杨阳
- 作品数：22 被引量：46H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金北京市中医药管理局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管动脉肺动脉瘘15例分析
- 2023年
- 目的总结支气管动脉肺动脉瘘的临床特点,评价支气管动脉肺动脉瘘介入封堵手术的效果。方法回顾性病例总结。以2018年1月至2022年3月在首都医科大学附属北京儿童医院因咯血就诊,并诊断为支气管动脉肺动脉瘘的15例患儿为研究对象,记录患儿临床症状及胸部增强CT表现,经内科抗感染及止血治疗无效的患儿在数字减影血管造影(DSA)下经导管应用栓塞微粒球介入封堵治疗,评价封堵效果及随诊复发情况。结果 15例患儿中男9例、女6例,年龄9.8(3.7,12.1)岁,体重35(16,55)kg,术前均有不同程度的咯血,仅2例患儿有血红蛋白下降,胸部增强CT显示患儿支气管动脉可见增粗迂曲,其中单支病变11例,多支病变4例,11例患儿有不同程度肺炎表现,4例患儿出现肺不张,除1例内科治疗有效外,余14例均应用栓塞微粒球经导管介入封堵治疗,12例患儿经单次手术完全封堵所有瘘管,2例患儿因瘘管过多,单次手术难以根治,采用分次封堵,其中1例广泛支气管动脉肺动脉瘘患儿,多次手术仍未封堵完全。其余13例患儿中仅有2例在术中判定完全封堵后,分别于术后3个月及2年再次出现咯血症状,行二次封堵后未再咯血,术后患儿均未见胸痛及脊髓截瘫等严重并发症。14例介入封堵手术的患儿随访1.4(0.9,2.9)年,1例患儿未能完全封堵,仍间断少量咯血,余患儿治疗效果均满意。结论支气管动脉肺动脉瘘多以咯血为首发症状,对内科治疗无效的患儿,应用栓塞微粒球经导管介入封堵治疗效果良好,复发率低且安全、可行。
- 杨阳袁越刘晖高路邵魏
- 关键词：儿童支气管动脉
- 单纯右位主动脉弓伴左侧动脉韧带诊治的临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨单纯右位主动脉弓伴左侧动脉韧带的诊断与手术治疗。方法回顾性分析2008年1月1日至2017年4月1日北京儿童医院小儿心脏中心64例单纯右位主动脉弓左侧动脉韧带行外科手术治疗患儿的临床资料，其中男43例，女21例；年龄为（9.87±11.12）个月，体重为（6.52±4.07）kg。右位主动脉弓，迷走左锁骨下动脉型39例，其中伴有明显kommerell憩室的12例，镜像分支A型23例，镜像分支B型2例。除镜像分支B型患儿无明显呼吸道及消化道症状，所有患儿均接受手术治疗，单纯迷走左锁骨下动脉及镜像分支A型行单纯动脉韧带切断，伴有明显kommerell憩室的患儿，行左锁骨下动脉移植，矫治迷走左锁骨下动脉畸形，同时行憩室切除术。结果所有患儿术后均恢复顺利，喘憋及消化道症状明显减轻，没有出现乳糜胸、膈肌麻痹及喉返神经损伤的情况。呼吸机支持时间为（24.18±21.32）h ，时间范围为2～48 h；ICU时间为（53.24±20.57）h，时间范围为24～72 h，未见与同期其他患儿有明显不同。术后7～10 d出院。随访42例，随访时间3～7个月，所有患儿喘憋症状逐渐消失，未行心脏增强CT复查锁骨下动脉及主动脉弓部情况，检查双侧上肢动脉均波动良好。结论对右位主动脉弓左侧动脉韧带的患儿应尽早行手术矫治，术前尽量完善相关检查，选择心脏增强CT及纤维支气管镜，明确诊断，手术治疗对于缓解患儿气管压迫症状效果显著，及时解除血管环对气管和食管的压迫是改善预后的关键，手术近期效果良好。
- 杨阳李晓峰柏松郭健刘晖沈磊丁楠郑佳童峰伊寒露
- 关键词：主动脉弓锁骨下动脉气管狭窄
- 基于肝络病理论治疗儿童胆管消失综合征被引量：3
- 2020年
