苏杭
- 作品数:8 被引量:28H指数:3
- 供职机构:顺德第一人民医院更多>>
- 发文基金:佛山市医学类科技攻关项目佛山市卫生局医学科研立项课题更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 血浆辅助治疗脑外伤后凝血功能障碍疗效分析被引量:7
- 2013年
- 目的分析血浆辅助治疗脑外伤后凝血功能障碍的疗效及与患者预后的关系。方法前瞻性研究佛山市顺德区第一人民医院和南方医科大学珠江医院神经外科自2010年1月至2012年6月收治的合并凝血功能障碍的颅脑损伤患者98例,分为常规治疗-^(62例)与血浆辅助治疗组(36例),于人院时行头颅CT、凝血功能检查,治疗3d后复查凝血功能;3d内复查头颅CT,21d后行格拉斯哥预后评分(COS)。比较2组患者凝血功能障碍的改善、二次出血率及预后情况。结果与常规治疗组比较,血浆辅助治疗组患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(AePT)缩短,二次出血率降低,差异均有统计学意义(P〈0.05);D.二聚体(DDI)含量及GOS评分2组间差异均无统计学意义俨〉0.05)。结论血浆辅助治疗有效改善了颅脑外伤患者的凝血功能障碍情况.有利于减少颅内二次出血的发生率,但对颅脑外伤患者的预后无明显改善。
- 骆实许小兵郭燕舞李子坚苏杭仇尔宁法志强
- 关键词:颅脑损伤凝血功能障碍冰冻血浆
- 特重型颅脑损伤救治体会(附56例报告)被引量:2
- 2004年
- 郭希高韦玺苏杭容耔耘
- 关键词:特重型颅脑损伤救治亚低温疗法高压氧疗法手术疗法
- 中心静脉导管在持续腰大池脑脊液引流术中的应用被引量:2
- 2009年
- 目的观察中心静脉导管在持续腰大池脑脊液引流术中的应用效果。方法将86例蛛网膜下腔出血病人被随机分为2组,分别采用硬膜外导管及中心静脉导管进行持续腰大池引流,比较置管术中和术后并发症的发生情况。结果两种导管一次性置管成功率均较高,但在置管过程中均易出现下肢及会阴部异感不适等神经刺激症状,组间比较无显著性差异(P〉0.05);与硬膜外导管组相比,中心静脉导管组出现引流不畅、导管脱落、感染及脑脊液漏等不良反应明显降低(P〈0.05或P〈0.01)。结论中心静脉管能保证引流通畅,容易控制流速和流量,适合持续腰大池引流术的需要。
- 胡建锋许小兵苏杭骆实
- 关键词:中心静脉导管硬膜外导管腰大池引流
- 外伤性脑水肿无创动态监测的临床研究
- 2010年
- 目的探讨并评价”无创性脑电阻抗扰动系数测定”在脑外伤颅内压监测临床应用中的可行性。方法分别测定20名健康志愿者和动态监测80例脑外伤患者的脑电阻抗扰动系数,观察其变化,通过多媒体图像分析系统计算头颅CT上血肿和血肿周围水肿的体积,并进行相关分析。结果①健康志愿者左、右大脑半球脑电阻抗扰动系数一致,无明显差异。②脑外伤合并脑水肿患者的脑电阻抗扰动系数明显升高。随着脑水肿的加剧,颅内压增高,从脑电阻抗扰动系数可以容易反应出来;随着手术清除颅内血肿或保守治疗后颅内血肿的逐渐吸收,患者的康复,脑水肿缓解,颅内压逐渐降低,扰动系数逐步下降。患者伤后1、3天患者脑电阻抗扰动系数明显升高,到7天时脑电阻抗扰动系数逐步下降。结论脑电阻抗扰动系数测定可较敏感地反映脑外伤患者脑水肿的变化。扰动系数越高,提示脑水肿越重。该方法为临床上进行动态、床旁连续无创性脑水肿监测提供了新的有意义的手段。
- 胡建锋许小兵苏杭
- 关键词:外伤脑水肿
- 枕部着力对冲性双额叶底部挫裂伤临床诊治分析(附36例报告)被引量:2
- 2003年
- 目的 总结枕部着力致对冲性双额叶底部挂裂伤病人的临床救治经验。方法 对本科1995年1月-2002年12月收治的36例枕部着力对冲性双额叶底部挫裂伤病人进行回顾性总结、分析。结果 全组根据G0S评定:愈合良好15例,中残6例,重残3例,植物生存2例,死亡10例。结论 尽早复查头颅CT,尽早开颅清除额叶底部血肿、去骨瓣减压,解除颅内高压是改善对冲性双额叶底部挂裂伤病人预后的关键。
