孙继雄
- 作品数：16 被引量：58H指数：4
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- 外源性阿片肽预处理对体外循环后猪肺缺血再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2006年
- 目的:观察外源性阿片肽(DADLE)对体外循环(CPB,cardiopulmonary bypass)后猪肺缺血再灌注损伤的保护作用,探讨其可能的保护机制。方法:选取28只雄性幼猪,随机分为4组(n=7),分别为假手术组(Sham组)、体外循环模型组(CPB模型组)、DADLE预处理组(DADLE组)和ATP敏感钾离子通道阻断剂(Glibenclamide)阻断组(KATP阻断组)。Sham组仅予以开胸和主动脉及上下腔静脉插管操作,其余3组均建立CPB模型,并给予各自不同的预处理。CPB术前及再灌注不同时间点(10、30、60 min)比较各组动物气道峰压(peak inspiratory pressure,PIP)、动脉血氧分压(PaO2)、血清中丙二醛(maloudialde-hyde,MDA)含量。CPB术前及再灌注60 min各组取相同部位肺组织测定肺湿干重比(wet/dry weight ratio,W/D);再灌注60min时处死动物,计算肺损伤程度(lung tissue damage,LTD)并观察肺泡上皮超微结构的改变。结果:CPB术前各组间PaO2、PIP、MDA和W/D无显著差异;Sham组各时间点上述指标无明显变化。再灌注60 min,CPB模型组和KATP阻断组PaO2明显低于Sham组和DADLE组,而PIP、MDA、W/D和LTD显著高于Sham组和DADLE组(P<0.05或0.01);DADLE组LTD高于Sham组(P<0.05),其余指标无明显差异;CPB模型组和KATP阻断组间上述指标无显著差异。肺泡上皮超微结构观察发现CPB模型组和KATP阻断组肺泡上皮细胞损伤重于Sham组和DADLE组。结论:外源性阿片肽预处理可能通过促进ATP敏感钾通道的开放保护肺功能,从而减轻CPB术后的肺缺血再灌注损伤。
- 王亚华石学银孙继雄朱秋峰徐海涛吉玉龙袁红斌何星颖
- 关键词：体外循环再灌注损伤阿片肽
- 可乐定与新斯的明用于关节镜手术术后镇痛被引量：2
- 2006年
- 孙继雄刘锦周进王新华
- 关键词：关节镜手术术后镇痛关节腔内注射镇痛效应手术患者
- 体外循环冠脉搭桥和双瓣置换手术期脑氧供需平衡比较
- 2001年
- 目的 观察体外循环 (CPB)冠脉搭桥 (CABG)手术期脑氧供需平衡变化 ,并与双瓣置换 (DVR)手术患者进行比较。方法 CABG和 DVR患者各 30例 ,取右颈内静脉球部和桡动脉血进行血气分析及乳酸测定 ,并计算动脉 -颈内静脉血氧含量差 (Ca- j O2 )、脑乳酸产量 (ADVL)、脑氧摄取率 (OER)和乳酸 -氧指数 (L OI)。结果 1CPB开始前上述指标变化不明显 ,CPB低温期间颈内静脉氧饱和度 (Sj O2 )和氧分压 (Pj O2 )明显升高 ,复温期间下降 ,但与麻醉前比无差异 ,各观察时间点两组间差异无显著性。 2手术开始后 ,动脉和静脉血乳酸均渐增加 ,ADVL变化不明显 ,但在低温和复温时 ,CDBG组的 ADVL和 L OI高于 DVR组。结论 两组患者 CPB期间可基本维持全脑氧供需平衡 ,而 CABG组 ADVL和 L OI高于 DVR组 。
- 刘正美彭章龙唐淑蕙孙继雄高华群杭燕南
- 关键词：体外循环双瓣置换术脑氧平衡
- 右旋美托咪啶对全麻手术患者外周血单核细胞NF-κB表达及血浆CRP、sICAM-1、IL-8水平的影响
- 2012年
