陈泽宇 作品数:21 被引量:83 H指数:6 供职机构: 梧州市红十字会医院 更多>> 发文基金: 梧州市科学研究与技术开发计划项目 东莞市医疗卫生科技计划项目 广西医疗卫生重点学科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
医源性抽血对ICU患者血红蛋白的影响 被引量:4 2013年 目的:探讨医源性抽血是否会对ICU患者的血红蛋白有影响。方法:选择入住ICU,入住时查血红蛋白正常,住ICU期间未发生失血性贫血、溶血性贫血的患者320例,按ICU的分级监测规范的抽血实验室检查,记录血红蛋白的变化,对患者入住ICU时的血红蛋白与转出时的血红蛋白进行对比。结果:入住ICU时的血红蛋白与转出ICU时的血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICU内规范的医源性抽血对患者的血红蛋白无影响,不致造成贫血。 刘俊 黎远清 陈泽宇关键词:血红蛋白 贫血 肾阻力指数在预测失血性休克液体复苏后急性肾损伤的价值 被引量:8 2017年 目的评价肾脏血流阻力指数(RRI)在失血性休克液体复苏后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取收治的严重多发伤合并失血性休克患者,根据术后3 d是否出现AKI分为3组,A组为术后无AKI,B组为一过性AKI,C组为持续性AKI。患者入院后采用ISS评分评估患者病情严重程度,比较术前(T1)、术后(T2)、术后72 h(T3)的血乳酸(Lac)、剩余碱(BE)、肌酐(Cr)值和RRI值。结果 3组患者年龄、性别、体质指数差异无统计学意义(P>0.05);3组间的ISS评分差异有统计学意义(P<0.001)。B组T2时间点Cr值高于T1,但在T3时Cr值显著下降(P<0.05)。C组患者T1、T2、T3的Cr值逐渐上升(P<0.001)。3组患者在T1时RRI值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组小于B、C组(P<0.05),而B、C组之间差异无统计学意义(P>0.05);T2和T3时间点3组间RRI值差异有统计学意义(P<0.001),C组高于B组和A组。A和B两组在T2、T3时间均呈下降趋势,而C组T1、T2、T3三个时间点之间差异无统计学意义(P>0.05)。T2时间点RRI值预测持续性AKI,ROC曲线下面积为0.815,诊断持久性AKI的RRI临界值为0.753,预测持续性AKI敏感度为73.9%,特异度为74.2%。结论 RRI是简便无创的肾功能评价指标,可作为失血性休克液体复苏的参考指标,对液体复苏后AKI具有良好的预测评估作用。 莫旻龙 刘俊 刘端绘 莫毅 陈泽宇 黄鑫波 梁振杰 李运香 李恒 李小悦关键词:失血性休克 急性肾损伤 血必净注射液治疗脓毒症疗效观察 被引量:8 2016年 目的探讨血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年3月梧州市红十字会医院收治的120例脓毒症患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组患者在常规治疗的基础上加用静脉滴注乌司他丁治疗,乌司他丁20万U+0.9%Na Cl注射液100 m L,每日3次(治疗两周);研究组患者在常规治疗基础上加用静脉滴注血必净注射液治疗,血必净注射液50 m L+0.9%Na Cl注射液100 m L,每日2次(治疗两周)。通过观察两组患者治疗前后白细胞计数、中性粒细胞比例、呼吸频率及心率;血清中C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、降钙素原含量变化情况及体温、重症监护病房停留时间、近期死亡情况。结果研究组治疗后的白细胞计数、中性粒细胞比例、呼吸频率、心率显著低于对照组[(6.8±1.5)×109/L比(9.8±2.0)×109/L,(60.5±2.4)%比(75.5±2.8)%,(15.8±3.2)次/min比(17.5±3.5)次/min,(68.1±8.7)次/min比(78.5±8.6)次/min,P<0.01];研究组患者体温、重症监护病房停留时间及病死率均显著低于对照组[(37.8±0.3)℃比(38.4±0.6)℃,(12±4)d比(17±4)d,16.7%(10/60)比35.0%(21/60),P<0.05或P<0.01]。研究组治疗后的降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6显著低于对照组[(13.5±1.3)ng/L比(18.7±0.5)ng/L,(16.9±1.2)mg/L比(20.8±1.8)mg/L,(80±24)μmol/L比(124±32)μmol/L、(126±20)μmol/L比(233±35)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效非常显著,可有效改善各项临床指标,减轻患者的痛苦并降低患者病死率。 刘端绘 刘俊 莫毅 梁振杰 陈泽宇 黄鑫波关键词:脓毒症 血必净注射液 炎性介质 ICU内患者肺部超声的综合应用进展 2022年 随着ICU患者病情日趋复杂,在重症监护中对患者进行无创以及可重复性的操作以及临床体征检测成为评估患者病情、指导临床治疗的关键。其中肺部超声技术因为具有快速、便捷、敏感度高等优点成为ICU患者临床诊断的重要组成部分。在本次研究中,本文通过多个角度阐述了ICU患者中运用肺部超声的情况,并对该技术的局限性进行评估,希望为指导临床实践提供支持。 陈泽宇关键词:ICU 探究重症肺炎及感染性休克的快速治疗方案和急性用药指导 被引量:4 2017年 目的深入分析重症肺炎及感染性休克的快速治疗方法和急性用药指导。