- 儿童胆管消失综合征(VBDS)是指肝内胆管局灶或弥漫性消失,临床上以胆汁淤积为主要病理特点,以黄疸为主要临床表现的综合征。西医尚无特效疗法。文章在临床实践基础上,结合肝络的生理及病理特点,从胆管的结构、生理功能、与肝血管之间的联系、肠肝循环的特点等方面,探讨了胆管与肝络气血之间关系,提出了肝络气滞血瘀、正虚邪滞是儿童胆管消失综合征的主要病机。在治疗上,须重视行气活血、化瘀通络之法。文章从肝络病理论为指导治疗儿童VBDS提供了理论依据,并附一则验案与同道共飨。
- 何强尤圣杰舒静杨阳刘畅穆静闫慧敏
- 关键词：儿童黄疸罕见病
- 认识小儿外阴阴道炎
- 2024年
- 小儿外阴阴道炎,是一种在女性婴幼儿及儿童期易发的儿科疾病。由于婴幼儿的生理结构特殊,且各系统尚未完全发育成熟,因此更容易受到各种因素的影响而引发外阴阴道炎。引起小儿外阴阴道炎的原因多种多样,包括不良卫生习惯、生理结构特殊性等多种因素。小儿外阴阴道炎主要影响外阴及阴道区域,不仅会造成患儿身体上的不适,如局部瘙痒、疼痛、红肿及分泌物异常等,还可能因疾病的反复发作或治疗过程中的不适感给患儿带来心理负担。
- 刘畅张淼冯锴舒静杨阳
- 关键词：外阴阴道炎儿科疾病生理结构小儿不良卫生习惯发育成熟
- 儿童系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎1例及文献复习被引量：3
- 2019年
- 目的总结儿童系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎的临床特点、诊疗方法等。方法回顾性分析2017年6月7日首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎患儿的诊治过程,并检索中英文数据库进行文献复习。结果 12岁女童,病史80d,主要表现为间断腹痛、呕吐、腹泻,伴有紫癜样皮损,诊断为系统性红斑狼疮、急性胰腺炎、狼疮性肾炎。予胃肠减压、质子泵抑制剂、胰酶抑制剂、激素、羟氯喹及支持对症治疗14d,患儿病情稳定好转出院,随访病情平稳。文献显示,患儿系统性红斑狼疮有时以消化系统症状起病,伴有紫癜样皮损,临床表现类似过敏性紫癜,应注意完善自身抗体等检查,及时系统诊治,以减少并发症。结论儿童系统性红斑狼疮症状复杂多样,部分以过敏性紫癜样症状起病,监测自身抗体可鉴别诊断。出现消化道症状时,需警惕急性胰腺炎。早期识别和及时诊治有利于获得良好预后。
- 舒静甄小芳何强杨阳
- 关键词：系统性红斑狼疮急性胰腺炎儿童
- 柳静从肝肾立论治疗女童性早熟临床经验被引量：1
- 2023年
- 柳静教授认为,女童性早熟多由肾阴不足,阴不制阳,相火偏亢,冲任失调所致,病变部位以肾、肝、脾三脏为主,病机以肾阴不足为本,肝火旺盛为标,可因阳明浊热、痰湿凝聚而致病。中医诊治应当紧紧围绕肾阴不足这一基本病机,同时辨别五脏六腑之有余不足,以滋阴泻火、清肝散结为基本方法,辅以化痰祛瘀、消食化浊、宁神定志等方法使患儿阴阳趋于平衡,以达阴平阳秘。
- 杨阳柳静古春颖
- 关键词：性早熟女童辨证论治
- 单纯超声引导经皮儿童房间隔缺损封堵术的临床研究被引量：7
- 2020年
- 目的研究单纯超声引导经股静脉途径封堵儿童继发孔型房间隔缺损(ASD)的方法及其临床效果。方法选取2017年1月至2019年10月在首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科进行经皮介入的继发孔型ASD患儿306例,其中男137例,女169例;年龄2.1~15.0岁[(6.18±2.45)岁];体质量10~63 kg[(23.05±9.97)kg]。306例患儿中,单发中央型ASD患儿259例,缺损直径5~25 mm;筛孔型ASD患儿47例,心脏彩超测量分流范围为11~31 mm。患儿心功能正常,无合并其他心内畸形。18例患儿合并其他系统畸形,其中5例并漏斗胸,4例并鸡胸,4例并脊柱侧弯,3例并唐氏综合征,2例并癫痫。另有8例患儿并心律失常,其中并预激综合征3例,室性期前收缩3例,室上性心动过速2例。