刘小伟
- 作品数：9 被引量：50H指数：4
- 供职机构：厦门大学附属成功医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题厦门市科技计划项目南京军区科技创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磁共振表现为一侧海马硬化的颞叶癫痫手术治疗长期随访结果被引量：6
- 2015年
- 目的探讨磁共振表现为一侧海马硬化的颞叶癫痫手术治疗长期疗效。方法对25例磁共振表现为一侧海马硬化的药物难治性颞叶癫痫患者,在术中脑电监测下行裁剪式前颞叶切除术,术后长期随访,评估癫痫控制效果。结果术后疗效良好,癫痫控制效果按ILAE分类法,术后1年76%患者达1级,4%为2级,16%为3级,4%为5级;术后3年68%为1级,4%为2级,24%为3级,4%为5级;术后5年65%为1级,29%为3级,6%为5级。结论手术治疗磁共振表现为一侧海马硬化颞叶癫痫长期疗效满意,患者生活质量改善。
- 张小斌姚一谭启富江建东黄德志高志莹林志红刘小伟
- 关键词：颞叶癫痫海马硬化手术疗效
- 癫痫的外科治疗（附138例报告）被引量：9
- 2010年
- 目的 回顾性分析138例癫痫患者的手术治疗.方法 138例手术治疗的癫痫患者,通过术前评估,实施切除性手术119例（86.2%）,胼胝体前部切开术11例（8.0%）,切除性手术联合姑息性手术8例（5.8%）.手术均在脑电图监测下进行,其中35例行术中电刺激定位脑功能区.结果 随访3-66个月,平均随访22个月,期间3例因肿瘤复发死亡,10例失访.纳入125例,对随访6个月以上的114例采取国内手术疗效标准评价,癫痫控制满意89例（78.1%）,显著改善10例（8.8%）,良好11例（9.7%）,效果差2例（1.7%）,无改善2例（1.7%）.结论 手术是一种有效的癫痫治疗方法 ,选择恰当的适应证和致痫区的准确定位及显微手术技术水平是提高手术效果的关键环节.
- 姚一谭启富张小斌江建东黄德志方赟刘小伟杨文洁王逢鹏
- 关键词：癫痫外科手术预后
- 颅内电极在外科治疗难治性癫痫中的应用——附20例临床报道被引量：2
- 2010年
- 目的探讨颅内电极在外科治疗难治性癫痫中的应用。方法男12例,女8例,无创检查均不能准确定侧、定位。采用硬膜下和(或)深部电极进行长程视频脑电监测,电极放置部位、数量根据发作症状学和无创检查结果确定,其中皮层条状电极16例,皮层条状电极+深部电极2例,皮层条状电极+栅状电极2例。其中7例于埋藏后第4～12天行慢性电刺激以定位皮层功能区和(或)诱发癫痫发作。结果本组20例埋藏后监测2～21天,平均8.6天;17例获得定侧定位,1例明确为双侧起源,2例因其它原因被终止监测而无法定侧定位;17例行切除性手术,1例行胼胝体前部切开术,术后无一例感染。对随访6个月以上的17例作评估,满意15例(88.2%),显著改善2例。结论颅内电极能够用于定侧定位致痫灶及脑功能区,从而提高手术效果、降低神经功能障碍的发生。
- 方赟姚一谭启富张小斌杨文洁江建东黄德志刘小伟王逢鹏
- 关键词：难治性癫痫颅内电极脑电图
- 丙泊酚Wada试验在脑功能区病变术前评估中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨丙泊酚Wada试验在脑功能区病变术前评估中的应用价值.方法 25例涉及脑功能区病变的患者在术前评估中采用丙泊酚进行Wada试验.23例癫（痫）患者采用颈内动脉注射,在半球注药麻醉期间对对侧半球进行语言、记忆和运动功能评估,并观察不良反应情况.2例功能区脑动静脉畸形患者采用畸形血管团供血动脉超选择性丙泊酚注射,观察注药后是否出现偏瘫,以决定是否进行供血动脉栓塞.结果 23例癫（痫）患者均完成语言优势半球和运动功能测试,其中17例完成患侧半球记忆功能测试,13例完成记忆优势半球测试.2例脑功能区动静脉畸形患者在介入治疗前共进行7次畸形血管供血动脉超选择性注射,在运动功能评估正常后进行栓塞治疗,术后肢体运动功能正常.在颈内动脉注射中,出现了以眼球刺激症状为主的不良反应,部分病例出现一过性意识错乱和肢体肌张力升高,虽不影响语言和运动功能测试,但对记忆功能测试造成了影响.结论 丙泊酚Wada试验虽然存在一定程度的不良反应,但是在脑功能区病变术前评估中仍有较高的应用价值.
