王承志
- 作品数：17 被引量：132H指数：8
- 供职机构：怀化市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性有机磷中毒时血浆β-内啡肽动态变化及其纳洛酮应用的临床研究被引量：17
- 2002年
- 张在其梁仁黄韬杨华喜彭巍李峰尹芙蓉易高王承志
- 关键词：急性有机磷中毒血浆Β-内啡肽纳洛酮
- 以呼吸生理为导向呼吸运动锻炼对慢性阻塞性肺疾病呼吸肌功能及运动耐力的影响被引量：9
- 2008年
- 背景:以往报道证实缩唇呼吸可以改善慢性阻塞性肺疾病患者气促症状和运动耐力的非药物治疗方法。目的:试验以缩唇呼吸为对照,拟观察呼吸生理为导向呼吸运动训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌功能及运动耐力的影响。设计、时间及地点:随机对照分组设计,于2006-10/2007-12在湖南省怀化市第二人民医院完成。参试者:按2006年慢性阻塞性肺疾病全球倡议标准选择60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,男51例,女9例。方法:采用前瞻、随机、对照的方法将60例患者分为3组,实验组患者给予以呼吸生理为导向的呼吸运动训练8周,3次/d,15min/次;阳性对照组患者给予缩唇呼吸运动训练8周,3次/d,15min/次;阴性对照组患者不给予呼吸运动训练,每组20例。主要观察指标:呼吸困难MRC评分、日常生活活动能力、生存质量、6min步行距离、最大呼气口腔压和最大吸气口腔压。结果:实验组、阳性对照组和阴性对照组在呼吸运动训练过程中退出试验的分别有3,5,5例。①实验组和阳性对照组呼吸运动训练后的MRC评分均比各自呼吸运动训练前下降(P<0.01);日常生活活动能力评分、6min步行距离、最大呼气口腔压和最大吸气口腔压均比各自呼吸运动训练前增加(P<0.01,P<0.05),其中实验组呼吸运动训练后的日常生活活动能力评分、6min步行距离、最大呼气口腔压和最大吸气口腔压比阳性对照组增加(P<0.05)。②实验组和阳性对照组呼吸运动训练前、后各项生存质量评分差异均有非常显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论:以呼吸生理为导向的呼吸运动训练能明显改善重度至极重度慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困难、提高生活活动能力和生存质量、增加运动耐力和呼吸肌功能。
- 张在其陈荣昌杨全坤李平王承志张智慧
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病日常生活活动能力呼吸肌功能
- 动态监测急性有机磷中毒患者血浆β-内啡肽、内皮素、一氧化氮与肿瘤坏死因子变化及其临床意义被引量：8
- 2002年
- 目的:研究血浆β-内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)与肿瘤坏死因子(TNF)在急性有机磷农药中毒(AOPP)病程中动态变化及其临床意义。方法:72例AOPP患者分别在入院后即刻、中毒后6、12、24、48、72、96、120、144、168、192 h抽静脉血2 mL,测定β-EP、ET、NO与TNF,以30名健康者为对照。结果:①在68例治愈患者中,β-EP、ET、NO与TNF在轻、中、重三组均于入院后即刻非常显著性升高,于中毒后12 h达高峰,随后缓慢下降。β-EP恢复正常时间在轻、中、重三组分别为中毒后144h、168 h、192 h。ET恢复正常时间在轻、中、重三组分别为中毒后144 h、144 h、168 h。NO恢复正常时间在轻、中、重三组均为中毒后168 h。TNF恢复正常时间在轻、中、重三组均为中毒后192 h。②4例死亡者β-EP、ET、NO与TNF在入院后即刻均已非常显著性升高,在治疗过程中继续升高。结论:①血浆β-EP、ET、NO与TNF水平与AOPP中毒程度及病情转归相关。②血浆β-EP、ET、NO与TNF水平在治疗过程中稳定下降提示预后良好,而其持续升高提示预后不良。③采取相应措施降低β-EP、ET、NO与TNF水平可改变AOPP的预后。
