路跃武 作品数:46 被引量:216 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
全国多中心使用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松调查 被引量:32 2017年 目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药情况及骨量调查,了解骨量减少和骨质疏松的发生率。结果 (1)所有调查患者中,主要病种为类风湿关节炎(1 069例)和系统性红斑狼疮(983例)。3 136例患者中90%存在骨量减少或骨质疏松,其中骨质疏松的发生率为41.4%。44.7%的患者在调查当时糖皮质激素用量(等效于泼尼松)>7.5 mg/d,调查当时糖皮质激素剂量≤2.5 mg/d者仍有58.5%存在骨质疏松。(2)随着年龄增加,骨质疏松及骨折的发病率明显增加;小于30岁的患者骨量减少和骨质疏松总发生率为74.4%。(3)女性风湿病患者骨密度异常比例高于男性,平均停经年龄低于正常人群(45.8岁)。(4)抗骨质疏松药物使用不规范,32.7%的患者从未预防性给予抗骨质疏松药物治疗,在T<-2.5的患者中,35.6%未给予预防性抗骨质疏松治疗。主要用药为钙和维生素D,20.9%的患者仅给予钙剂单独治疗,仅有4%使用膦酸盐类药物。结论我国应用糖皮质激素的风湿病患者骨量减少和骨质疏松发生率明显增高,且预防性用药不规范。 张学武 姚海红 梅轶芳 王辉 高娟 林志国 张海宏 王言 赵彦萍 王亮 李洋 李英楠 聂英坤 徐亮 舒强 刘花香 李向培 厉小梅 徐晋 刘璘琛 王艳艳 沈友轩 冷晓梅 吴庆军 王立 赵岩 丁进 李治琴 牛敏 冯媛 陈倩蕴 冷南 王聪华 刘湘源 王芳 王秀娟 张舸 刘宏潇 周惠琼 王丽英 赵�关键词:骨质疏松 糖皮质激素类 以病例讨论为主的互动式教学查房模式在风湿科的应用 被引量:10 2021年 风湿免疫科的疾病具有复杂性和疑难性的特点,教学查房对于住院医师掌握风湿科的疾病非常重要。本文探讨了一种以病例讨论为主的互动式教学查房模式,这种模式以病例为主线,以主治医师为主导,并融入以问题为基础的学习方法。该查房模式借鉴了以问题为基础的学习教学法,但又与其有所不同。此查房模式通过病例点评和现场查房,提升了住院医师的病历书写以及专科查体等临床基本功。通过病例讨论,锻炼了住院医师的临床思维能力。通过提出和解决问题,极大的促进了住院医师的主动学习精神。在查房过程中,主治医师也锻炼了临床思维和教学能力,故此查房模式具有教学相长的作用。 李海云 路跃武关键词:病例讨论 风湿免疫科 痛风患者治疗依从性及达标率调查研究 目的 探讨痛风患者治疗依从性及达标率情况,为临床诊治工作提供依据.方法 对2015年6月~2016年6月我院门诊就诊的痛风间歇期患者,采用改良的中文版风湿病治疗依从性问卷(CCQR)调查,分析痛风患者的治疗依从性及降尿酸... 孟娟 袁晓旭 明昕 路跃武关键词:痛风 依从性 达标率 结缔组织病相关自发性纵隔气肿的临床研究 被引量:6 2019年 分析了北京朝阳医院2013年6月至2018年8月资料完整的结缔组织病合并自发性纵隔气肿(SPM)的15例患者临床和实验室资料,15例中普通型间质性肺炎表现4例,非特异性间质性肺炎表现3例,肺部影像以薄壁空洞及囊泡样改变4例,肺部表现为斑片渗出性改变4例。结果表明,对肺部空腔样损害为主的原发干燥综合征及血清乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶及血清铁蛋白升高患者,更应提高SPM发生的警惕。 张永锋 路跃武关键词:自发性纵隔气肿 结缔组织病 间质性肺疾病 合并骨质疏松的类风湿关节炎患者发生骨折风险的临床分析 路跃武高压氧对脑梗塞急性期血小板α颗粒膜蛋白的含量影响 本研究通过检测急性脑梗塞患者在相同药物治疗下,采用高压氧治疗与未用高压氧治疗现组病人血浆GMP-140含量的变化. 牛世芹 汪颜 路跃武关键词:脑梗塞 高压氧 血小板 颗粒膜蛋白 文献传递 风湿科规培医师对培养性讲课的评价 被引量:3 2018年 目的与传统培养模式相比,探索风湿科住院医师对培养性讲课在临床规范化培训中的评价。方法随机抽取2016年1月-2017年6月在风湿科接受规范化培训的住院医师30人,其中实验组15人参与了培养性讲课,对照组15人未参与培养性讲课。