司文学
- 作品数：29 被引量：225H指数：8
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 发文基金：科技部科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心肌扩张型心脏病的病理形态特征及其临床意义被引量：7
- 2007年
- 目的探讨单纯心壁病损造成的心脏扩张者的病理形态特征及其意义。方法收集2004年6月至2006年8月中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院60例心脏移植的受体心脏在离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录,并进行了全面的组织病理学观察。以其中40例单纯心壁病损造成的心脏扩张者进行临床-病理对照分析,并观察其形态特点。结果 40例单纯心壁病损造成的心脏扩张者中21例(52.5%)为原发性扩张型心肌病,9例(22.5%)为致心律失常性右心室心肌病,6例(15.0%)为缺血性心肌病,其余的4例(10.0%)为局灶性心肌致密化不全、巨细胞性心肌炎和特异性心肌病中的酒精性心肌病和高血压性心肌病。40例中临床诊断与病理诊断不符15例(37.5%),不相符率较高的依次为致心律失常性右心室心肌病(7/9)、缺血性心肌病(5/6)和巨细胞性心肌炎(1/1)。不相符的这几种病的原临床和影像学诊断都是扩张型心肌病。致心律失常性右心室心肌病、缺血性心肌病、心肌致密化不全和巨细胞性心肌炎都有特征性的病理形态表现,酒精性心肌病和高血压性心肌病等的病理诊断需要参考临床病史。该组病例没有观察到慢性心肌炎样病变发展成扩张型心肌病的形态学迹象。结论进行心脏移植病例受体心脏的病理学检查有利于提高心脏病的临床和影像诊断的正确率,病理形态检查是不可忽视的重要手段。
- 吕凤英宋来凤刘蕾赵红王红月李莉王琳琳王清峙司文学张连庄李晓惠赵然旭
- 关键词：心脏病心脏扩大病理学
- 中药脑肺康对大鼠缺氧性肺动脉高压疗效的病理观察被引量：1
- 2000年
- 目的 观察中药复方脑肺康对大鼠缺氧性肺动脉高压模型的治疗作用,并与西药合心爽对比,探讨其药效.方法 Wistar大鼠70只,雌雄各半,采用常压缺氧[氧气浓度(10±1)%,8小时/天,6天/周]的方法建立缺氧性肺动脉高压模型,分别设立正常对照组,模型组,脑肺康小剂量组(2.5g生药/kg体重)、中剂量组(25g生药/kg体重)和大剂量组(50g生药/kg体重),814对照组,合心爽对照组.各治疗组均于缺氧2周后开始灌胃给药至缺氧4周结束,正常对照组和模型组分别给予等量生理盐水.检测右心室压(RVSP)、右心室肥大指数(RVHI)、血液循环内皮细胞(CEC)计数、肺细小动脉平均中膜厚度百分比(MT%)、中膜面积百分比(MS%)和光镜心、肺组织病理学检查等.结果 模型组RVSP、RVHI、CEC、MT%和MS%较正常组显著增加(P<0.05或P<0.01),光镜下可见肺细小动脉中膜增厚,证明模型建立成功.脑肺康小剂量组上述指标除CEC、RVHI外与模型组比较无明显改善(P>0.05);中、大剂量组、814组和合心爽组MT%、MS%和病理学改变较模型组有显著改善(P<0.05或P<0.01);脑肺康三个剂量组的CEC均较模型组显著下降(P<0.05),而合心爽组CEC与模型组无显著改善(P>0.05或P<0.017);各治疗组RVSP(除小剂量组)RVHI与模型组比较均有显著差别(P>0.01).结论 脑肺康中。
- 陈颖阮英茆李莉朱明娟褚雁李晓惠周晓梅司文学徐新林
- 关键词：缺氧肺动脉高压中医药治疗
- 中药脑肺康对大鼠缺氧性肺动脉高压治疗作用的探讨被引量：1
- 2003年
