方法 对2001年5月至2012年12月收治并确诊为PV的27例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 对27例患者中合并血栓性疾病15例（55.6％）,行JAK2 V617F基因突变检测15例中,12例出现阳性,阳性率为80.0％.结论 JAK2 V617F基因突变在PV患者中的发生率高,对PV早期诊断、治疗及预防血栓事件的发生具有重要的临床意义.
- 杨慧华
- 关键词：真性红细胞增多症血栓性疾病JAK2V617F基因突变
- 网络自主教学在诊断学教学中的应用被引量：2
- 2012年
- 运用现代网络技术和多媒体技术,根据诊断学学习特点,建立诊断学学习网站,通过大量文本、视频、动画、图片及PPT课件等多媒体手段向学生提供学习常见疾病症状体征、体格检查手法、问诊方法、疾病诊断步骤和心电图诊断等知识的平台。把抽象难懂的内容形象化,有效激发学生对诊断学的兴趣。学生通过网络自主学习,解决了课堂时间有限、学生多、有典型体征的病人少难以进行实践操作的问题,拓展了学生的知识面,锻炼了学生的自主学习能力,值得进一步推广。
- 杨慧华
- 关键词：诊断学多媒体
- 多发性骨髓瘤骨病临床特征分析
- 2012年
- 目的对多发性骨髓瘤(MM)患者骨病(MBD)的临床特征进行总结,提高对MBD的认识。方法回顾性分析53例初诊MM患者的临床特征,比较MBD不同分级的临床特点。结果 (1)53例MM患者中,以骨痛为首发症状36例(67.9%),合并骨质疏松45例(84.9%),溶骨性破坏36例(67.9%),病理性骨折26例(49.1%);校正后高钙血症发生率为39.6%(21/53),高于校正前的13.2%(7/53)。(2)MBD进行分级:0～1级10例(18.9%),2～3级17例(32.1%),4级26例(49.1%);随着MBD严重度级别增加,患者的体力状况ECOG评分、骨髓浆细胞比例、血LDH、β2-MG水平、高钙血症发生率均升高(P<0.05)。结论 MBD的影像学改变以骨质疏松及溶骨性破坏最常见;对MM患者血钙进行校正可提高高钙血症的检出率;不同MBD分级可以反应MM肿瘤负荷及疾病严重程度。
- 杨慧华庞辉唐晓钰刘文海
- 关键词：多发性骨髓瘤骨髓瘤骨病
- 床旁超声评估的ICU谵妄患者颅内压状况调查被引量：2
- 2022年
- 目的利用床旁超声测量视神经鞘直径(ONSD)的方法评估颅内压,探讨重症监护病房(ICU)谵妄患者颅内压在谵妄发生、演变过程中的变化。方法采用回顾性观察性研究,纳入2020年10月至2021年11月在北海市人民医院综合ICU住院期间发生谵妄的成人患者,排除诊断谵妄后24 h内无超声测量ONSD记录的患者。将谵妄发生前测量的ONSD记为ONSD_(0),谵妄发生24 h内测量的ONSD记为ONSD_(1),在ONSD_(1)后复查的ONSD记为ONSD_(2)。根据ONSD_(1)大小将患者分为颅内高压组(ONSD_(1)>5 mm)和正常颅内压组(ONSD_(1)≤5 mm);根据谵妄的结局将患者分为治愈、好转和未好转组,计算并比较不同预后3组患者ONSD_(2)较ONSD_(1)下降比例。采用Pearson相关性检验分析谵妄发生后液体平衡与ONSD变化的相关性。结果最终43例患者纳入研究,其中颅内高压组40例(发生率为93.0%),正常颅内压组3例;治愈23例,好转13例,未好转7例。在颅内高压组中,11例有ONSD_(0)和ONSD_(1)记录,ONSD_(1)显著高于ONSD_(0)〔mm:5.88±0.61比5.34±0.57,95%可信区间(95%CI)为-0.85~-0.23,P=0.003〕;37例有ONSD_(1)和ONSD_(2)记录,治愈组ONSD_(2)较ONSD_(1)下降的比例显著高于好转组和未好转组〔(12.04±6.20)%比(5.68±4.10)%、(0.17±3.96)%;95%CI分别为2.37~10.33、6.41~17.31,P值分别为0.003、0.000〕。相关性分析显示,ONSD_(2)较ONSD_(1)下降的比例与液体平衡量呈负相关(r=-0.42,95%CI为-0.66~-0.10,P=0.012)。结论颅内高压在ICU谵妄患者中高发,颅内压下降越明显谵妄结局越好。动态测量ONSD能为谵妄防治提供有用信息。
