张云飞
- 作品数：12 被引量：89H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 流行性腮腺炎病毒感染对听力影响的研究被引量：3
- 2006年
- 目的探讨流行性腮腺炎病毒感染临床类型对患儿听力的影响及其特征。方法:将2005年7月我院收治的28名流行性腮腺炎患儿分为两组,一组为流行性腮腺炎合并脑膜脑炎(22人),另一组为无神经系统并发症的腮腺炎患儿(6人),均进行了耳部体检及畸变产物耳声发射(Distortionproductsofotoacousticemissions,DPOAE)、听性脑干反应(Auditory-evokedbrainstemresponses,ABR)的检查,并与10名正常同龄儿童的检查结果相比较。结果1.所有流行性腮腺炎患儿发病期间ABR阈值均正常。2.两组流行性腮腺炎病毒感染患儿DPOAE通过率均为75.0%,6000Hz、8000Hz反应幅值有统计学差异(p<0.05)。3.三组受试者ABR检查中,Ⅰ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ～Ⅴ波间期均值有统计学差异(F=4.61,4.64,3.73,p<0.05).而Ⅲ波、Ⅰ～Ⅲ波间期、Ⅲ～Ⅴ波间期无明显统计学差异(p>0.05)。结论:1.所有流行性腮腺炎病毒感染患儿患病期间听力均正常。2.流行性腮腺炎病毒感染可影响患儿的耳蜗、听神经及脑干某些听觉核团的功能,而且合并脑膜脑炎较单纯腮腺感染的影响更显著,发生听损伤的危险性更大。
- 张云飞陈超许政敏怀有为
- 关键词：流行性腮腺炎听力听损伤畸变产物耳声发射
- 听性稳态反应在新生儿听力评估中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨听性稳态反应（auditory steady-state responses,ASSR）在新生儿听力评估中的准确性及应用价值。方法对30例（60耳）畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission,DPOAE）正常的新生儿和45例（78耳）DPOAE异常的新生儿进行ASSR与听性脑干反应（auditory brainstem response audiome-try,ABR）测试,比较ASSR与ABR阈值差异有无统计学意义,并进行两者反应阈的相关性分析。结果①DPOAE正常组：ASSR 250 Hz反应阈与ABR阈值差异有统计学意义（P〈0.05）,ASSR平均阈值及4 000 Hz反应阈与ABR阈值差异无统计学意义（P〉0.05）,ASSR的250、500、1 000 Hz反应阈与ABR阈值相关性不明显,但2 000、4 000 Hz反应阈与ABR阈值有明显的相关性;②DPOAE异常组：ASSR的250-4 000 Hz阈值及平均阈值与ABR阈值差异均无统计学意义（P〉0.05）。ASSR各频率反应阈与ABR阈值均有显著的相关性。结论ASSR可以比较准确地评估听力筛查正常新生儿的平均听阈和中、高频听阈以及听力筛查未通过新生儿的各频率听阈。
- 张云飞许政敏
- 关键词：听性稳态反应听性脑干反应新生儿
- 疫情之下,决不放弃任何一个急危重症患儿——儿科医院开展紧急高危气道手术取异物
- 2020年
- 疫情肆虐,复旦儿科医务工作者依然坚守儿童急危重症的生命防线。复旦大学附属儿科医院是上海市唯一儿童传染病定点收治单位,此次承担了本市所有儿童新型冠状病毒感染确诊病例的救治工作,抗击疫情是医院所有工作中的重中之重。作为国家儿童医学中心,疫情之下,其他疾病尤其是急危重症的救治依然在继续。在抗击疫情的同时,医院详细制定了各项制度、流程和分级防护措施,保障急危重症患儿依然能得到及时救治。
- 张云飞罗燕倩
- 关键词：危重症患儿救治工作儿童传染病急危重症确诊病例冠状病毒感染
- 上海地区开展新生儿听力筛查工作回顾与展望被引量：19
- 2007年
- 许政敏沈晓明孙晓明陈文霞张云飞陈超李瑾顾宇
- 关键词：新生儿听力障碍筛查工作新生儿出生缺陷新生儿听力筛查语言发育障碍
- 抗组胺H_1受体药在儿童过敏性鼻炎的临床应用被引量：8
- 2019年
