- 分化型甲状腺癌行简化甲状腺癌改良根治术的合理性及临床应用
- 目的：探讨分化型甲状腺癌行简化甲状腺癌改良根治术的合理性及临床应用价值。方法：自2007年1月至2010年6月在标准甲状腺癌改良根治术基础上简化操作过程(简称简化术式)治疗分化型甲状腺癌349例侧。在临床应用过程中分析分...
- 章阳关众焦德李文磊崔兆清孙善平任玉波许俊龙姚玉民陈启张伟李蕊
- 关键词：分化型甲状腺癌改良根治术
- 分化型甲状腺癌行简化甲状腺癌改良根治术的合理性及临床应用
- 目的:探讨分化型甲状腺癌行简化甲状腺癌改良根治术的台理性及临床应用价值。方法:自2007年1月至2010年6月在标准甲状腺癌改良根治术基础上简化操作过程(简称简化术式)治疗分化型甲状腺癌349例侧。简化术式采取颈根部低位...
- 章阳关众焦德李文磊周长鑫崔兆清孙善平任玉波许俊龙姚玉民陈启张伟李蕊
- 关键词：分化型甲状腺癌淋巴结转移
- 文献传递
- 分化型甲状腺癌行简化甲状腺癌改良根治术的合理性及临床应用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨分化型甲状腺癌行简化甲状腺癌改良根治术的合理性及临床应用价值。方法自2007年1月至2010年6月在标准甲状腺癌改良根治术基础上简化操作过程（简称简化术式）治疗分化型甲状腺癌317例（349侧）。简化术式采取颈根部低位弧形顺皮纹小切口（约10～12cm），分离上下皮瓣，但不在皮下游离患侧胸锁乳突肌后缘及颈后三角皮下区域，可保护诸多通过这些区域穿出的感觉神经。无论原发灶大小、有无患侧颈部淋巴结转移的证据，均行甲状腺患侧叶＋峡部＋对侧叶次全切除术，并在患侧胸锁乳突肌深面清除主要转移区域（Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴb区）的软组织。不常规显露副神经，以减轻对副神经的刺激。分组检测各区淋巴结转移率，比较不同术式术后并发症。结果简化术式避免了传统的“L”型或弧形长切口造成的明显疤痕及颈部活动受限的弊端；由于保留了全部肌肉及几乎全部神经支配，明显减轻或消除患侧颈肩部活动障碍及痛、麻、胀等异常感觉；缩短手术时间；全面了解颈部淋巴结状态，可准确评价病变的临床病理分期，为判断预后、制定综合治疗提供依据。结论简化术式在争取根治性切除和消除病变遗漏、复发隐患的前提下，最大程度地减轻创伤，提高术后生活质量，更加符合功能性根治的原则，为综合治疗提供依据。
- 章阳崔兆清孙善平任玉波许俊龙姚玉民陈启张伟李蕊关众焦德李文磊周长鑫
- 关键词：分化型甲状腺癌淋巴结转移
- 趋化因子受体5及其基因多态性△32与乳腺癌相关性的研究
- 2011年
- 目的研究乳腺癌组织及腋窝淋巴结中趋化因子受体5（CCR5）的表达和基因多态性CCR5一A32的发生频率，探讨其在乳腺癌转移中的作用。方法收集2008年8月至2009年6月聊城市人民医院乳腺甲状腺外科手术切除的组织标本35例，采用实时荧光定量RT—PCR法检测乳腺癌原发癌灶及其腋窝淋巴结、癌旁组织和乳腺纤维腺瘤组织中CCR5mRNA相对表达量，及CCR5一A32等位基因发生频率。数据采用单因素方差分析及独立样本t检验。结果①乳腺癌组织CCR5mRNA的相对表达量显著高于癌旁正常组织（P〈0．01）及良性肿瘤组织（P〈0．05），Ⅱ期与Ⅲ期乳腺癌组织CCR5mRNA相对表达量差异有统计学意义（P〈0．05），癌旁正常组织与纤维腺瘤组织CCR5mRNA的相对表达量差异无统计学意义（P〉0．05）；②转移淋巴结组织CCR5mRNA的相对表达量明显高于非转移淋巴结（P〈0．05）；（奶5例均未发现等位基因CCR5一A32的变异；④乳腺癌组织CCR5mRNA的相对表达量与ER、PR等临床免疫指标无相关性，但与有无腋窝淋巴结转移及C—erbB一2表达相关。结论CCR5在乳腺癌组织及转移淋巴结中的表达明显升高，CCR5与其配体结合促进了乳腺癌的发生发展及腋窝淋巴结的转移。