- 张在其梁仁杨华喜彭巍李峰尹芙蓉易高王承志
- 关键词：Β-内啡肽内皮素一氧化氮肿瘤坏死因子
- 序贯性机械通气治疗COPD所致严重呼吸衰竭治疗切换点时间窗的研究被引量：18
- 2011年
- 目的探索早期拔管改换无创机械通气策略的技术可行性并评价其治疗效果。方法选择接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病例36例,随机分为治疗组20例和对照组16例,治疗组20例以同步间歇强制通气十压力支持通气(SIMV+PSV)方式行机械通气,待"改良GCS评分达15分标准"稳定2h窗口期出现,此时拔除气管导管,改用经鼻面罩压力支持通气十呼气末正压(PSV+PEEP)通气,以后渐减PSV水平直至脱离呼吸机。对照组16例待肺部感染明显控制时判为"肺部感染控制窗"出现,此时拔除气管导管,改无创通气直至脱离呼吸机。动态观察两组病例机械通气前通气及氧合指标,两组接受有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、重新插管率、VAP发生例数。结果治疗组与对照组的治疗前各指标相仿(P>0.05);两组有创通气时间分别为(3.2±1.1)和(5.4±2.3)d,P<0.05;呼吸机相关肺炎发生例数分别为0和3例,P<0.05;住院时间分别为(17士3)和(21士5)d,P<0.05。结论对COPD合并呼吸衰竭插管上机病例,以"改良GCS评分达15分标准"窗口期为时机,早期拔管改用经鼻面罩无创通气可以显著改善治疗效果。
- 郑大伟王承志刘仁水高峰邓顺莲周鹏何炎
- 关键词：呼吸衰竭机械通气
- 群体混合性气体中毒临床特征及救治分析
- 今年6月7日湖南省怀化市洪江区发生一起群体混合性气体中毒事件(简称6.7中毒事件),先后有69人中毒,我院收治35例,其临床表现及救治非常特殊,现报道如下。1.中毒原因:一民营化工企业原本使用98%浓硫酸和铝土反应生产硫...
- 张在其郭建奎杨全坤王承志刘湘群戴北鸿刘嗣庭张玉泉尹芙蓉
- 关键词：糖皮质激素机械通气
- 文献传递
- 以改良格拉斯哥昏迷评分15分为切换点在有创-无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的应用
- 本文旨在探索以改良格拉斯哥昏迷评分(GCS)为切换点，在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者早期拔管改换无创机械通气治疗中的技术可行性，并评价其治疗效果。且临床表明对COPD合并呼吸衰竭插管上机患者，以改良GCS...
- 郑大伟王承志刘仁水高峰邓顺莲周鹏何炎
- 关键词：呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病机械通气治疗
- 文献传递
- 急性毒鼠强中毒血清炎性因子动态变化及改良方案治疗的临床研究
- 急性毒鼠强中毒是临床常见的危急重症,为了解血清β-内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)与肿瘤坏死因子(TNF)在其病程中的变化情况以及“改良方案”治疗效果,我们进行了系统性研究,报告如下。 1 资料与方法...