- 目的观察右旋美托咪啶(DEX)对全麻患者围术期外周血单核细胞核转录因子(NF-κB)表达及血清C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞黏附因子(sICAM-1)、白细胞介素8(IL-8)水平的影响。方法将70例择期行全麻下胃癌根治术患者随机分为观察组和对照组,两组均采用全麻,观察组术前静脉泵入DEX 0.5μg/kg(泵注时间10～15 min),然后以1.0μg/(kg.h)持续泵入至手术结束。对照组给予等量生理盐水。两组分别在麻醉诱导后手术开始前(T1)、手术结束前0.5 h(T2)、术后24 h(T3)采集外周静脉血,肝素抗凝。采用ELISA法测定血浆CRP、sI-CAM-1、IL-8水平,采用流式细胞术分析外周血单核细胞中NF-κB的表达。结果两组患者T2、T3时点外周血单核细胞NF-κB表达及血清CRP、sICAM-1、IL-8水平较同组T1时点显著升高(P均<0.01),在T2时点最高,在T3时点仍显著高于T1时点水平(P均<0.05);但观察组升高的幅度在T2、T3时点均较对照组小(P均<0.05)。结论DEX能有效降低全麻手术患者围手术期外周血单核细胞NF-κB的表达及血清CRP、sICAM-1、IL-8水平,提示DEX可能具有一定的抗炎作用。
- 孙继雄刘圣
- 关键词：右旋美托咪啶全麻手术
- 疼痛对上腹部术后呼吸肌功能不全的影响被引量：6
- 2003年
- 目的 观察疼痛在上腹部手术后呼吸肌功能不全中所起的作用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者 30例 ,随机分为病人自控镇痛 (PCA)组与对照组 ,每组 15例。用最大吸气压 (MIP)和最大呼气压 (MEP)来评估呼吸肌功能。两组于术前 ,术后 2 4、4 8h分别测定MIP、MEP ,并用视觉模拟疼痛评分法 (VAS)评估疼痛程度。结果 术后对照组的MIP与MEP比术前显著下降 (P <0 0 5 )。VAS评分两组均增加 ,与术前相比 ,对照组有显著差异 (P <0 0 5 )。两组相比 ,PCA组的VAS增加明显少于对照组 (P <0 0 5 )。MIP、MEP和疼痛在统计学上有显著相关 (P <0 0 1)。结论 疼痛是导致上腹部术后呼吸肌功能不全的一个重要因素 。
- 孙继雄郭建华石学银
- 关键词：疼痛上腹部手术腹腔镜胆囊切除术病人自控镇痛
- 不同剂量地佐辛预防舒芬太尼诱发呛咳反应的临床观察被引量：7
- 2015年
- 目的观察和评价不同剂量地佐辛对全身麻醉诱导过程中舒芬太尼诱发呛咳反应的预防作用。方法选取择期全身麻醉手术患者240例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级，年龄18岁～65岁，男女不限，采用随机数字表法分为3组（每组80例）：对照组（c组）、地佐辛1组（D1组）、地佐辛2组（D2组）。全身麻醉诱导静脉注射舒芬太尼前3min（T0），C组、D1组和D2组分别静脉注射生理盐水5ml、地佐辛0．05mg／kg和地佐辛0．10rag／ks。诱导开始（T1）静脉注射舒芬太尼（0．5μg/kg），随后2min内观察并记录患者呛咳发生率、次数、心率（heartrate，HR）、血压和脉搏血氧饱和度（pulse oxyge nsaturation，sp02）。结果D2组患者均未发生呛咳，与C组35例发生呛咳（轻度11．3％，中度12．5％，重度20．0％）和D1组32例发生呛咳（轻度13．8％，中度8．8％，重度17．5％）比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。D1组和C组呛咳发生率和严重程度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论预注0．10ms／ks地佐辛能安全有效地抑制舒芬太尼诱发的呛咳反应。
- 孙继雄刘圣陆慧红陈洪飞殷宓
- 关键词：舒芬太尼呛咳咳嗽地佐辛
- 气管导管口内固定器
- 本实用新型为一种气管导管口内固定器。它包括圆筒型牙垫、牙垫气囊充气阀、与牙垫连为一体的气囊，所述圆筒型牙垫的中间为用于固定气管导管的第一通道，所述气囊的外形呈球形、气囊的中部设有一与所述牙垫中间的第一通道相连的第二通道，...
