陈文霞
- 作品数：24 被引量：91H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程文化科学更多>>
- 102例儿童声带结节的临床分析研究
- 2023年
- 目的:探讨声带结节对于患儿生活质量的影响,比较保守治疗(嗓音卫生教育)与喉显微手术治疗的疗效及其差异性。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月间在复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科门诊及住院治疗的102例声带结节患儿的临床资料,依据年龄分为学龄前组(2~5岁,58例)和学龄组(6~12岁,44例),依据治疗方案分为保守治疗组(52例)和手术治疗组(50例)。采用儿童嗓音相关生活质量量表(pediatric voice-related quality of life, pVRQOL)评估声带结节对患儿生活质量的影响以及两种治疗方案的疗效。结果:声带结节1级、2级、3级的pVRQOL评分分别为91.58±8.17,78.87±12.49,72.50±12.08,1级和2级、2级和3级评分比较差异均有统计学意义(P<0.001),提示声带结节评级越高,患儿的pVRQOL评分越小;学龄组pVRQOL评分为69.83±11.11,学龄前组pVRQOL评分87.59±8.63,2组比较差异有统计学意义(P=0.042),声带结节对学龄组患儿pVRQOL评分影响较明显;保守治疗组治疗前后pVRQOL评分分别为83.99±12.66、87.26±9.58,差异有统计学意义(P=0.046);嗓音卫生教育等间接嗓音治疗能够改善患儿的pVRQOL评分,且对学龄患儿更有效(P<0.001)。喉显微手术治疗对患儿pVRQOL评分的提升更为明显。结论:声带结节评级越高,对患儿生活质量影响越大;声带结节对学龄组患儿的生活质量影响大于学龄前组患儿;嗓音卫生教育等能改善患儿的生活质量,在学龄组中较明显。喉显微手术相较嗓音卫生教育等,改善患儿pVRQOL评分的效果更为显著。若家属要求改善嗓音相关的生活质量,则建议采用喉显微手术治疗声带结节。由于本研究随访期仅为术后6个月,因此喉显微手术治疗儿童声带结节的短期疗效明确,但长期疗效有待进一步研究。
- 倪禕华陈文霞许政敏
- 关键词：声带结节儿童手术
- 先天性外耳道闭锁患儿气、骨导听性脑干反应测定分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨气、骨导听性脑干反应（ABR）在先天性外耳道闭锁小儿中的应用价值。方法选取2014年3—12月就诊的38例（50耳）先天性外耳道闭锁患儿（外耳道闭锁组）和34例（68耳）听力正常小儿（对照组）行气、骨导ABR检测并进行比较。结果外耳道闭锁组患儿月龄1～12个月，平均4.6个月。对照组月龄1～9个月，平均4.1个月。外耳道闭锁组气、骨导ABR阈值分别为（65.0±8.7）dBnHL和（10.6±7.0）dBnHL，正常组分别为（25.6±1.7）dBnHL和（9.1±6.7）dBnHL。外耳道闭锁组与正常组气导ABR阈值相比差异有统计学意义（t＇＝21.59，P〈0.01），骨导ABR阈值比较差异无统计学意义（P〉0.05），两组气、骨导阈值的差值比较差异有统计学意义（t＇＝13.78，P〈0.01）。外耳道闭锁组与对照组骨导ABR各波潜伏期比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论骨导ABR可以用于评估先天性外耳道闭锁小儿的耳蜗及听觉神经、脑干的听觉功能，它与气导ABR的联合应用对传导性聋客观鉴别诊断具有重要的临床应用价值。
- 陈文霞许政敏王琰芦萍
- 关键词：外耳先天畸形听性脑干反应
- 如何早期发现儿童听力有障碍?