- 目的:探讨中药脑肺康对大鼠缺氧性肺动脉高压的治疗作用及其机理。方法:设立对照组、常压缺氧模型组、脑肺康3个剂量给药组及西药合心爽对照组,用免疫组化法观察肺内血红素氧合酶(HO)-1、内皮型和诱生型一氧化氮合酶(eNOS和iNOS)表达的变化。结果:脑肺康中、大剂量组有明显减轻肺动脉高压性结构重塑、保护血管内皮细胞的功能,可能是通过促进eNOS表达和抑制HO-1、iNOS的表达发挥作用。结论:脑肺康对血管内皮及超微结构的保护作用优于合心爽。
- 陈颖阮英茆李莉朱明娟褚雁李晓惠周晓梅司文学徐新林
- 关键词：中医药疗法缺氧性肺动脉高压
- 心脏移植术后心内膜心肌活检的病理观察被引量：3
- 2006年
- 目的分析我院42例终末期心力衰竭患者心脏移植术后心内膜心肌活检的病理改变,为术后治疗及疗效评价提供形态学依据。方法心脏移植受者42例(男35例,女7例)进行了72次心内膜心肌活检(endomyocardial biopsy,EMB),所取右室室间隔心肌组织按常规固定、脱水、包埋、石蜡切片,苏木素-伊红(HE)和磷钨酸苏木素(PTAH)染色。光镜观察,按照2004年国际心肺移植协会(ISHLT)重新修定的 EMB 急性细胞性排异反应的标准进行分级。结果术后发生急性细胞性排异反应36次,其中1 R 级(也称轻度排异,包括1990年标准的Ⅰa、Ⅰb和Ⅱ级)32次,2 R 级(也称中度排异,即1990年标准的Ⅲa级)4次;心肌缺血性损伤、坏死4次;Quilty 病变1次;未见缺血性坏死及排异反应31次。结论 EMB 是评价心脏移植术后排异反应的“金标准”,可指导临床治疗并对疗效进行评价。本组病例供体心脏发生细胞性排异反应的频率较低,程度较轻。移植术后死亡率低,与发达国家水平接近。移植术后1个月内供体心脏发生急性细胞性排异的比例较低,而且均为轻度排异。1～6个月期间,急性细胞性排异的发生率明显上升,但仍以轻度排异为主。6个月后,急性细胞性排异反应仍然存在。本组病例中心肌缺血性损伤虽然存在,但并不像文献报道的那么普遍。
- 李莉赵红王红月吕凤英刘蕾王清峙司文学
- 关键词：心脏移植活组织检查心肌
- 不同剂量阿司匹林对兔动脉粥样硬化斑块进展的抑制作用被引量：53
- 2003年
- 目的 利用高胆固醇饮食 (2 % )并免疫损伤诱发的动脉粥样硬化斑块模型 ,评价不同剂量阿司匹林 (aspirin)对动脉粥样硬化斑块的抑制作用。方法 将 40只建立动脉粥样硬化斑块模型的新西兰大白兔随机分为阿司匹林小剂量 (4mg·kg- 1·d- 1)、中剂量 (12mg·kg- 1·d- 1)、大剂量 (2 0mg·kg- 1·d- 1)和高胆固醇四组 ,另设正常对照组 ,每组各 10只。测定指标包括 0、2、12周时的血脂和 12周时的血清C反应蛋白 (CRP)和单核细胞趋化因子 1(MCP 1)以及主动脉斑块 /内膜面积比、内 /中膜厚度比和斑块脂质含量。结果 阿司匹林小、中、大剂量组与高胆固醇组相比 ,斑块 /内膜面积比分别减少 2 0 9%、43 9%和 42 8% ,内 /中膜厚度比分别减少 49 0 %、67 1%和 69 0 % ,斑块脂质含量分别减少 2 8 8%、3 5 0 %和 48 6% (P <0 0 5～ 0 0 1) ;CRP和MCP 1也显著降低 (P均 <0 0 1)。三个治疗组间比较 ,各指标在大剂量组显著低于小剂量组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,但大、中剂量组间差异无显著性 (P >0 0 5)。结论 阿司匹林呈剂量相关地通过抗炎作用抑制动脉粥样硬化斑块的进展 ,效应以中剂量 (12mg·kg- 1·d- 1)
- 唐熠达陈纪林阮英茆徐新林王清峙司文学张连庄杨跃进高润霖陈在嘉
- 关键词：阿司匹林动脉粥样硬化药物剂量C反应蛋白
- 阿司匹林抑制动脉粥样硬化炎症反应机制的初步探讨
- 目的:利用高胆固醇饮食(2％)并免疫损伤诱发的主动脉粥样硬化模型,评价阿司匹林(ASA)能否抑制动脉粥样硬化炎症反应并探讨其相关机制.方法:将40只建立起主动脉粥样硬化模型的新西兰大白兔随机分为ASA小[4mg/(kg·...