- 周长鑫章阳孟几云李文磊关众范海燕
- 关键词：趋化因子受体5乳腺癌
- CA15-3、CEA和CK19联检对乳腺癌诊断的临床意义被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨肿瘤血清标志物CA15-3、CEA和CK19联检对乳腺癌诊断的临床意义。方法:采用电化学发光免疫分析测定65例乳腺癌患者、40例乳腺良性疾病患者及30例正常对照者的血清CA15-3、CEA及CK19水平,对血清测定值进行组间比较;应用ROC曲线评价单项指标检测对乳腺癌的诊断价值;并对三项标志物进行联检。结果:乳腺癌患者的血清CA15-3、CEA和CK19水平及阳性率均明显高于正常对照组及乳腺良性疾病组(P<0.01);三项标志物的单项检测对乳腺癌的诊断意义均不大;联检后的敏感度和诊断准确度均高于单项指标检测(P<0.01)。结论:CA15-3、CEA和CK19各单项检测敏感性较低,三项联检提高了对乳腺癌的早期诊断率,对乳腺癌的诊断具有重要的临床意义。
- 范海燕孟凡云章阳魏仲香关众
- 关键词：肿瘤标志糖类抗原15-3细胞角蛋白19
- 应用ROC曲线分析评价肿瘤标志物糖类抗原15-3、癌胚抗原在乳腺癌诊断与术后监测中的价值被引量：4
- 2010年
- 目的评价肿瘤标志物糖类抗原15-3(carbohydrate antigen,CA15-3)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)在乳腺癌诊断与术后复发转移判断中的应用价值。方法采用化学发光免疫分析法测定110例乳腺癌患者、50例乳腺良性疾病患者及40例正常对照者的血清CA15-3、CEA水平。组间比较采用χ2检验。用ROC曲线评价CA15-3、CEA在乳腺癌诊断和术后复发转移判断中的应用价值。结果 110例患者中CA15-3和CEA阳性检出率分别为32.7%(36/110)和12.7%(14/110)。I期、II期乳腺癌患者CA15-3、CEA血清含量无明显变化,与良性组和正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.050)。以43例Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌患者的CA15-3、CEA测定值绘制ROC曲线,分析显示,CA15-3、CEA的ROC曲线下面积(AUC)分别为82.3%、81.1%,95%可信区间分别为0.719～0.929、0.714～0.906。术后复发转移患者CA15-3、CEA阳性检出率分别为85.7%(18/21)、52.4%(11/21),AUC分别为97.8%、89.1%,95%可信区间分别为0.944～1.011、0.790～0.991。结论通过ROC曲线评价可得出,CA15-3、CEA对Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌诊断有临床参考价值,在术后复发转移诊断中有较高的应用价值,可作为乳腺癌术后监测复发转移的有效指标。
- 范海燕孟凡云章阳魏仲香关众
- 关键词：抗原肿瘤相关癌胚抗原ROC曲线肿瘤标志物
- 乳腺浸润性导管癌及其腋窝转移淋巴结中CCR5的表达变化及意义被引量：6
- 2009年
- 目的探讨乳腺浸润性导管癌(IDC)及其腋窝转移淋巴结组织中趋化因子受体5(CCR5)的表达变化与腋窝淋巴结转移的关系。方法采用免疫组化法检测72例IDC组织及其腋窝淋巴结组织、50例乳腺纤维腺瘤组织中的CCR5。结果IDC组织CCR5阳性表达率为84.72%(61/72),乳腺纤维腺瘤组织为14%(7/50),两者相比,P<0.01;61例CCR5表达阳性的IDC中,腋窝淋巴结转移率为75.41%(46/61),与CCR5表达阴性者的36.36%(4/11)相比,P<0.05。50例伴有腋窝淋巴结转移的病例中,原发癌灶和淋巴结转移灶同时CCR5表达阳性者39例。结论CCR5在乳腺癌的发生、发展及腋窝淋巴结转移方面起作用,可作为预测乳腺癌腋窝淋巴结转移及预后的一个重要分子标志物。