所有研究对象独立完成调查问卷,对教学模式进行评价。结果培养性讲课可以提高住院医师学习的主动性(n_1=15;n_2=14),培养临床思维并拓宽临床思路(n_1=13;n_2=10),提高解决临床实际问题的能力(n_1=10;n_2=11),提高授课讲解的能力(n_1=12;n_2=13)。但也存在课程内容容量有限(n_1=3;n_2=8)、耗费精力大(n_1=12;n_2=6)、软硬件要求高(n_1=14;n_2=15)等问题。结论培养性讲课可使广大规培住院医师受益,有助于提高住院医师规范化培训的质量。 师天燕 孟娟 史旭华 温晓宏 路跃武关键词:风湿科 住院医师 多维度规培系统构建及培训效果评价 被引量:4 2018年 目的构建科室多维度规培系统并评价其对住院医师规培效果。方法纳入2015年11月-2017年4月某院规培医师(系统构建前后分别38及41人),同期教学老师共17人。通过专科考核(客观题60分,病例分析40分,专业技能100分)、对住院医师(0~10分)和教师(明显提高、提高、无明显差别、降低)问卷调查的方法,对多维度规培系统的构建前后的培训效果进行评价。结果与传统培训模式相比,多维培训模式下规培医师病例分析(26.84±4.402 vs 33.37±3.923,P<0.01)、专业技能(77.24±5.069 vs81.41±5.128,P<0.01)均有提高。教师认为多维培训模式在培养主动性、临床思维、专业技能、职业素质方面较传统培训模式提高,分别是5(29.4%)、5(29.4%)、7(41.2%)、8(47.1%)。同时分别有8(47.1%)、9(52.9%)、7(41.2%)、7(41.2%)的教师认为明显提高。规培医师对多维规培模式的接受程度(8.02±0.885vs 7.2±0.985,P<0.01)和培训效果(8.06±0.843 vs 7.31±1.047,P<0.01)均较传统培训模式提高。结论多维度科室规培系统不仅能提高住院医师临床诊疗能力,同时可以提高医学素养。 史旭华 路跃武关键词:住院医师规范化培训 职业胜任力培养在风湿免疫科临床教学中的实践 被引量:7 2018年 目的探讨职业胜任力培养在风湿免疫科临床教学中的意义。方法 2017年1月-2017年8月某院风湿免疫科接受规范化培训的轮转研究生,共30人,随机分为传统教学模式(对照组)和胜任力教学模式组(实验组),每组15人。培训结束后,2组医学生采用360度评价法全方面评估。结果带教老师对实验组和对照组评价在临床技能、医学知识、临床思维、团队协作、职业道德、医患沟通方面均差异显著(P<0.05)。护士、患者对实验组和对照组在团队协作、职业道德、医患沟通评价结果差异显著(P<0.05)。带教老师对2组间成绩级别比较结果,临床技能、医学知识、临床思维3方面,≥4级医学生比例,实验组均显著高于对照组(P<0.05)。结论职业胜任力的培养使医学生职业素养得到了全面提升。 张永锋 史旭华 路跃武关键词:职业胜任力 风湿免疫科 瘦素在类风湿关节炎中的作用机制初步探讨 被引量:2 2007年 目的:检测类风湿关节炎(RA)患者血清瘦素水平、滑膜中瘦素及瘦素受体的表达,探讨瘦素在RA发病中的作用机制。方法:RA患者血清标本30例(RA组),以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其血清瘦素浓度;关节滑膜标本25例,用免疫组化的方法测定瘦素及瘦素受体在滑膜中的表达;并与25例骨性关节炎(OA)组和3例正常者(对照组)比较。结果:RA组患者血清瘦素水平明显高于骨性关节炎(OA)组(P<0.01),也明显高于滑液水平(P<0.05);且与体质量指数、a1酸性糖蛋白呈正相关(标准化回归系数分别为0.369及0.234;P<0.01);与握力、胰岛素指数及空腹血糖呈负相关(标准化回归系数分别为-0.295、-0.453及-0.192;P<0.01)C与胰岛素水平、C反应蛋白、类风湿因子(RF)、肿胀指数、压痛指数、晨僵时间、病程、年龄、性别等无关;瘦素及瘦素受体在RA患者滑膜中的表达明显高于正常对照组。结论:瘦素可能通过在靶器官的高表达而起到调节炎症的作用;可能在炎性反应中参与急性时相蛋白的合成与调节而影响疾病的发展过程。 路跃武 陈文明 陆江阳 董馨 郑毅关键词:瘦素 滑膜 免疫组织化学