- 唐熠达陈纪林阮英茆王清峙司文学张连庄褚雁
- 关键词：动脉粥样硬化阿司匹林炎症反应环氧化酶
- 文献传递
- 严重急性呼吸综合征的病理改变被引量：14
- 2003年
- 目的 探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)的主要脏器的病理改变特点及发病机制。方法 详细检查 7例SARS患者的肺、心、脾、肝、肾等标本的大体特点及用常规方法研究光镜下SARS累及各脏器的病变特点。结果 7例中 ,病程短 (5d)的患者肺部表现以肺水肿为主。与通常的肺水肿相比 ,其水肿液中纤维素成分多 ,可见透明膜形成。 5例病程超过 3周的患者出现肺泡内机化及肺泡间隔内的纤维母细胞增生 ,造成肺泡的实变和闭塞。 6例可见到肺小血管内的微血栓。 7例均可见到散在的肺出血、小叶性肺炎、肺泡上皮脱落、增生等病变。 2例可见真菌感染 ,1例累及左全肺及右肺部分区域 ,还累及心脏和肾脏 ,1例出现在肺门淋巴结。肺门淋巴结多表现为充血、出血及淋巴组织减少 ,窦组织细胞增多。 5例心脏有明显的肥大 ,2例有心内血栓 ,1例有灶性心肌炎 ,1例为真菌性心肌炎。 7例中有 1例为结节性肝硬化 ,另 1例出现广泛的肝细胞带状坏死。脾内均有白髓变小或消失 ,红髓明显充血和出血。 1例腹腔内淋巴结肿大 ,但其内淋巴滤泡亦减少 ,有明显充血和出血及窦组织细胞增生。结论 SARS的主要病变为肺 ,以各期弥漫性肺泡损伤的病变为基本特征。
- 陈杰张宏图谢永强万建伟卢朝辉王德田王青峙薛新华司文学罗玉凤邱红梅
- 关键词：严重急性呼吸综合征病理特点呼吸功能不全冠状病毒免疫系统
- 阿司匹林抑制动脉粥样硬化炎症反应机制的初步探讨
- 目的:利用高胆固醇饮食（2%）并免疫损伤诱发的主动脉粥样硬化模型,评价阿司匹林（ASA）能否抑制动脉粥样硬化炎症反应并探讨其相关机制。方法:将40只建立起主动脉粥样硬化模型的新西兰大白兔随机分为ASA小[4 mg/（kg...
- 唐熠达陈纪林阮英茆王清峙司文学张连庄褚雁
- 关键词：动脉粥样硬化阿司匹林炎症反应环氧化酶
- 文献传递
- 卡维地洛对大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡和bcl-2/bax基因表达的干预作用被引量：10
- 2006年
- 目的评价新一代β受体阻断剂卡维地洛对大鼠急性心肌梗死(AM I)后心肌细胞凋亡及其相关基因表达的干预作用。方法将冠状动脉结扎术后24 h存活的雌性SD大鼠(83只)分为AM I对照(M I组,43只)和卡维地洛(10 mg.kg-1.d-1)治疗组(C组,40只),另设假手术组(S组,27只)。各组再按观察时点分为48 h和4周两个亚组。C组于术后24 h直接灌胃法给药。用TUNEL法和DNA凝胶电泳检测心肌细胞凋亡。用免疫组化方法和W estern印迹法检测“抑制凋亡复合基因”bc l-2/bax的表达。结果(1)M I组梗死/瘢痕区、梗死边缘区和非梗死区的心肌细胞凋亡指数(48 h 21.2%±15.6%、19.8%±12.0%和6.3%±4.5%;4周23.5%±13.0%、8.0%±4.4%和3.2%±1.6%)高于假手术组(48 h 1.3%±1.1%,4周1.2%±0.3%,均P<0.05);凋亡促进基因bax的表达M I48 h组明显高于假手术组,但“凋亡抑制基因”bc l-2仅在M I48 h组梗死区心肌细胞中表达增加;bc l-2/bax的比值M I48 h组(1.06)低于假手术组(1.87)。(2)C48 h组3个区域的心肌细胞凋亡指数与M I组比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但梗死区及边缘区bc l-2的表达均增加;C4周组梗死/瘢痕区及边缘区的心肌细胞凋亡指数(4.0%±2.0%,2.9%±1.6%)均低于M I组(23.5%±13.0%,8.0%±4.4%,均P<0.05),且瘢痕区心肌细胞中bax的表达亦明显降低,但bc l-2的表达均无明显变化;C组大鼠48 h和4周时的心肌细胞bc l-2/bax的比值(1.72,2.23)高于M I组(1.06,1.8),与假手术组(1.87,2.25)相当。结论大鼠出现AM I后,长时间(4周)用卡维地洛治疗能有效防止梗死/瘢痕区及其边缘区心肌细胞凋亡的发生,并使bc l-2/bax的比值增加。
- 杨跃进陈跃峰阮英茆陈曦张会东田毅周燕文王清峙司文学陈纪林高润霖陈在嘉
- 关键词：肾上腺素能Β受体拮抗剂脱噬作用
- 心肺移植术后重度肺感染和肾功能衰竭一例尸检被引量：2
- 1999年
- 王红月宋来凤阮英茆常文兰司文学
- 关键词：心肺移植术肺感染肾功能衰竭尸检
