张建波
- 作品数：63 被引量：288H指数：10
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金解放军总医院科技创新苗圃基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程化学工程更多>>
- 急诊快速检测急性冠脉综合征患者NT-proBNP水平的临床应用价值
- ：通过床旁快速测定急性冠脉综合征(ACS)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其在急诊ACS中早期诊断及危险分层的临床意义.方法：所有ACS急诊患者来院后立即检测血浆NT-proBNP和cTnl水平...
- 苏琴赵晓东袁晓玲刘红升秦宇红张建波陈春鸣党伟张宪姚永明
- 关键词：急性冠脉综合征
- 急诊专科医师培训的思考被引量：4
- 2009年
- 专科医师的培养对于急诊科乃至急诊医学的发展都至关重要。近年来，解放军总医院第一附属医院借鉴国外先进的发展模式和经验，对急诊科医师专科化和系统培养等问题进行了一系列的探索。其培训在实践上历经了以轮转为主到以专科为主的发展过程；在理念上产生了由转科医生到“急诊专科医师”的转变；在管理上实现了规范化，临床实践中实现了规模化和系统化，提高了急诊科作为窗口单位的工作效率。
- 孙荣距张建波赵晓东
- 深静脉穿刺置管的方法研究被引量：31
- 2007年
- 目的探讨如何迅速建立有效的可靠的静脉通路,救治特殊体位的急危重症患者。方法我院急诊科1992-01～2005-12选择和建立深静脉通路共2489例,选用常规(去枕平卧位)方法及非常规(特殊体位:不去枕卧位、半卧位、斜卧、坐位)穿刺方法。结果深静脉颈内静脉穿刺为43例(1.73%);锁骨下静脉为2230例(89.59%),其中锁骨下静脉穿刺上入路病例389例,行下入路锁骨穿刺术的病例1841例;股静脉为216例(8.68%)。结论深静脉穿刺置管是危重患者急救复苏的关键,锁骨下静脉的上下入路可以作为常规、非常规体位患者抢救、紧急给药或复苏时首选。
- 张宪何忠杰赵晓东马俊勋孙荣距果应菲张建波党伟
- 关键词：静脉通路锁骨下静脉穿刺特殊体位
- 互助型创伤急救模式下确定性救命手术的探讨被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨互助型创伤急救模式下确定性救命手术的规律及其现实意义。方法:建立由急救医师以“白金十分钟”的理念对病人进行链式流程复苏、由专科医师实行确定性救命手术的互助型创伤小组工作模式,总结分析1993年-2005年2428例中等严重度以上的急诊创伤病例。结果:伤员构成:男1882例,女546例,男女比例为3．45:1;年龄30．5±17．2岁(4-86岁);创伤评分(TS)11．5±3．5、CRAMS评分7．46±2．4;严重度:中度(ISS≤13)1250例(51．5％)、重度(ISS≥13-25)838例(34．5％)、极重度(ISS≥25)40(14．0％)。合并伤:复合伤29例(1．2％),多发伤687例(28．3％),休克1076例(44．3％),其中创伤性休克767(31．6％),失血性休克309 (12．7％);死亡197例(8．1％),其中主要引起死亡的原因按脏器分类:脑140例(71．1％),腹45例(22．8％),胸8例(4．1％),大血管4例(2．0％);抢救互助情况:急救部完成急救手术481例,急救部+专科手术1440例,急救部+SICU完成507例。结论:互助型创伤急救模式在当前城市创伤救治中仍具有普遍意义,加强急救与专科的密切协作是救治成功关键。
- 张宪张建波何忠杰刘波马俊勋彭国球赵晓东党伟
- 关键词：创伤评分男女比例急救手术极重度
- 急诊快速检测急性冠脉综合征患者NT-proBNP水平的临床应用价值
- 苏琴赵晓东袁晓玲刘红升秦宇红张建波陈春鸣党伟张宪姚永明
- 关键词：急性冠脉综合征氨基末端脑钠肽前体急诊
- 三棱针穴位针刺结合挤压手法在北方蝮蛇咬伤救治中的应用被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨三棱针穴位针刺结合挤压手法在北方蝮蛇咬伤救治中的应用价值。方法:2010年6月—2011年9月就诊的60例四肢蝮蛇咬伤患者,随机分为两组,对照组使用抗蝮蛇毒血清及季德胜蛇药片等常规治疗,治疗组在此基础上早期进行患肢穴位三棱针针刺并从近心端自近及远挤压肿胀部位以利毒液排出。比较患者伤后第0(就诊时)～3天的患肢肿胀评分和疼痛评分的变化,皮肤软组织坏死情况、脏器功能损害发生率、凝血功能损害发生率及住院时间。结果:治疗组伤后第1、2、3天患肢肿胀评分和疼痛评分均小于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率少于对照组(P<0.05);组织坏死面积小于对照组(P<0.05)。结论:用三棱针穴位针刺结合挤压手法辅助治疗北方蝮蛇咬伤患者,可显著减少并发症,减轻肿胀、疼痛症状及局部组织坏死,值得推广应用。
- 张建波马永生赵治国苏琴张宪党伟秦宇红闫乐媛赵晓东
- 关键词：蝮蛇咬伤三棱针挤压手法
- 呼吸的阶梯化管理
- 目的:探讨呼衰患者急诊抢救流程指南。方法 1992～2002年,急救部对2548例(其中创伤 1823例,非创伤725例)急诊抢救患者的呼吸通路阶梯管理进行统计分析及操作者登记调查。结果:男1876 例,女672例,男:...