- 2019年
- 临床上经常可遇见一些家长带着自己的孩子来看病,讲述在最近一段时间,孩子看电视音量要开很大,而且与他(她)交谈时,孩子的回答总是"啊——”,甚至有的到3岁时都不会讲话。经检查发现小孩听力有问题。这些孩子如果没有及时地被发现和治疗,就可能影响他们将来的学习和语言的发育,讲话时可造成口齿不清,交流困难,甚至不会讲话。那么,如何早期发现儿童听力有问题呢?早期发现“宝宝”有听力问题主要从父母和医院两个方面入手。
- 陈文霞
- 关键词：听力儿童孩子
- 儿童原发性纤毛运动障碍鼻窦CT影像学特征临床观察被引量：3
- 2021年
- 目的探讨儿童原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia,PCD)的鼻窦CT影像学特征。方法回顾性分析2018年7月至2021年3月复旦大学附属儿科医院诊治的24例PCD患儿的临床资料,包括病史、鼻窦CT、鼻内镜、胸片、胸部CT、心脏超声、腹部B超及基因检测结果等。计算PCD患儿的Lund-Mackay鼻窦CT评分,与行功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)的慢性鼻窦炎患儿的Lund-Mackay评分对比。并应用Stata软件对PCD患儿的Lund-Mackay评分与年龄进行相关性分析。结果 24例患儿中21例行鼻窦CT检查,其中男15例,女6例,年龄1~17岁,平均年龄(7.4±4.3)岁。21例(100.0%)均伴鼻窦炎,4例(19.0%)伴腺样体肥大,18例(85.7%)伴中耳炎。5例行鼻内镜检查,未见鼻息肉。11例(52.4%)伴全内脏反位,11例(52.4%)伴肺实变肺不张,8例(38.1%)伴不同程度的支气管扩张。12例(57.1%)出生时有新生儿呼吸窘迫,其中仅1例为早产儿。1例(4.8%)伴房间隔室间隔缺损。PCD患儿Lund-Mackay评分平均(15.1±3.8)分,普通慢性鼻窦炎患儿Lund-Mackay评分平均(12.1±6.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。PCD患儿鼻窦炎症在窦口鼻道复合体受累最重。与普通的慢性鼻窦炎患儿相比,PCD患儿在窦口鼻道复合体、蝶窦、后组筛窦的CT评分更高(P<0.05)。PCD患儿年龄与Lund-Mackay评分呈负相关(r=-0.5270,P<0.05)。结论绝大多数PCD患儿有慢性鼻窦炎。与普通的慢性鼻窦炎患儿相比,PCD患儿鼻窦炎症更重,后组鼻窦受累更重。临床遇到顽固性鼻窦炎伴反复下呼吸道感染或既往有新生儿呼吸窘迫的足月产患儿,要考虑PCD可能。
- 吕慧英郭卓瑶潘莉莉陈超陈文霞许政敏
- 关键词：纤毛运动障碍鼻窦炎呼吸窘迫
- 先天性耳道狭窄不伴听骨畸形患者听力和CT影像学研究
- 2022年
- 目的比较正常耳和先天性耳道狭窄不伴听骨畸形患者听力和颞骨解剖参数,探讨此类患者纯音测听气骨导差形成的病理生理学机制。方法回顾分析20例正常耳和15例先天性耳道狭窄不伴听骨畸形患者的纯音测听和颞骨CT数据,将两组CT序列图像导入Mimics软件,在三维重建的基础上读取解剖标志点。通过Matlab软件编制程序,计算并比较健康对照组和耳道狭窄组的鼓环前后径和上下径、镫骨底板前后径和上下径、鼓环面积、鼓膜面积、镫骨底板面积、鼓膜前后方向开角及上下方向开角。结果耳道狭窄组的气骨导差为(26±7)dB,健康对照组为(6±2)dB,两组差异有统计学意义(P<0.05)。耳道狭窄组与健康对照组的鼓环前后径[(5.30±1.25)mm vs(8.89±0.67)mm]和上下径[(7.77±1.88)mm vs(10.60±0.60)mm]、鼓环面积[(32.78±8.68)mm^(2) vs(72.57±6.36)mm^(2)]、鼓膜前后方向开角[(90.99±22.86)°vs(124.05±18.88)°]和上下方向开角[(114.01±29.23)°vs(139.83±11.04)°]、鼓膜面积[(40.33±10.55)mm^(2) vs(75.67±7.03)mm^(2)]以及鼓膜/镫骨底板面积比值[(10.03±4.07)vs(17.96±3.16)]的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论先天性耳道狭窄患者的鼓膜/镫骨底板面积比值较正常耳小,患耳无法通过鼓膜/镫骨底板比值的水力学作用放大声压,这可能是不伴听骨畸形耳道狭窄患者的纯音测听气骨导差较正常耳大的主要原因。此外,由于解剖参数的差异,对于先天性耳道狭窄患者,应在术前行CT影像学评估。
- 李洁莹许政敏戴培东陈文霞
- 关键词：CT中耳
