徐激斌 作品数:144 被引量:401 H指数:9 供职机构: 第二军医大学长征医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术发展基金 上海市教育发展基金会“曙光计划”项目 上海市青年科技启明星计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
StanfordA型主动脉夹层累及冠状动脉23例的外科处理 2011年 总结23例StanfordA型主动脉夹层累及冠状动脉的冠状动脉病理特征、外科处理方法及效果。
临床资料2002年至2009年5月我们共手术治疗A型主动脉夹层147例,其中夹层累及冠状动脉共23例。23例中男16例,女7例;年龄42—69岁,平均59.3岁。冠状动脉内膜完整17例,其中夹层仅累及冠状动脉开口13例,冠状动脉血管形成夹层4例;冠状动脉内膜撕裂6例。累及左冠状动脉5例,累及右冠状动脉10例,左、右冠状动脉均受累8例。 韩林 徐志云 邹良建 陆方林 徐激斌 郎希龙 唐昊 张冠鑫关键词:A型主动脉夹层 冠状动脉内膜 右冠状动脉 左冠状动脉 应用ECS综合模拟人进行胸部外伤急救教学初探 被引量:9 2008年 目的:分析和评价ECS综合模拟人在胸外伤实习教学中的应用效果。方法:使用美国医学教育科技公司(M ET I)生产的ECS综合模拟人对20名实习学员进行胸部刀刺伤诊治的模拟培训,另取20名未培训的实习学员作为对照组。用反馈问卷进行调查,并进行统计分析。结果:培训前两组学员的理论成绩无明显差异,学员经培训后对胸部刀刺伤诊治的能力明显提高(P<0.05)。99%的学员愿意接收这样一种新形式的临床培训,并对这样的教学形式和结果表示满意。结论:ECS综合模拟人可以为临床实习学员胸部外伤的诊治提供很好的临床机会和条件。 徐激斌 王志农 冯翔 刘冰 曹依群 朱晓东 肖仕初 李钢关键词:胸部外伤 模拟教育 国产C-L短柱侧倾碟瓣12年随访 本文对应用国产C-L短柱倾斜碟瓣心脏瓣膜置换术的近期与远期疗效进行了评价,分析了影响手术疗效的因素.结果显示,国产C-L短柱侧倾碟瓣是人造机械心脏瓣膜可靠的选择. 徐激斌 于伟勇 徐志云 张宝仁 郝家骅 朱家麟 孙道华 邹良建 梅举 王志农关键词:心瓣膜病 假体植入 随访调查 文献传递 血尿酸水平与主动脉夹层的相关性研究 被引量:3 2012年 目的探讨血尿酸水平与主动脉夹层的关系。方法病例组为2009—2012年间124例确诊为主动脉夹层患者,对照组为在性别、年龄、高血压史及体重指数等与病例组相匹配的、同期于我院体检者73例。收集患者的相关临床资料及血尿酸指标,进行相关的统计分析。结果主动脉夹层组血尿酸水平较对照组显著增高,分别为(345.8±119.4)mmol/L和(311.1±66.0)mmol/L(P=-0.006)。主动脉夹层组尿酸水平在性别、年龄以及病变的急慢性之间均无显著差异,但吸烟、合并高血压者的尿酸水平显著高于非吸烟、无高血压患者;非马凡综合征诱发的主动脉夹层组患者的血尿酸水平明显高于马凡综合征合并主动脉夹层组患者,分别为(348.0±120.5)mmol/L和(280.1±56.6)mmol/L(P〈0.05)。结论血高尿酸水平与主动脉夹层的发生存在明显的相关性,且是主动脉夹层发生、发展的可能机制之一。 唐杨烽 徐激斌 徐志云 韩林 陆方林 邹良建 宋智钢关键词:血尿酸 主动脉夹层 人工血管环代成形环治疗三尖瓣关闭不全56例 被引量:3 2012年 目的探讨以人工血管环代替成形环治疗三尖瓣关闭不全的临床效果。