3例室性期前收缩,1例室上性心动过速及1例预激综合征患儿具有射频消融手术指征,与ASD封堵同期进行,所有手术在基础麻醉下经股静脉径路,在经胸或经食管超声心动图(经胸图像不满意的患儿)引导下行ASD封堵术。结果306例封堵术中,单纯超声引导成功301例,余5例患儿术中超声缺损较大,尝试超声引导未成功,后改用射线下左上肺静脉法释放封堵器获得成功,手术时间(开始麻醉至鞘管拔除)17~45 min[(21.25±8.84)min],封堵器型号10~30 mm,手术过程顺利,术中及术后无严重并发症。结论单纯超声心动图引导下股静脉穿刺径路的ASD封堵术作为一种微创、零射线损伤的手术方式,在儿童ASD封堵中安全、可行。
- 杨阳袁越刘晖高路于霞邵魏张鑫李培郑淋马宁
- 关键词：超声引导房间隔缺损封堵术
- 气管支架治疗儿童先天性心脏病合并气管梗阻的临床效果被引量：13
- 2019年
- 目的研究气管支架置入治疗先天性心脏病(先心病)术前气管狭窄无法插管及术后脱机困难的先天性气管梗阻的临床效果。方法2015年3月至2017年12月23例先心病合并重度气管狭窄的患儿施行了先心病矫治术及气管支架置入术,术前诊断均行支气管镜及CT气管重建为评价依据,出院后随访1~24个月,且每1~3个月返院行支气管镜检查。结果随访20例。21例在支架置入术后1周拔除气管插管,改为经鼻持续气管正压通气,术后2周转入普通病房,术后4周出院;1例因肺部感染较重,入院4个月后好转出院;1例因反复生成的肉芽组织及坏死上皮脱落堵塞气管,放弃治疗。22例近期随访支气管镜下可见支架上皮化良好,13例取出(部分取出)支架顺利,患儿生长发育良好。结论先心病术前因气管狭窄无法进行气管插管,术后合并难以控制的肺部感染、肺不张脱机失败的患儿多存在严重的气管梗阻,经支气管镜置入及取出气管支架,是有效的治疗方法,但仍存在较多并发症,需要严格掌握指征。
- 杨阳焦安夏李晓峰柏松童峰宋振江郑佳
- 关键词：先天性心脏病气管狭窄气管支架
- 一种压舌板
- 本实用新型公开了一种压舌板，包括板体，板体设置有用于调节板体长度的连接装置，板体设置有用于安装照明装置的灯槽；板体水平横截面为葫芦状，板体两端皆设置有弧度结构，弧度结构的弧度方向皆朝外，板体包括用于按压舌头的按压端和用于...
- 刘畅王昕泰穆静何松蔚杨阳杜丽娜吴晓明王欣慧
- 女童外阴阴道炎中医证型及阴道局部微生态特点研究
- 2024年
- 目的:总结女童外阴阴道炎临床特点及中医证型规律,研究不同证型女童阴道微生态特点,为中医证型研究提供客观参考依据。方法:制定青春期前女童外阴阴道炎中医证型辨证量表,收集临床资料,辨证分型;采集阴道分泌物,利用16s rRNA高通量测序方法进行阴道微生态检测,研究不同中医证型阴道微生态特点。结果:收集到合格调查问卷共428份。所有患儿均有异常阴道分泌物,炎症性前庭黏膜充血是主要体征。外阴痒痛不适者70.3%,外阴皮肤潮红者33.9%,尿频尿急者11.4%,有异味者18.9%。45.8%患儿(196例)合并有其他泌尿生殖系统疾病。中医证型以湿热下注证最为常见,占比77.1%,其次为脾虚湿困证,占比18.0%。16S rRNA测序结果提示:变形菌门(Proteobacteria)、梭杆菌门(Fusobacteriota)在A组(湿热下注证组)占有优势;而厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidota)、放线菌门(Actinobacteriota)在A组、B组(脾虚湿困证组)中差别不明显。两组患儿阴道菌群在Alpha多样性Ace指数、Chao1指数中的差异具有统计学意义(均P<0.05),A组菌群丰富度高于B组。结论:女童外阴阴道炎所有患儿均有异常阴道分泌物,炎症性前庭黏膜充血是主要体征,部分患儿还合并有其他泌尿生殖系统疾病;中医证型以湿热下注证最为常见,不同中医证型间阴道微生态存在差异。
- 舒静舒静刘雁峰柳静潘宇琛张淼
- 关键词：外阴阴道炎中医证型湿热下注脾虚湿困