- 刘圣孙继雄陆慧红
- 文献传递
- 全膝关节置换后局部浸润的持续镇痛效果被引量：15
- 2014年
- 背景:多项研究证实了局部浸润镇痛法的优良镇痛效果,但从文献分析其最佳效果往往限于全膝关节置换后第1天或更短时间内。目的:在全膝关节置换后较低浓度局麻药硬膜外镇痛的基础上应用局部浸润镇痛法,观察静息状态下和运动时的镇痛效果。方法:将全膝关节置换患者分为对照组和局部浸润镇痛组,均给予口服非类固醇抗炎药塞来昔布和置换后低浓度甲磺酸罗哌卡因硬膜外镇痛。2组患者均选择腰硬联合麻醉下行全膝关节置换,置换过程中对照组给予150 mL生理盐水于关节周围注射,局部浸润镇痛组给予同等容量的混合药液,其中包括罗哌卡因300 mg、吗啡5 mg和肾上腺素10μg。采用目测类比评分法评估2组患者置换后6,12,24,36,48 h的静止痛及运动痛,观察置换后恶心、呕吐、下肢麻木感和肌无力感的发生率及严重程度。记录患者置换后切口愈合情况。结果与结论:除置换后48 h的静止痛在2组差异无显著性意义,局部浸润镇痛组患者运动痛、静止痛目测类比评分在各时间点均显著低于对照组(P<0.05),局部浸润镇痛组在6,12 h的静止痛与运动痛差异无显著性意义。患者均未见恶心、呕吐症状,2组各2例患者主诉下肢曾有轻微的麻木感,但并未因肌无力影响功能锻炼。2组切口均为甲级愈合,无切口感染。提示联合口服非类固醇抗炎药和置换后低浓度甲磺酸罗哌卡因硬膜外镇痛,关节周围局部浸润镇痛技术可以在全膝关节置换后提供优良且持续的镇痛效果,且无镇痛相关不良反应出现。
- 陆慧红李桂凤白浪孙继雄姜桢尹峰
- 关键词：植入物人工假体全膝关节置换硬膜外镇痛多模式镇痛
- 脑腓肽复合山莨菪碱预处理对猪体外循环时肺缺血再灌注损伤的影响
- 2007年
- 目的探讨δ阿片受体激动剂脑腓肽复合M受体拮抗剂山莨菪碱预处理对猪体外循环（CPB）时肺缺血再灌注损伤的影响。方法雄性健康白猪14头,3～4月龄,体重30～35 kg,随机分为2组（n=7）：对照组和预处理组。对照组给予常规CPB;预处理组CPB前1 h静脉注射脑腓肽和山莨菪碱各1mg/kg。2组主动脉阻断同时灌注改良St.Thomas停搏液。心脏停搏缺血60 min后开放主动脉再灌注缺血心肌,撤出CPB后1 h处死动物。于CPB前10 min、再灌注10、30、60 min时采集动脉血,测定丙二醛（MDA）浓度,并行动脉血气分析。于CPB前10 min和再灌注60 min时取肺组织,计算肺组织湿/干重（W/D）;光镜下观察肺泡损伤程度（LTD）;透射电镜下观察肺组织超微结构。结果与对照组比较,预处理组再灌注期间MDA浓度、W/D和LTD均降低,PaO2升高（P〈0.05或0.01）。电镜下预处理组较对照组的肺组织超微结构损伤程度轻。结论脑腓肽复合山莨菪碱预处理可减轻猪体外循环时肺缺血再灌注损伤。
- 孙继雄王亚华范慧敏洪暄刘中民
- 关键词：阿片样肽类再灌注损伤心肺转流术
- 腋路臂丛神经阻滞—解剖与临床被引量：19
- 2005年
- 孙继雄王新华
- 关键词：腋路臂丛神经阻滞肌间沟臂丛神经阻滞不良反应发生率麻醉医师锁骨上入路非住院病人
