张峰 作品数:9 被引量:85 H指数:4 供职机构: 北京军区总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同剂量辛伐他汀对冠状动脉粥样硬化症患者血管内皮细胞功能的影响 被引量:17 2014年 目的观察不同剂量辛伐他汀对冠状动脉粥样硬化症患者血管内皮细胞功能的影响。方法纳入133例冠状动脉粥样硬化症患者,依据低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平将入组患者分为4组:LDL-C≥4.16 mmol/L患者30例,给予辛伐他汀40 mg/d干预治疗(40 mg组);3.64 mmol/L≤LDL-C<4.16mmol/L患者35例,给予辛伐他汀20 mg/d干预治疗(20 mg组);2.6 mmol/L≤LDL-C<3.64 mmol/L患者37例,给予辛伐他汀10 mg/d干预治疗(10 mg组),LDL-C<2.6 mmol/L患者31例,不给予辛伐他汀治疗(对照组)。应用彩色多普勒超声诊断仪测量受试者肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)及硝酸甘油介导的舒张功能(NMD),应用硝酸酶还原法检测受试者血清一氧化氮的含量。常规检测血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的水平。结果治疗前,辛伐他汀干预组(10 mg组、20 mg组、40 mg组)患者血清NO水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。治疗8周后,辛伐他汀干预组(10mg组、20 mg组、40 mg组)患者NO水平显著升高,与治疗前比较,有明显统计学差异(P<0.05);与对照组比较有统计学差异(P>0.05)。对照组患者治疗前后NO水平无明显变化(P>0.05)。治疗前,辛伐他汀干预组(10 mg组、20 mg组、40 mg组)患者肱动脉内径基础值、FMD及NMD水平与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗8周后,辛伐他汀干预组(10 mg组、20 mg组、40 mg组)患者肱动脉内径基础值、NMD水平与治疗前比较,无统计学差异(P>0.05);FMD水平较治疗前显著增加,与对照组比较也呈明显增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05);NMD水平与与照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀可增加冠状动脉粥样硬化症患者血清一氧化氮水平,改善血管内皮细胞功能,其作用机制与改善血脂水平无明显的量效关系。 武云涛 张薇 田国祥 夏常泉 王晓兵 姚璐 李响 郝万峰 张晓冬 张峰 宋慧敏 孙艳明 高迎春关键词:血管内皮功能 一氧化氮 辛伐他汀 阿司匹林联合氯吡格雷长期口服致弥漫性结肠出血1例 被引量:1 2012年 患者男性,70岁,主因"阵发性头晕、纳差24 h,晕厥2 h"入院治疗.患者入院常规体格检查无异常,血、尿常规、凝血三项检查正常.入院第2 d 15:30患者纳差、恶心、症状加重并伴大汗、呕吐,呕吐物胃内容物,潜血检查为阴性;当晚19:00患者出现剧烈腹部疼痛并排出黑色成形便,随后反复排黑褐色血便10余次,总量约1200~1500 ml,查血压由120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至100/60 mm Hg,血红蛋白由142 g/L降至99 g/L,查血小板105×109/L,凝血三项正常. 张树林 张峰关键词:结肠出血 长期口服 氯吡格雷 阿司匹林 凝血三项 阵发性头晕 磷酸西格列汀联合不同剂量二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察 被引量:25 2015年 目的 观察磷酸西格列汀和不同剂量二甲双胍联合治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法纳入2012年9月至2014年11月在北京军区总医院就诊的2型糖尿病患者90例,其中男性52例,女性38例,年龄28-74岁,平均年龄(51.5±9.3)岁。随机将患者分为低剂量联合组,高剂量联合组和单药治疗组,每组各30例。比较治疗前和治疗24周后三组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。记录低血糖、胃肠道不适等不良反应。结果 治疗24周后,低剂量联合组及高剂量联合组所致的FBG、2h PBG及HbA1c的下降明显分别优于磷酸西格列汀单药治疗组,差异有统计学意义(P均〈0.05),且高剂量联合组较低剂量联合组的降糖效果更明显,但两组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗期间三组患者各有1例发生低血糖(3.33%vs.3.33%vs.3.33%,P〉0.05),高剂量联合组有1例患者出现轻微的胃肠道不适,未予特殊处理,逐渐减轻直至消失。结论 磷酸西格列汀与二甲双胍联合治疗降低血糖优于磷酸西格列汀单药治疗,且高剂量联用降糖效果更明显,安全性良好。 姚璐 张薇 武云涛 田国祥 王晓兵 夏常泉 张峰关键词:2型糖尿病 盐酸二甲双胍 综合护理干预对脑卒中患者日常生活能力的影响 被引量:1 2016年 目的探讨综合护理干预对脑卒中患者日常生活能力改善的应用效果。方法选取2012年1月~2014年12月我院收治的脑卒中患者148例,随机分成两个组,对照组74例行神经内科常规护理,观察组74例在常规护理基础上,实施综合护理干预,观察比较两组患者护理前后日常生活能力改善情况和患者对护理满意度。