- 李文磊章阳孟凡云张伟姚玉民关众
- 关键词：趋化因子趋化因子受体肿瘤转移
- 中国汉族乳腺癌人群趋化因子受体5基因m303位点突变观察被引量：1
- 2010年
- 目的观察乳腺癌患者趋化因子受体5(CCR5)基因m303位点突变情况。方法利用PCR法扩增100例中国汉族乳腺癌患者(观察组)、100例正常人(对照组)的CCR5基因片段,利用PCR-RFLP法检测两组CCR5基因m303位点的突变情况。结果均未发现CCR5基因m303位点突变。结论中国汉族乳腺癌人群中未检测出CCR5基因m303位点突变。
- 关众曹明智章阳孟凡云李文磊周长鑫
- 关键词：乳腺癌趋化因子受体基因多态性
- 分化型甲状腺癌行颈部淋巴结清扫的意义及方式探讨被引量：32
- 2011年
- 目的探讨分化型甲状腺癌行颈部淋巴结清扫的意义及手术方式的选择。方法自2007年1月至2010年6月山东省聊城市人民医院手术治疗分化型甲状腺癌病人428例(506侧),其中在标准甲状腺癌改良根治术基础上简化操作过程(简称简化术式)完成手术349例侧。术后分组检测各区淋巴结转移发生率,比较不同手术方法术后并发症。结果本组中行中央区淋巴结(Ⅵ区)清扫者441例侧,转移发生率为52.83%(233/441);行颈侧区淋巴结清扫(Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴb区)者385例侧,转移发生率为44.42%(171/385),其中Ⅱa区23.98%、Ⅲ区67.84%、Ⅳ区53.80%、Ⅴb区4.68%。结论分化型甲状腺癌即便是微小癌也有较高的颈部淋巴结转移发生率。对于临床颈侧区淋巴结阴性(cN0)病人也应常规行颈部淋巴结清扫术,以消除病变遗漏及复发隐患,全面准确评价颈部淋巴结状态。简化甲状腺癌改良根治术最大程度的降低了创伤,更加符合功能性根治的原则,适应证广泛,值得推广应用。
- 章阳崔兆清孙善平任玉波许俊龙姚玉民陈启张伟李蕊关众焦德李文磊周长鑫
- 关键词：分化型甲状腺癌淋巴结转移
- 趋化因子受体5表达与乳腺癌临床病理特征及预后的相关性研究
- 2011年
- 目的探讨趋化因子受体5(CCR5)在乳腺癌病灶和腋窝转移淋巴结中的表达及其与临床病理意义。方法收集72例乳腺导管浸润癌及其腋窝淋巴结组织,50例乳腺纤维腺瘤组织,40例正常乳腺组织石蜡标本切片。采用免疫组化方法检测CCR5的表达情况;同时检测乳腺癌组织中C-erbB-2,p53,Ki-67,ER,PR的表达情况,并与临床病理资料进行统计学分析。结果 (1)乳腺癌组织中CCR5蛋白表达阳性率达84.72%(61/72),乳腺纤维腺瘤组织中表达阳性率较低(14%,7/50),正常乳腺组织中不表达CCR5;(2)乳腺癌CCR5表达与腋窝淋巴结转移呈正相关(χ2=4.982,P=0.026,r=0.305);(3)50例伴腋窝淋巴结转移的患者中,乳腺癌原发灶及转移淋巴结同时表达CCR5阳性者39例,具有较高的同源性;(4)乳腺癌CCR5表达与癌基因C-erbB-2之间呈低度正相关(P<0.05,r=0.291);(5)乳腺癌CCR5表达与患者年龄、绝经与否、肿瘤最大径、肿瘤分期等临床特征无关(均P>0.05);(6)乳腺癌CCR5表达与p53,Ki-67,ER,PR无关表达(均P>0.05)。结论 CCR5在乳腺癌的发生、发展及腋窝淋巴结转移方面起一定作用;CCR5可间接作为预测乳腺癌腋窝淋巴结转移及预后判断的指标之一。
- 章阳孟凡云李文磊范海燕关众周长鑫
- 关键词：趋化因子受体C-ERBB-2KI-67孕激素受体