- 张在其彭巍杨华喜郑大伟尹芙蓉王承志刘仁水刘嗣庭罗正平曾凡明
- 文献传递
- 以呼吸生理为导向的康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病预后影响的随机对照研究被引量：4
- 2008年
- 目的观察以呼吸生理为导向的呼吸康复锻炼在慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复治疗中的价值。方法按2006年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）标准选择60例稳定期重度至极重度COPD患者，按随机原则分为3组，每组20例。A组给予以呼吸生理为导向的呼吸康复锻炼8周，每日3次，每次15min。B组给予缩唇呼吸康复锻炼8周，每日3次，每次15min。C组不给予呼吸康复锻炼。分别测定锻炼前后6min步行距离（6MWD）、呼吸困难评分（MRC）、日常生活活动能力（ADL）评分、最大呼气口腔压（MEP）、最大吸气口腔压（MIP）及生存质量（QOL）评分。结果A、B、C组在呼吸康复锻炼中分别有3、5、5例退出试验。A、B组呼吸康复锻炼后MRC评分较锻炼前有显著下降（P均〈0．01），而两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B组呼吸康复锻炼后6MWD、ADL评分、MEP、MIP均较锻炼前显著增加，且A组明显高于B组（P〈0．05或P〈0．01）。A、B组呼吸康复锻炼后身体状况、呼吸短促、社会活动、家务工作以及A组不安评分均较锻炼前显著改善（P〈0．05或P〈0．01）；而锻炼前后心情、头痛和食欲评分差异均无统计学意义（P均〉0．05）。A、B组间呼吸康复锻炼后QOL评分比较差异均无统计学意义（P均2〉0．05）。结论缩唇呼吸锻炼和以呼吸生理为导向的呼吸康复锻炼均能明显改善重度至极重度COPD患者的呼吸困难、提高ADL和QOL评分，增加运动耐力和呼吸肌功能；而以呼吸生理为导向的呼吸康复锻炼效果显著，可认为是重度至极重度COPD患者进行呼吸康复锻炼更为有效的方法。
- 张在其陈荣昌杨全坤李平王承志张智慧
- 关键词：日常生活活动能力呼吸肌功能
- 急性毒鼠强中毒血清炎性因子动态变化及改良方案治疗的临床研究及应用
- 张在其翁志华彭巍杨华喜郑大伟尹芙蓉王承志刘仁水罗正平
- 该研究采用特异性放射免疫法、硝酸还原酶法动态测定了48例急性毒鼠强中毒患者与30例健康献血员血清β-内啡肽（β-EP）、内皮素（ET）、肿瘤坏死因子（TNF）、一氧化氮（NO）含量，并采用历史对照的研究方法观察“改良方案...
- 关键词：
- 关键词：毒鼠强中毒Β-内啡肽
- 急性毒鼠强中毒血清炎性细胞因子动态变化及改良方案治疗的临床研究被引量：2
- 2005年
- 目的评价“改良方案”治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效。方法1对48例确诊的急性毒鼠强中毒患者,分别在入院后即刻及中毒后1、3、5、7、9、11、13、15、17和19d抽取静脉血2ml,测定β内啡肽(βEP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)与肿瘤坏死因子(TNF);以30名健康献血者(乙对照组)为对照。2观察组采用“改良方案”治疗,并与36例既往采用“传统方案”治疗者(甲对照组)进行比较。结果148例“改良方案”治疗者中45例治愈,3例死亡。245例治愈者中,轻、中、重3组患者的βEP、ET、NO和TNF均于入院后即刻显著升高,于中毒后1d达高峰,随后缓慢下降。轻、中、重3组βEP恢复正常时间分别为中毒后9、13和17d;ET恢复正常时间分别为中毒后7、13和15d;NO恢复正常时间分别为中毒后7、11和11d;TNF恢复正常时间分别为中毒后9、11和17d。33例死亡者βEP、ET、NO和TNF在入院后即刻均显著升高,在治疗过程中继续升高。4观察组重度中毒者治愈率(84.2%)比甲对照组(41.7%)有显著提高(P<0.01),观察组中轻、中、重各组的安定和苯巴比妥用量、止惊时间均比甲对照组中各对应组显著减少(P均<0.01)。结论1血清βEP、ET、NO和TNF水平与急性毒鼠强中毒程度及病情转归相关。2血清βEP、ET、NO和TNF水平在治疗过程中稳定下降提示预后良好,持续升高提示预后不良。3采取相应措施降低βEP、ET、NO和TNF水平可改善毒鼠强的预后。4“改良方案”可作为急性毒鼠强中毒治疗的一种较为理想方案。
- 张在其彭巍杨华喜郑大伟尹芙蓉王承志刘仁水刘嗣庭罗正平曾凡明
- 关键词：急性毒鼠强中毒血清炎性细胞因子神经介质环磷酸腺苷