- 儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的发病率逐年增高,抗组胺H_1受体药可通过阻断组胺与H_1受体的结合而起到控制变态反应性疾病的作用。第二代抗组胺H_1受体药与H_1受体的结合更稳定,有更好的特异性,几乎不通过血脑屏障,中枢抑制作用低,毒蕈碱样副反应少,作用时间长,且能有效地改善鼻部和眼部的症状,是治疗儿童AR的一线药物。目前尚缺乏客观的检测手段来评估抗组胺药物的有效性和安全性,所以儿童用药剂量应按体重调整,选择合适的剂型,并注意年龄限制,剂量品种应尽量个体化并应用合理的疗程。
- 张云飞许政敏
- 关键词：儿童过敏性鼻炎
- 复旦大学附属儿科医院2413例过敏性鼻炎患儿过敏原筛查结果分析被引量：33
- 2019年
- 目的了解过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患儿的过敏原,为儿童AR的预防和治疗提供依据。方法采用免疫印迹法对2013年1月至2018年7月就诊于复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科的2413例AR患儿进行过敏原检测并进行分析。结果吸入性过敏原前4位分别为户尘螨(49.52%)、混合霉菌(23.62%)、狗毛(17.99%)、屋尘(15.54%)。食入性过敏原前4位分别为牛奶(46.54%)、鸡蛋(22.92%)、腰果(19.10%)、螃蟹(9.45%)。部分AR患儿(46.33%)同时存在吸入性及食入性过敏。男女患儿过敏原阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着年龄增长,儿童的吸入性过敏原阳性率逐渐增加,食入性过敏原阳性率逐渐降低。结论儿童吸入性过敏原以尘螨及混合霉菌为主,食入性过敏原以牛奶及鸡蛋为主,过敏原检测有助于了解患儿的过敏状态。
- 李琪张云飞许政敏
- 关键词：儿童过敏性鼻炎
- 不同病因致婴幼儿听力障碍的听力学分析被引量：4
- 2007年
- 目的 探讨不同病因致婴幼儿听力障碍的特点及其鉴别诊断。方法 30例（60耳）正常听力婴幼儿为对照组，年龄6～24个月，行ABR、ASSR、视觉强化测听（vision reinforcement audiometry，VRA）和声导抗检查。20例（36耳）异常听力患儿（年龄6～24个月）根据其所患疾病分为3个组：Ⅰ组7例为围产期缺氧缺血，Ⅱ组7例为出生时核黄胆，Ⅲ组6例为出生时高胆红素血症，对各组患儿分别行畸变产物耳声发射（distortion-product otoacouslic emission，DPOAE）、耳蜗微音电位（CM）、ABR、ASSR、声导抗和VRA检查，并采用F检验进行数据统计学处理。结果①Ⅰ组所有病例DPOAE和CM存在、鼓室导抗图为A型，ABR异常，其中一部份患儿的Ⅲ-Ⅴ波间期延长，另外1例（2耳）ABR的波Ⅳ与波Ⅴ消失，各频率（0．25、0．5、1、2．4kHz）ASSR平均反应阈明显高于VRA平均阈值，其平均相关系数为r=0．41～0．65。②Ⅱ、Ⅲ组一部份患儿（7耳）CM存在，而DPOAE消失（Ⅱ组6耳、Ⅲ组1耳），ABR的波Ⅴ潜伏期和Ⅰ-Ⅲ波间期延长，其中Ⅱ组的ASSR反应阈较接近VRA阈值，其平均相关系数为r=0．92～0．97，而Ⅲ组两者平均阈值的相关系数为r=0．69～0．86。③3组各频率平均ASSR／VRA阈值差值的差异均有统计学意义。结论 不同病因致婴幼儿听力障碍的听力学检测结果不同，应综合分析，这对于采用何种干预方法以及预测干预效果都有非常重要的意义。
- 许政敏陈文霞张云飞陈超王琰
- 关键词：病因婴幼儿听力障碍
- 吸气性喉喘鸣婴儿112例电子喉镜检查结果分析被引量：7
- 2008年
- 目的探讨0～1岁婴儿吸气性喉喘鸣的病因及电子喉镜在婴儿喉部疾病诊断中的应用和价值。方法回顾性分析了2006年6月-2007年7月112例0～1岁吸气性喉喘鸣婴儿电子喉镜检查的结果,其中男76例,女36例,按初诊年龄分为3组:新生儿组(A组)24例,～6月龄组(B组)63例,～12月龄组(C组)25例。结果①112例中喉软骨软化症82例(占73.21%);喉部炎症、声带麻痹、声门下占位各3例(各占2.68%);喉乳头状瘤、声门上软组织增生各2例(分别占1.79%);会厌旁占位、咽侧壁占位、舌根部占位、咽后壁脓肿各1例(分别占0.89%);13例(11.61%)患儿喉部结构正常。②三组中,喉软骨软化症所占比例分别为75.00%、85.71%、40.00%,其他喉部病变所占比例分别为20.83%、9.52%、24.00%。③喉软骨软化症在A组和B组中所占比例差异无统计学意义(P>0.05),而在C组中所占比例与前两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喉软骨软化症仍是0～1岁婴儿吸气性喉喘鸣的主要病因,随着月龄增长有自愈的倾向;其他喉部病变也是吸气性喉喘鸣的重要病因,需尽早诊断治疗。电子喉镜检查安全、快速、无创、清晰,对0～1岁婴儿喉部疾病的诊断具有不可替代的价值。