结果护理前观察组日常生活能力评估量表(ADL)评分和对照组比较,差异均无统计学意义(P〈0.05),护理后1个月、2个月、3个月比较,两组ADL评分均明显高于护理前,观察组明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者护理满意度95.95%(71例),对照组74.32%(55例),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对脑卒中患者实施综合护理干预,能够明显改善患者日常生活能力,提高患者对护理满意度。 刘辉 杜力 夏常泉 张峰关键词:综合护理干预 脑卒中 日常生活能力 不同年龄段人群冠状动脉内药物涂层支架置入术后远期随访研究 被引量:1 2014年 目的评价年龄因素对选择性冠状动脉内置入雷帕霉素洗脱支架(DES)的远期疗效的影响。方法对成功置入DES的316例男性冠心病患者进行随访调查,根据年龄分组:>80~90岁组(82例)、>70~80岁组(80例)、>60~70岁组(92例)、>45~60岁组(62例)。比较4组的随访结果,随访包括心绞痛复发、死亡、心肌梗死、卒中和再次血运重建的主要不良心脑血管事件。结果 4组支架术成功率均为100%,随访率100%,随访5年,4组术后并发症发生率、卒中发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。再次血运重建率(10.9%、13.4%、19.6%、22.6%)和心绞痛复发率(15.9%、20%、32.6%、40.3%)>80~90岁、>70~80岁组低于>60~70岁组、>45~60岁组(P<0.05),全因病死率>80~90岁组、>70~80岁组高于>60~70岁组、>45~60岁组(7.3%、6.3%、2.2%、1.6%,P<0.05),但心源性病死率差异无统计学意义。结论年龄因素对冠脉内支架术的疗效及安全性无明显影响。 武云涛 张薇 夏长泉 田国祥 王晓兵 李响 郝万峰 张晓冬 张峰 宋慧敏 孙艳明 朱润秀 高迎春关键词:冠状血管 随访研究 个体化健康教育对老年糖尿病患者情绪状态和生活质量的影响 被引量:4 2016年 目的探讨个体化健康教育对老年糖尿病患者抑郁情绪和生活质量的影响。方法选取2014年1月~2015年6月我院收治的老年糖尿病患者108例,随机分成两组,对照组50例实施常规护理,观察组58例进行个体化健康教育,3个月后比较两组患者护理前后生活质量和焦虑、抑郁症状评分和护理满意度。结果 3个月后观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P〈0.05);两组患者护理前生存质量量表(WHOQOL-100)各因子评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);护理后,观察组生理、精神支柱、社会关系、环境、独立性评分明显高于对照组(P〈0.05);调查发现观察组护理满意度(94.83%)显著高于对照组(82.00%)(P〈0.05)。结论个体化健康教育能够一定程度上改善老年糖尿病患者的抑郁焦虑情绪,提高自我护理能力和生活质量。 刘辉 杜立 夏常泉 张峰 武云涛关键词:个体化健康教育 老年糖尿病 情绪状态 生活质量 反复发作起搏介入性心动过速1例报道 2008年 张树林 张峰关键词:心动过速 心脏起搏器 永久性 适应证 利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖患者40例临床观察 被引量:4 2016年 2型糖尿病是以胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗为发病基础的疾病,其发病率高,并发症多,严重影响了人类的健康。有研究显示约80%的2型糖尿病患者存在不同程度的超重或肥胖,而体质量增加是大多数传统降糖药物治疗2型糖尿病过程中不可避免的副作用,是肥胖的2型糖尿病患者血糖达标的主要障碍。 姚璐 张薇 张峰 武云涛 夏常泉关键词:利拉鲁肽 肥胖 2型糖尿病 胰岛素泵在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中的疗效观察 被引量:32 2016年 目的 观察应用胰岛素泵在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中的临床疗效。方法 纳入2013年11月~2015年6月在北京军区总医院住院的老年2型糖尿病合并肺部感染患者60例,其中男性42例,女性18例,年龄61~85岁,平均年龄(69.4±6.8)岁。将患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予分次皮下注射胰岛素,治疗组应用胰岛素泵持续输注胰岛素。比较治疗前后两组患者的血糖水平,记录胰岛素用量及低血糖发生率。结果 两组治疗第3 d和第15 d各时段血糖水平与治疗前相比均有明显下降,差异有统计学意义(P均〈0.01)。治疗第3 d时,治疗组的各时段血糖水平较对照组改善更明显,分别为空腹血糖[(6.3±1.2)mmol/L vs.(8.6±2.0)mmol/L],早餐后2 h血糖[(8.0±2.0)mmol/L vs.(9.5±2.2)mmol/L],晚餐前0.5 h血糖[(6.2±1.6)mmol/L vs.(8.3±2.1)mmol/L],睡前血糖[(6.9±1.4)mmol/L vs.(9.0±2.0)mmol/L],差异有统计学意义(P均〈0.05)。而治疗第15 d时两组各时段的血糖水平差异无统计学意义(P均〉0.05)。与对照组比较,治疗组的胰岛素用量少,低血糖发生率低,差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论 胰岛素泵对老年2型糖尿病合并肺部感染患者的血糖能起到较好的控制作用,且胰岛素用量少,低血糖发生率低。 姚璐 武云涛 王晓兵 张峰 张薇关键词:胰岛素泵 肺部感染 老年