- 杨慧华张丽珍黄鹏飞骆月琴
- 关键词：超声谵妄颅内压颅内高压
- 多发性骨髓瘤29例误诊原因讨论被引量：9
- 2012年
- 目的分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)在非血液专科首诊误诊的原因并提出防范措施,以提高本病的临床诊治率。方法对在我院非血液专科首诊误诊的29例MM的临床资料进行回顾性分析。结果本组29例中因腰背痛、咳嗽、肾功能损害、骨破坏及胸腹痛等误诊为骨科疾病7例,呼吸系统疾病5例,心血管疾病、肾脏疾病各4例,骨转移癌2例,系统性红斑狼疮、胆道结石、不完全肠梗阻、颅骨肿瘤及肾结石各1例,误诊时间为2周～10个月,后经骨髓细胞学检查及血尿免疫固定电泳检查确诊为MM。27例行放疗,2例放弃治疗,本组患者中位生存期为(23±2.5)个月。结论 MM临床表现复杂多样,易误诊,非血液专科医生应提高对本病的认知度及警惕性,总结经验教训,以提高本病的诊治水平。
- 杨慧华庞辉唐晓钰刘文海
- 关键词：多发性骨髓瘤误诊脊柱骨折肺疾病肾炎胆结石
- 异基因外周血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病38例临床分析
- 目的：探讨异基因外周血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的疗效及影响疗效的因素。
方法：对2002年1月至2008年1月在我院行异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗的38例急性淋巴细胞白血病(ALL...
- 杨慧华
- 关键词：干细胞移植临床疗效
- 文献传递
- 冰冻机采血小板的制备及临床疗效研究现状被引量：2
- 2012年
- 随着成分输血技术的广泛应用，血小板输注已成为治疗和预防各种原因所致血小板减少和临床出血的重要手段，机采血小板因其纯度高、疗效显著，白细胞污染少、同种免疫发生率低等优点，被临床广泛应用。常温液态振荡（220C5d）保存机采血小板（称新鲜机采血小板），机采新鲜血小板因制备时间长，保存时间短，适于细菌繁殖等特点，
- 杨慧华
- 关键词：机采血小板血样采集临床疗效
- 致突变剂敏感性与头颈肿瘤患者放化疗后第二原发肿瘤发生风险的研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨基因稳定性与头颈肿瘤患者放化疗后发生第二原发肿瘤（secondary primary tumor,SPT）的关系。方法SPT组和无SPT组入组病例分别为67、47例,正常对照组40例。以博莱霉素作为致突变剂,分析既往有头颈肿瘤放疗±化疗史、发生和未发生SPT者,分析外周血淋巴细胞平均染色单体断裂数。结果从初诊头颈肿瘤的年龄开始,SPT组至发生SPT的时间、无SPT组至最后随访时间分别为16.73±6.31（95%CI,15.19~18.27）和18.51±8.51（95%CI,16.01~21.01）年（F=1.643,P=0.203）。发生SPT的部位主要是头颈部,病理类型以鳞癌居多。SPT组、无SPT组和对照组外周血淋巴细胞平均染色单体断裂数分别为0.88±0.29（95%CI,0.81~0.95）、0.56±0.19（95%CI,0.50~0.61）和0.52±0.18（95%CI,0.46~0.58）个,差异有统计学意义（F=6.519,P=0.002）。