- 非综合征型聋儿的GJB2基因突变55例分析研究被引量：12
- 2010年
- 【目的】研究非综合征型耳聋患者的GJB2基因突变形式,分析不同突变类型与临床表型的相关性。【方法】对55例非综合征型耳聋患者（年龄1~10岁）进行遗传性耳聋问卷调查以及全面的主客观听力学评估,并进行GJB2基因检测。【结果】55例非综合征型耳聋患者中,7例有家族史,其中2例存在GJB2基因致病突变,占28.6%（2/7）;55例患者中有12例检测到GJB2基因致病突变,占21.8%（12/55）,其中235delC纯合突变5例,235delC和299-300del AT复合杂合突变3例,79G〉A和341A〉G纯合突变4例。【结论】上海及周边地区非综合征型耳聋患者的GJB2基因突变率较高,235delC和299-300del AT突变导致极重度和重度听力损失为主,79G〉A和341A〉G突变导致中度和轻度听力损失为主。
- 陈文霞许政敏杨晓林王琰芦萍戴玉琼
- 关键词：非综合征型耳聋GJB2基因
- 重症监护病房中新生儿听力筛查研究被引量：2
- 2013年
- 【目的】了解先天性听力损失在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)中的发病情况,探讨较为科学而可行的高危新生儿听力筛查及早期诊断模式。【方法】对NICU中673例新生儿进行畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)筛查,所有新生儿于1月后作第2次筛查,2次筛查仍未通过者于3～6月龄进行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检查予以诊断。【结果】共筛查673例高危新生儿,初筛结果阳性164例,阳性率为24.4%。复检599例,复检率89.0%,复检阳性37例,阳性率为6.2%。37例患儿于3～6月龄进行ABR检查,确诊有听力障碍18例,其中有2例听神经病患者,5例轻度听力损失患儿与中耳积液有关。673例高危新生儿中听力障碍发病率为2.67%。【结论】NICU中高危新生儿是听力障碍的高发人群,建议DPOAE联合新生儿听力筛查仪(automated auditory brainstem response,AABR)作为该人群的听力筛查模式;NICU新生儿听神经病的发病率比较高,特别是高胆红素血症与听神经病的发生密切相关,所以要做好NICU患者的跟踪随访和定期的听力学评估。
- 陈文霞许政敏王琰芦萍杨晓林
- 关键词：重症监护病房高危新生儿听力筛查听力障碍
- 上海地区开展新生儿听力筛查工作回顾与展望被引量：19
- 2007年
- 许政敏沈晓明孙晓明陈文霞张云飞陈超李瑾顾宇
- 关键词：新生儿听力障碍筛查工作新生儿出生缺陷新生儿听力筛查语言发育障碍
- 声导抗测试在婴儿中的应用被引量：2
- 2007年
- 目的评价不同频率探测音声导抗测试及500、1000Hz镫骨肌反射测试在诊断婴儿中耳功能中的作用。方法使用GSITympstar中耳分析仪,对128例听力正常婴儿(256耳)和104例听力异常婴儿(166耳)进行226、678、1000Hz探测音声导抗测试及500、1000Hz镫骨肌反射测试,并进行比较。结果226Hz探测音鼓室导抗图表现为单峰型、双峰型、无峰型图形,<6月龄婴儿的226Hz探测音鼓室导抗图的图形特点在听力正常组和异常组间的差异无统计学意义;各月龄组的678、1000Hz探测音鼓室导抗图的图形特点在听力正常组和异常组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。500Hz镫骨肌反射引出率与1000Hz镫骨肌反射引出率在同年龄组无明显差异(P>0.05),而在听力正常和异常组之间均具有明显差异(P<0.05)。结论678、1000Hz探测音声导抗测试是诊断小于6月龄婴儿中耳功能较准确的检查方法,3种频率探测音声导抗测试对于诊断6月龄～1岁婴儿均较敏感。500和1000Hz镫骨肌反射引出率在同月龄婴儿无明显差异,且随着年龄增长镫骨肌反射引出率逐渐增加。
- 陈文霞许政敏
- 关键词：声导抗测试镫骨肌反射婴儿中耳功能
- 婴幼儿喉囊肿治疗新进展
- 2023年
- 喉囊肿是发生于喉腔的囊性病变,婴幼儿喉囊肿较大时可引起喉喘鸣等上气道梗阻症状,甚至危及生命,需要及时手术治疗,目前临床上缺乏统一的治疗策略。本文将近年来喉囊肿的手术方式、各术式优缺点等进行总结。并建议在充分沟通评估,明确病变范围及手术优缺点后,选择囊肿穿刺术、部分囊壁切除术、根治性囊肿剥离术、经口机器人手术或开放性切除术。
- 吕慧英倪祎华陈超陈文霞许政敏
- 关键词：喉囊肿婴幼儿手术治疗
