代林志 作品数:32 被引量:68 H指数:5 供职机构: 石河子大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 新疆生产建设兵团科技支疆计划项目 博士科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
Solitaire AB支架取栓联合Navien导管抽吸治疗急性椎基底动脉闭塞临床研究 被引量:11 2019年 目的探讨SolitaireAB支架取栓联合Navien输送导管抽吸治疗急性基底动脉闭塞(ABAO)机械血管再通的有效性与安全性。方法回顾性分析2016年3月至2018年3月在石河子大学医学院第一附属医院神经外科急诊接受SolitaireAB支架取栓联合Navien导管抽吸治疗ABAO16例患者的临床资料。分析支架取栓联合抽吸治疗的再通率及并发症,采用t检验比较入院时和术后1周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用改良Rankin评分(mRS)评价术后90d的临床预后。结果16例患者男10例,女6例,年龄45~78(中位59)岁。血管成功实现再通14例,2例未能再通,发病平均时间8.5h。16例患者均未出现症状性颅内出血。术后1周NIHSS评分为(13±7)分,较术前的(24±4)分明显降低(P=0.000)。术后90d随访,8例患者预后良好,3例死亡(mRS6),2例重度残疾(mRS4),3例中等残疾(mRS3)。在3例死亡患者中2例为取栓失败的患者,1例为随访期间因肺部感染并发症死亡。结论SolitaireAB支架取栓联合Navien导管抽吸是治疗ABAO安全可行的手术方法,临床初步应用效果较好,有待更进一步研究。 田卫东 刘祺 代林志 何学君 李阳 赵冬关键词:取栓 一种神经外科拉钩固定器 本实用新型公开了一种神经外科拉钩固定器,包括底座、配套钩、固定杆;所述固定杆分布于底座周围,所述固定杆一端固定连接于底座,另一端包括夹持夹,所述夹持夹用于底座与手术床的固定;所述夹持夹上包括螺栓用于旋紧固定;本实用新型的... 代林志 王洋文献传递 急性缺血性脑卒中血管内治疗的临床应用 被引量:10 2018年 目的探讨急性缺血性脑卒中患者血管内治疗的方法及临床疗效。方法回顾性分析2015年5月至2017年3月收治的187例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。比较患者术前和术后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分和脑梗死溶栓(thrombolysis in cerebral infarction,TICI)分级;观察患者术后的并发症。结果本组患者中,行动脉溶栓治疗者138例,行动脉溶栓+机械碎栓者9例,行支架取栓者30例,行支架取栓+支架植入者10例。本组患者的血管再通(TICI为2b或3级)率为91.4%;术前和术后1 d的NIHSS评分分别为(14.87±4.44)分、(9.35±7.14)分。术后3个月时随访,130例患者(69.5%)的预后良好(mRS≤2分),死亡率为22.5%(42/187)。结论根据患者的病情选择动脉溶栓或支架取栓等血管内治疗方式,能明显改善患者的预后,并且安全、有效。 李继坤 刘祺 田卫东 代林志 侯帆迪 贺文高 李洋 焦曦 赵冬关键词:急性缺血性脑卒中 血管内治疗 动脉溶栓 机械取栓 颅脑损伤患者应激不良状况研究 2015年 目的:探究颅脑损伤患者应激不良状况及其与预后的关系。方法:对我院收治的200例颅脑损伤患者,按照入院时格拉斯哥评分(Glasgow coma score,GCS)评分,分为轻型20例、中型50例、重型71例与特重型59例等4组患者,对4组患者的基础皮质醇(cortisol,COR)水平进行测定,并观察应激不良发生率。结果:4组患者的应激不良发生率分别为0.00%、10.00%、30.99%与50.85%,差异具有统计学意义(<0.05);4组患者的应激良好患者与应激不良患者的出院时GCS评分对比,差异均具有统计学意义(<0.05)。结论:颅脑损伤患者存在较高的应激不良发生率,可能与颅脑损伤的严重程度有关,应激不良可对患者的预后造成较大的影响,应引起临床重视。 代林志 赵冬 许晖 董江涛 王业忠关键词:颅脑损伤 格拉斯哥评分 预后 Neuritin对大鼠蛛网膜下腔出血后早期脑损伤影响的研究 被引量:3 2016年 目的探究Neuritin对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤过程中内质网应激因子GRP78及血-脑脊液屏障通透性的影响。方法 2014年4月—2015年9月选取成年健康雄性SD大鼠144只,按照随机数字表法分为对照组、假手术组(Sham组)、SAH组、Neuritin组,各36只。再依据简单随机抽样法分别于3、6、12、24、48、72 h抽取每组6只大鼠处死,Neuritin组于处死前1 h采用立体定向技术向侧脑室注射Neuritin。建模后6、12、24、48、72 h处死大鼠前,记录各组大鼠Garcia神经功能评分;建模后3、6、12、24、48、72 h处死大鼠后,采用HE染色观察SAH建立情况,侧脑室微量注射亚甲蓝鉴定Neuritin注射情况;采用Western blotting法检测大鼠大脑皮质内质网应激因子GRP78表达水平;采用甲酰胺浸泡法检测大鼠脑内伊文蓝(EB)含量以评价血-脑脊液屏障通透性。结果 SAH组、Neuritin组建模后6、12、24、48、72 h大鼠Garcia神经功能评分均低于对照组和Sham组(P<0.05);Neuritin组建模后6、12、24、48、72 h大鼠Garcia神经功能评分均高于SAH组(P<0.05)。