- 苏杭冯裕董郭希高
- 关键词:对冲伤脑挫裂伤诊治
- 多功能胃肠管对神经外科昏迷患者营养指标及免疫功能的影响被引量:2
- 2016年
- 目的探讨多功能胃肠管对神经外科昏迷患者营养指标及免疫功能的影响。方法选择神经外科昏迷患者48例,将其随机分为观察组和对照组,每组各24例,对照组经皮胃造瘘放置胃管,观察组经鼻放置多功能胃肠管,比较两组患者置管前、置管后营养指标及免疫功能的变化。结果两组患者置管后的血红蛋白、血浆白蛋白以及血浆前白蛋白水平均较置管前显著升高(P<0.05),而两组患者置管后的血红蛋白、血浆白蛋白以及血浆前白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者置管后的CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG水平均较置管前显著升高(P<0.05),而两组患者置管后的CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多功能胃肠管能够显著改善神经外科昏迷患者的机体营养状况以及机体免疫功能,且与胃造瘘肠内营养无差异,值得临床推广运用。
- 卢乐年汪翔李国华许小兵苏杭彭永东李子坚
- 关键词:营养指标免疫功能
- 急性颅脑创伤后垂体前叶激素变化及其相关因素被引量:10
- 2013年
- 目的探讨颅脑损伤后患者的垂体前叶激素水平变化规律和颅脑损伤轻重分级的相关性,并探讨其对颅脑损伤预后的影响。方法回顾性分析67例颅脑损伤患者外伤后测得的垂体前叶激素水平,按照GCS积分分成轻型、中型、重型颅脑损伤组,并对所有患者随访半年。结果中、重型颅脑损伤急性期血清PRL、FT4含量显著升高,而LH、FSH、FT3含量显著降低;部分患者受伤72 h后及3月后复测,上述指标逐渐恢复正常。颅脑损伤病情稳定期垂体前叶激素的LH/FSH、GH、ACTH、TSH缺乏的发生率分别为25.0%、26.0%、7.8%和4.2%。结论颅脑损伤患者急性期内分泌功能有异常变化,垂体前叶激素水平与损伤轻重程度相关,与患者预后相关。
- 骆实许小兵苏杭仇尔宁李子坚陈建民陈达良卢乐年
- 关键词:颅脑损伤垂体前叶激素
- 术中枕大池置管引流防治Chiari畸形术后并发症被引量:3
- 2017年
- 目的观察术中枕大池置管引流对防治Chiari畸形行枕大池扩大重建术后早期并发症的疗效。方法回顾分析61例Chiari畸形行枕大池扩大重建术的病例资料,根据术中是否行枕大池置管引流分为置管组(29例)和对照组(32例),术前两组病例性别、年龄、基本病情差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组术后并发症、术后3 d脑脊液白细胞数、术后住院天数。结果置管组均顺利置管,无继发永久神经损害症状。置管组术后出现并发症4例(13.79%),其中单纯发热3例,发热合并切口愈合不良1例,脑脊液检查排除中枢感染。对照组术后出现并发症12例(37.5%);其中单纯发热7例,中枢感染发热1例,中枢感染发热合并脑脊液漏与切口愈合不良2例,单纯切口愈合不良2例。置管组与对照组的术后3 d脑脊液白细胞计数分别为(49.49±30.86)×10~6/L和(190.10±169.35)×10~6/L,术后住院时间分别为(8.2±2.1)d和(13.3±4.9)d。术后并发症、脑脊液白细胞计数、术后住院天数,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论术中枕大池置管引流安全可行,可加速脑脊液廓清,有效减少Chiari畸形行枕大池扩大重建术后早期并发症发生,缩短住院时间。
- 卢乐年柯以铨佟怀宇骆实苏杭汪翔乔广宇
- 关键词:ARNOLD-CHIARI畸形手术后并发症