以≥0.5个断裂数/细胞作为博莱霉素敏感性高低的分界点,3组对博莱霉素敏感的百分比分别为85.07%、65.96%、52.50%,差异有统计学意义（χ2=13.611,P=0.000）。将SPT组设置为病例组,余为对照组,外周血淋巴细胞平均染色单体断裂数的ROC曲线下面积为0.829,标准误是0.037（P=0.000）,该值为0.69时特异性和敏感性均较高。结论头颈肿瘤患者潜在的基因不稳定性与SPT密切相关;发生SPT的潜伏期较长,超过10年;外周血淋巴细胞平均染色单体断裂数判断该患者人群发生SPT的风险有价值,≥0.69可以作为高危SPT的最佳阈值,但需要进一步验证。
- 秦俭王仁生莫耀喜滕家安杨慧华李婷婷
- 关键词：头颈肿瘤博莱霉素
- 前白蛋白对脓毒症炎症反应程度及蛋白质代谢的评估价值被引量：6
- 2013年
- 目的通过研究脓毒症患者血清前白蛋白(prealbumin,PAB)与C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及氮排出量的变化关系,探讨PAB在评估炎症反应程度及蛋白质代谢状态的价值。方法选择2012年1～10月入住我院重症医学科的脓毒症患者50例。在能达到每日摄入非蛋白热卡836kJ/kg,蛋白质1.3g/kg的营养目标后分别于次日(第1天)和第5天测定血清PAB、CRP及连续4天测定24小时氮排出量。采用Pearson相关分析法分析血清PAB与CRP、氮排出量的相关性。按第5天CRP较第1天降低或升高将患者分为好转组及恶化组,对比两组血清PAB水平及氮平衡变化。结果血清PAB与CRP呈负相关,第5天血清PAB与后48小时氮排出量呈负相关。好转组第5天PAB较第1天PAB明显升高(P<0.01),恶化组5天PAB较第1天PAB明显升下降(P<0.01)。好转组及恶化组96小时氮平衡总量均为负值,分别为(-23.8±16.1)g,(-25.0±12.8)g,且两组间差异无统计学意义。结论血清PAB是脓毒症炎症反应及蛋白质分解代谢敏感的负性指标,降低表示炎症反应及蛋白质分解代谢增强,升高反之,提示应逐渐增加热卡及蛋白质摄入。
- 骆月琴杨慧华杨文龙
- 关键词：脓毒症前白蛋白C反应蛋白质脓毒症蛋白质代谢营养
- 新诊断多发性骨髓瘤的临床特征及疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的 观察多发性骨髓瘤（MM）的临床特征及疗效.方法 回顾性分析56例诊断MM患者的临床首发症状、实验室检查及治疗情况.其中,常规化疗组28例,治疗方案为MP（美法仑＋泼尼松）、VAD（长春新碱＋多柔比星＋地塞米松）；联用沙利度胺组16例,治疗方案为MPT（美法仑＋泼尼松＋沙利度胺）、VADT（长春新碱＋多柔比星＋地塞米松＋沙利度胺）；硼替佐米组12例,采用方案为VD（硼替佐米＋地塞米松）及VMP（硼替佐米＋美法仑＋泼尼松）方案.对3组的临床疗效进行比较.结果 56例MM患者发病中位年龄为62.5岁；首发症状以贫血、骨痛、感染最常见,临床误诊、漏诊率为64.3％（36/56）.硼替佐米组有效率及完全缓解（CR）率比常规化疗组高,差异均有统计学意义[83.3％（10/12）比46.4％（13/28）,x2=5.334,P=0.039;33.3 ％（4/12）比3.6％（1/28）,x2=6.803,P=0.022].联用沙利度胺组[68.8％（1 1/16）、6.3％（1/16）]与常规化疗组有效率及CR率差异均无统计学意义（x2=2.046,P=0.153;x2=0.168,P=1.000）.结论 MM临床表现多样,容易误诊、漏诊,MP及VAD等常规化疗方案联用硼替佐米后可使MM治疗的有效率及CR率明显提高.
- 杨慧华
- 关键词：多发性骨髓瘤