方法选取我院2012年10月至2015年10月收治的200例重症肺炎及感染性休克患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有患者的临床资料及预后危险因素进行分析,比较经气管镜下给药并静脉给药与常规静脉给药的治疗效果。结果感染性休克属于重症肺炎患者危险预后因素之一,研究结果显示与常规静脉给药相比,经气管静镜下给药并静脉给药的治疗效果更好。结论根据患者的实际情况有针对性的对其使用血管活性药物能够有效缓解重症肺炎患者的休克病情,而通过经气管镜给药则能够在一定程度上提高静脉给药的治疗效果。 陈泽宇关键词:重症肺炎 感染性休克 气管镜 静脉给药 允许性高碳酸血症通气策略在COPD并Ⅱ型呼衰中的应用 被引量:2 2008年 目的 探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气治疗中,实施允许性高碳酸血症方法的价值。方法 将46例患者分为常规通气组和实施允许性高碳酸血症治疗组,分析机械通气时的血压和撤机成功率变化。结果 与常规通气组比较,实施允许性高碳酸血症治疗组撤机成功率高,机械通气时间短,对血压影响小。结论 允许性高碳酸血症机械通气策略更适合于对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗。 刘俊 刘端绘 莫毅 陈泽宇关键词:允许性高碳酸血症 机械通气 COPD ICU内脓毒症休克的综合应用进展 2023年 脓毒症休克的发生,严重危害着ICU患者的身体健康,不利于病情康复,需要结合疾病特征,关注患者的个体情况,制定综合、全面的治疗方案,降低脓毒症休克患者的血压异常发生率。基于此,本研究围绕着脓毒症休克的ICU综合治疗展开讨论,评价早期定量液体复苏治疗、个体化液体管理、早期感染源控制、早期肠内营养干预和免疫紊乱调控的实施效果。 陈泽宇关键词:ICU 脓毒症休克 重症监护病房内休克患者肺部超声评分与不良预后的相关性 被引量:3 2023年 目的探讨重症监护病房(ICU)内休克患者肺部超声评分与不良预后的相关性。方法选取2019年7月至2021年6月梧州市红十字会医院ICU收治的200例休克患者的临床资料进行研究。根据患者的预后情况,分为生存组和死亡组。对不同预后ICU内休克患者的临床资料进行单因素分析、多因素回归分析及预测价值分析。结果所有患者均获得随访,研究终点为患者死亡或转出ICU,随访期为28 d,中位数16 d。所有患者28 d生存率为62.5%(125/200)。生存组与死亡组患者的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)、乳酸、氧合指数、肺部超声评分差异均有统计学意义(均P<0.05),其他指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。COX多因素分析结果显示APACHEⅡ评分、乳酸、肺部超声评分是ICU内休克患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。不同肺部超声评分患者的生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05),肺部超声评分越高,28 d生存率越低(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,肺部超声评分预测患者预后的AUC、灵敏度、特异度分别为0.753、76.0%、71.2%;APACHEⅡ评分的AUC、灵敏度、特异度分别为0.774、77.3%、79.2%;乳酸的AUC、灵敏度、特异度分别为0.783、81.3%、68.8%,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论肺部超声评分与乳酸、APACHEⅡ评分均是影响ICU内休克患者预后的独立危险因素,并且有相当的预测价值。 陈泽宇 刘端绘 黄鑫波 甘志梅 莫毅 梁振杰关键词:重症监护病房 休克 预后 早期持续高容量血液滤过联合血液灌流治疗脓毒症的集束化护理及疗效 被引量:4 2019年 目的:通过集束化护理干预持续高容量血液滤过(HVHF0)联合血液灌流的护理操作,提高护理质量,落实治疗严重脓毒症疗效。方法:选择将80例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用集束化护理干预执行常规严重感染治疗同时立即行CVVH+HP治疗,对照组给予常规严重感染集束化治疗,比较两组临床治疗效果。结果:治疗72 h后,观察组与对照组APACHEⅡ均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在ICU停留时间以及机械通气时间相比,观察组所用时间明显要比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组的存活率相比,对照组的70.0%(28/40)明显低于观察组的87.5%(35/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于严重脓毒症而言,早期持续高容量血液滤过联合血液灌流治疗采取集束化护理效果明显。 李梅英 陈泽宇关键词:脓毒症 高容量血液滤过 血液灌流 集束化护理 一种重症医学科的临床用引流装置 本发明公开了一种重症医学科的临床用引流装置,包括顶部为开口设置的透明收集瓶,所述透明收集瓶的顶部固定连接有瓶盖,引流瓶用于对积液进行收集,所述透明收集瓶的右侧固定连接有引流盒,引流盒的左侧连通并固定有左端为封堵结构的第一... 刘端绘 陈泽宇 甘志梅 陈丽华 李梅英 莫毅 梁振杰 石崛 王勇湘