- 何忠杰马俊勋王永刚赵晓东王宇玫刘波张建波
- 文献传递
- 北方地区蝮蛇咬伤患者血清高迁移率族蛋白 B1水平动态变化的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨北方地区蝮蛇咬伤患者血清高迁移率族蛋白B1（ HMGB1）水平的变化及临床意义。方法将87例北京及周边省市来我院就诊的蝮蛇咬伤中毒患者，根据毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准分成轻型、重型、危重型三组，分别于伤后就诊当天（未进行任何治疗前），就诊第2天和第7天采集静脉血标本各三份，另以30名健康体检者的血清作为正常对照组，采用酶联免疫吸附剂测定法（ ELISA）测定不同时期血清HMGB1水平，各组之间比较并进行统计学分析。结果不同时期蝮蛇咬伤患者的血清HMGB1水平均高于正常对照组（ P＜0.05）；重型高于轻型，危重型中毒组患者明显高于轻型和重型中毒组患者（P＜0．05）；轻型、重型就诊第2天血清HMGB1水平明显高于就诊当天，第7天血清 HMGB1水平较第2天明显下降（ P＜0.05），但仍高于就诊当天（ P＞0．05）。危重型就诊第2天血清HMGB1水平较就诊当天升高（P＞0．05），第7天血清HMGB1水平仍高于就诊当天，较第2天下降，但差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论北方地区蝮蛇咬伤患者血清HMGB1水平均明显升高，它可能协同参与了蝮蛇咬伤中毒患者的病情发生、发展过程，其升高水平可以作为反映中毒严重程度的参考指标。动态观察其水平的变化可以指导蛇咬伤患者的治疗，帮助判断患者的预后。
- 韩斐张建波马丽刘英丽张红李艳如姚咏明赵晓东
- 关键词：蛇咬伤蝮蛇
- 北方地区蝮蛇咬伤中毒早期对凝血系统的影响研究被引量：5
- 2012年
- 目的:研究北方地区蝮蛇咬伤中毒早期对凝血系统的影响。方法:对我科2009-6-2011-06接诊的38例北方地区蝮蛇咬伤后24h之内患者的血小板计数(PLT)及凝血系统指标D-二聚体(D-Dimer)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fg)及凝血酶时间(TT)作一回顾性分析,并与健康对照组共20例进行相应指标的比较。结果:蝮蛇咬伤组中,5例患者出现PLT减少,与对照组的差异无统计学意义,PT延长8例,TT延长11例,D-D升高21例,与对照组有统计学差异。而APTT和Fg均正常,与对照组的差异无统计学意义。结论:北方地区蝮蛇咬伤中毒早期在一定程度上影响患者凝血功能,但大多数患者不影响PLT计数;有纤溶增强表现,但较少造成严重脱纤维蛋白血症,较少引起DIC或DIC样综合征,需要继续观察及复查。
- 张建波闫乐媛苏琴张宪党伟刘贵福赵晓东
- 关键词：D-二聚体凝血蝮蛇弥漫性血管内凝血
- 急诊呼吸支持的阶梯化管理与临床分析被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨急诊急危重症患者呼吸支持的分层管理方法。方法 1992年～2002年间急救部急诊抢救2548例，其中创伤1823例，非创伤725例，对救治过程中有关呼吸通路的阶梯化管理方法进行操作者登记调查及统计分析。结果 抢救患者男1876例，女672例，男：女：2．79：1。年龄4～86岁，创伤组平均年龄32．3±19.8岁，非创伤组平均年龄65．2±17．3岁。创伤组以20～29岁和30～39岁两个年龄段最突出，占创伤组总数60．2％。非创伤组以50～59岁和60～69岁两个年龄段为主；呼吸支持方式采用复苏体位816例(32．0％)，开放气道、清除呕吐物314例(12．3％)，鼻导管吸氧2311例(90．7％)，面罩给氧124例(4．8％)，气管插管254例(10．0％)，气管切开195例(7．7％)，气管穿刺导入气管套管术58例(2．3％)、环甲膜穿刺25例(1．0％)。结论 对急危重患者进行呼吸支持阶梯化管理，可有效地提高危重患者呼吸支持管理的效果。
- 何忠杰曹建奎彭国球赵晓东张宪党伟刘波孟海东袁晓玲陈春鸣张建波
- 关键词：急诊创伤