- 张云飞许政敏陈超陈文霞戴玉琼
- 关键词：电子喉镜婴儿
- 不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合盐水鼻腔冲洗治疗腺样体肥大患儿的随机对照研究被引量：2
- 2023年
- 目的探究不同剂量的布地奈德雾化吸入联合盐水鼻腔冲洗对腺样体肥大患儿干预治疗的临床疗效。方法收集2021年10月至2022年2月期间在复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的60例腺样体肥大患儿,按照随机数字表法,将患儿随机分配至布地奈德高剂量组(A组:布地奈德1mg/次+盐水鼻腔冲洗)、布地奈德低剂量组(B组:布地奈德0.5 mg/次+盐水鼻腔冲洗)、对照组(C组:盐水鼻腔冲洗)3组,每组20人,观察时间8周。采用χ^(2)检验、方差分析、重复测量方差分析对3组患儿的临床疗效进行比较。结果该研究共有54例患儿纳入统计分析。干预前,3组患儿的基线体重、身高、鼻咽腔前后径距离之比(A/N)值、视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分(包括鼻塞、打鼾、咳嗽)、VAS评分总分、动脉血氧饱和度(SaO_(2))和脉搏差异不具有统计学意义(P>0.05),且所有病例均为Ⅲ度堵塞。随着干预时间的增加,VAS鼻塞评分(F=232.087,P<0.001)、打鼾评分(F=72.520,P<0.001)、咳嗽评分(F=10.636,P=0.002)、张口呼吸评分(F=95.325,P<0.001)和总分(F=295.633,P<0.001)都显著下降,SaO_(2)(F=161.575,P<0.001)逐渐上升。干预8周后,A、B组患儿的VAS总评分和A/N值和C组相比均显著降低(P<0.05);A组的SaO2和C组相比有所升高(P<0.05)。在整个试验过程中,不良事件共发生26例,其中,流行性感冒样症状是最常见的不良事件,共发生16例,占所有不良事件的61.53%。在整个研究期间,无严重不良事件发生,该试验药物在治疗期间安全性和耐受性良好。结论雾化吸入布地奈德混悬液联合盐水鼻腔冲洗治疗腺样体肥大患儿可以有效控制患儿症状、改善患儿的生活质量、降低部分患儿腺样体肥大程度,并且该治疗方案的耐受性良好,具有一定的临床推广价值,可以为患儿带来临床获益。但是该研究的样本量较小,后续还要大样本、多中心的试验来进一步
- 张云飞黄钺段博倪祎华李琪戴玉琼陈文霞许政敏
- 关键词：腺样体肥大布地奈德视觉模拟量表鼻腔冲洗
- 儿童外耳道炎与化脓性中耳炎病原菌比较及药敏分析研究被引量：8
- 2021年
- 目的探讨儿童化脓性中耳炎及外耳道炎的主要致病菌及药物敏感性。方法回顾性分析2018年6月至2019年3月复旦大学附属儿科医院门诊收治的86例化脓性中耳炎或外耳道炎患儿的病例资料。所有病例经细菌培养和药敏试验,进行病原微生物分离率的排序,检测致病菌的药物敏感度。结果 86例耳脓液标本中培养出病原菌的有65例(75.6%),其中有1例耳脓液标本检测出2株病原菌。检出的66株致病菌中,最多的为革兰阳性菌(69.7%),包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌及肺炎链球菌等;其次为革兰阴性菌(16.7%),包括铜绿假单胞菌、卡他布兰汉菌及流感嗜血杆菌;真菌占13.6%,主要为近平滑假丝酵母菌、白色念珠菌等。对主要病原菌进行药敏试验结果发现,金黄色葡萄球菌对万古霉素、庆大霉素、利福平、头孢曲松等均有较低的耐药性,而对青霉素、红霉素、克林霉素等的耐药性较高。铜绿假单胞杆菌对丁胺卡那、环丙沙星、美洛培南、头孢他啶等均敏感。结论复旦大学附属儿科医院收治的儿童急性化脓性中耳炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及铜绿假单胞杆菌,外耳道炎的真菌感染比例明显增高。临床医生应对耳部炎性疾病行分泌物培养及药物敏感试验,以便根据药敏结果合理使用抗生素。
- 陈文霞张云飞倪祎华陈超许政敏
- 关键词：化脓性中耳炎外耳道炎致病菌药物敏感性