- 江建东谭启富姚一王逢鹏林志红张小斌黄德志刘小伟
- 关键词：丙泊酚颅内动静脉畸形言语
- 颅内电极长程录像脑电监测在难治性癫痫外科治疗中的应用
- 张小斌高志滢姚一谭启富江建东王逢鹏黄德志刘小伟谢晓云林志红
- 全麻唤醒和术中电刺激在脑功能区病灶性癫痫手术中的应用被引量：17
- 2010年
- 目的 探讨全麻唤醒和术中电刺激在脑功能区病灶性癫痫手术中的应用及意义.方法 对11例涉及脑功能区病灶性癫痫患者术前行MRI和头皮视频脑电图检查,其中6例行fMRI检查.全麻下手术,其中7例行食道咽腔导管插管全麻唤醒.术中皮层脑电图定位痫样放电皮层,皮层电刺激定位皮质功能区,根据病灶、致痫皮层和皮层功能区关系选择相应手术方式,在切除病灶时作皮层电刺激以保护皮质下功能传导束.结果 10例病灶全切除,1例次全切除.术后2例暂时性偏瘫.随访6～24月,患者无神经功能障碍,Kamofsky评分平均100分,使用1种抗癫痫药物,癫痫控制满意.结论 食道咽腔导管插管全麻唤醒屉一种安全、简便的麻醉唤醒方法;术中电刺激监测能够最大限度切除病灶,妥善处理致痫皮层,有效保护脑功能区,改善患者的生活质量.
- 姚一张小斌谭启富方赟王逢鹏江建东黄德志刘小伟沈七襄高鹏
- 关键词：脑功能区继发性癫痫
- 腰大池-腹腔分流术治疗昏迷并交通性脑积水效果观察被引量：11
- 2014年
- 目的探讨腰大池-腹腔分流术（LPS）治疗交通性脑积水的临床疗效。方法回顾性分析2009年9月至2013年12月因交通性脑积水在我院行腰大池-腹腔分流术的患者，术前均行腰大池置管脑脊液外引流，患者均有不同程度的昏迷，观察分流术后意识状态的变化及并发症情况。结果本组共12例，7例行常规腰池腹腔分流术，5例采用了可调压式分流阀门。3例意识转清，8例意识好转，颅骨减压窗张力均下降，复查头颅CT脑室均有缩小，l例分流管脱人腹腔；无感染、颅内出血、分流管堵塞、癫痫等病例。结论对于无脊柱及腹部手术禁忌症的交通性脑积水患者，LPS可以做为优先选择，术前的腰大池置管脑脊液外引流有助于预测LPS的手术效果。
- 刘小伟江建东姚一张小斌黄德志王逢鹏高登科
- 关键词：交通性脑积水腰大池-腹腔分流术昏迷并发症
- 棘突椎板原位回植在椎管内肿瘤后路手术椎管重建中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨棘突椎板原位回植在椎管内肿瘤后路手术椎管重建中的作用。方法我院于2007年8月至2009年3月收治的11例椎管内肿瘤患者，在后路手术时采用肿瘤切除后棘突椎板复合体原位回植，用微钛片进行固定行椎板重建术。髓内肿瘤2例，髓外肿瘤9例；病变位于颈部2例，颈胸段4例，胸段2例，胸腰段2例，腰段1例。随访6—24个月，复查术区疼痛、椎管畸形及骨性愈合等情况。结果11例患者未发生因椎板重建所导致的硬脊膜、神经根及脊髓的损伤；1例存在术区中至重度疼痛，2例存在轻度疼痛；未出现脊柱活动受限的病例，CT或X线检查未见椎管狭窄表现；9例椎板均有不同程度的骨性愈合，其中5例椎板完全愈合。结论椎管内肿瘤后路手术采用微钛片进行椎板重建，有助于恢复脊柱正常的生理结构，保持脊柱的稳定性，避免医源性椎管狭窄的发生，是一种值得推广的安全有效的技术。
- 江建东姚一张小斌黄德志刘小伟
- 关键词：椎管内肿瘤椎板重建
- 外伤性颈动脉海绵窦瘘診治方法探讨
- 余泽郭再玉刘小伟黄德志