SAH组大鼠大脑表面弥散分布积血,其中在willis环、小脑延髓池及脑干腹侧有大量积血存在。Neuritin组大脑腹面有亚甲蓝循环存在,大脑背面无亚甲蓝,Neuritin侧脑室注射成功。SAH组建模后3、6、12、24、48、72 h GRP78表达水平高于对照组、Sham组(P<0.05);Neuritin组建模后6、12、24、48、72 h GRP78表达水平低于SAH组(P<0.05)。SAH组大鼠建模后3、6、12、24、48、72 h脑组织EB含量均高于对照组、Sham组(P<0.05);Neuritin组大鼠建模后3、12 h脑组织EB含量高于SAH组,建模后6、48、72 h脑组织EB含量低于SAH组(P<0.05)。结论 SAH后早期脑损伤过程中存在内质网应激反应,神经营养因子Neuritin可显著改变内质网应激因子GRP78表达水平,改善早期脑损伤过程中大鼠的神经行为学评分,并对血-脑脊液屏障通透性产生影响。 李晓天 赵冬 代林志 朱立仓 田卫东 唐仕军 朱文学 杨鹏 王业忠关键词:蛛网膜下腔出血 脑损伤 神经生长因子类 血脑屏障 NEURITIN GRP78 以病例为基础的临床思维虚拟仿真训练在神经外科教学中的应用 被引量:2 2019年 目前国家加强对本科医学生及规培医生的教育,针对不同专业学生制定不同的培养方案。临床思维是联系理论知识和临床工作的桥梁,在培训过程中,要求学生以病例为基础进行虚拟仿真训练,理论联系实践,加强临床课程学习。本文将以病例为基础的临床思维虚拟仿真训练应用于神经外科本科教学及规培中,以进一步提高临床带教效果。 赵冬 何学君 朱立仓 代林志关键词:神经外科 临床思维 经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的临床分析 被引量:9 2013年 目的 探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的方法及效果。方法 对66例高血压脑出血采取经外侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿(显微手术组),并与同期61例行传统骨瓣开颅治疗(常规骨瓣组)的高血压脑出血患者的临床疗效进行对比。结果 两组患者的术后昏迷时间分别为(7.4±6.2)d和(11.5±8.4)d,术后3d复查血肿的清除率分别为(87.9±3.1)%和(64.2±3.8)%,显微手术组明显优于常规骨瓣组(P<0.05);术后3个月进行随访,显微手术组与常规骨瓣组的预后良好率分别为72.72%和47.54%,差异具有显著性(P<0.05)。结论 经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血具有手术时间短、对脑组织的破坏轻、手术视野暴露满意、血肿清除彻底、止血可靠、患者预后好等优点,值得临床上推广。 许晖 王业忠 赵冬 姬云翔 代林志 许建 杨传豪关键词:高血压脑出血 显微手术 ScepterC球囊辅助栓塞颅内动静脉畸形16例初步临床应用 2017年 目的探讨Scepter C球囊辅助栓塞颅内动静脉畸形的方法选择及疗效。方法2015年3月至2016年2月,收治脑动静脉畸形16例,其中额叶3例、颞叶7例、顶叶4例、枕叶1例、深部脑组织1例。均采用Scepter C球囊辅助下使用Onxy栓塞治疗。结果脑动静脉畸形1期完全栓塞治愈5例,2期栓塞9例,3期栓塞2例,4例患者颅内动静脉畸形少量残留,后期2例行γ刀治愈、2例行射波刀治愈。术后出血1例,术后发生癫痫2例,均经内科治疗痊愈。无其他介入相关并发症出现。定期DSA复查随访,目前均未见复发。结论Scepter C球囊辅助栓塞脑动静脉畸形,可有效提高单次Onxy栓塞剂弥散范围,更高效栓塞脑动静脉畸形。该项技术是一项安全可靠的治疗颅内动静脉畸形的方法。 姬云翔 王业忠 赵冬 朱立仓 代林志 田卫东 董江涛关键词:脑动静脉畸形 栓塞 基于《临床基本技能》课程的临床医学生的培养效果评价 被引量:3 2018年 目的:通过建立临床基本技能操作体系,培养具有较好的临床思维及较强的临床操作能力的高质量临床医学生。方法:将石河子大学医学院临床医学专业2012级未经过临床技能培训的291人作为对照组,2013级经过临床技能培训的336人作为实验组,对两组人员的成绩进行比较分析。结果:实验组的临床技能成绩及临床理论成绩显著高于对照组的成绩,即实验组与对照组相比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:临床技能操作培养体系的建立对提高医学生的临床基本技能和培养卓越医学人才具有重要作用,可为地方综合性大学临床技能训练中心的发展提供可借鉴模式。 何学君 朱立仓 代林志 王维山 李新芝 魏育涛 李红 赵冬关键词:临床技能教学 临床医学生 枕下极外侧入路应用解剖学探讨及手术体会 2016年 目的探讨枕下极外侧入路切除延颈交界区腹侧病变的效果,并对一些手术技巧加以讨论。方法在10例成人尸头上模拟枕下极外侧入路进行延颈交界区腹侧局部显微解剖探讨,观测延颈交界区有关结构。采用枕下极外侧入路对26例延颈交界区腹侧及腹外侧病变进行手术治疗。结果本组26例患者,9例痊愈,17例好转。14例肿瘤全切除,12例次全切除。全组无手术死亡。术后并发症包括面瘫2例,后组脑神经轻度麻痹1例,脑脊液漏1例。结论枕下极外侧入路可以满足延颈交界区腹侧及腹外侧病变手术野的显露,是切除该部位病变的一种有效的手术方法。 姬云翔 王业忠 赵冬 朱立仓 代林志 田卫东关键词:颅底外科 枕下极外侧入路 显微解剖