方法回顾性分析第二军医大学长海医院2000年7月至2010年7月收治三尖瓣关闭不全56例患者的临床资料,其中男24例,女32例;年龄14~73(45.7±21.8)岁;均经心脏彩色多普勒超声心动图明确诊断为三尖瓣中度至大量反流(瞬时反流量>6 ml),其中风湿性心脏瓣膜病47例,先天性心脏病三尖瓣下移畸形9例。均采用人工血管环代替成形环治疗三尖瓣关闭不全。结果全组患者无早期死亡。术后1个月心脏超声心动图提示无三尖瓣关闭不全或轻度关闭不全,发生并发症3例,其中术后呼吸功能衰竭1例,肾功能不全1例,开胸止血1例。远期随访48例,平均随访3.8(1.0~9.5)年,无晚期死亡,发生抗凝并发症(脑梗死)1例;心功能分级(NYHA):Ⅰ级16例,Ⅱ级26例,Ⅲ级6例。随访期间超声心动图检查提示:三尖瓣无关闭不全36例,轻度关闭不全10例,中度关闭不全2例,无严重并发症。结论人工血管环代替成形环治疗三尖瓣关闭不全可以取得较满意的早期和中期的临床疗效,可作为治疗三尖瓣关闭不全的手术方法之一。 邹良建 唐昊 郎希龙 徐激斌 王军 王尔松 曲艺 金海关键词:三尖瓣成形术 三尖瓣关闭不全 术前肾功能不全心脏病患者围术期处理 被引量:2 2003年 为评价术前肾功能不全心脏病患者的围术期处理 ,我们回顾性总结了从 2 0 0 1年 1月到 2 0 0 2年 1月 2 6例伴肾功能不全行心脏手术患者的治疗经验。通过分析明确这些患者术前肾功能不全的病因并给予积极治疗 ,术中和术后以相应的治疗措施改善肾灌注 ,使得本组患者术后仅有 4例死亡 ,而死亡原因均为肾功能衰竭 ,院内死亡率为 14 .5 %。所以我们认为 。 徐激斌 张宝仁 郝家华 徐志云 梅举 邹良健 孙道华 王志农 于伟勇关键词:术前 肾功能不全 心脏病 围术期处理 外科手术 二尖瓣前瓣病变成形手术治疗的效果 被引量:2 2003年 目的 :评价二尖瓣前瓣脱垂施行成形术的近远期疗效。 方法 :分析 1993年 9月至 2 0 0 2年 4月间接受二尖瓣成形术治疗前瓣病变患者 4 3例 ,其中二尖瓣前瓣退行性变 33例、感染性心内膜炎 6例、先天性二尖瓣前瓣裂或穿孔 5例、其他 2例。术前NYHA心功能Ⅱ级 18例、Ⅲ级 2 3例、Ⅳ级 2例。超声心动图示二尖瓣中度反流 17例 ,重度反流 2 6例。采用前瓣叶三角形切除 2 5例、腱索缩短 14例、腱索转移 2 0例、人工腱索 11例、乳头肌缩短 4例、瓣叶游离缘重塑 6例、自体心包片修复 4例及瓣叶裂隙缝合 4例。 结果 :术中改行二尖瓣置换术 4例 ;术后早期死亡 1例 (2 .32 % )。随访 38例 ,无晚期死亡 ;术后 6个月心功能恢复Ⅰ级 11例 ,Ⅱ级 19例 ,Ⅲ级 6例 ,Ⅳ级 2例 ;术后 3年超声心动图随访检查二尖瓣瞬时反流量少于 3.0ml者占 82 .76 % (2 4 / 2 9) ;术后 5年免于再次手术和血栓栓塞的比率分别为 (90 .4± 1.9) %和 (97.4± 1.2 ) % ;5年的实际生存率为(85 .7± 1.3) %。 结论 :二尖瓣前瓣病变往往需采用两种或两种以上的成形技术才能达到较为满意的疗效 ; 王志农 徐志云 张宝仁 邹良健 梅举 王尔松 徐激斌 王军关键词:二尖瓣脱垂 二尖瓣成形术 成年心脏病人围术期肾脏功能不全和急性肾功能衰竭的综合治疗 该研究的目的旨在回顾性分析该科成年心脏病术后ARF腹膜透析治疗的效果,同时交流CRRT治疗术后严重ARF的初步经验和探讨术前肾功能不全患者的围术期综合处理方法.该研究的第一部分主要是评价成年心脏病术后ARF腹膜透析治疗的... 徐激斌关键词:肾功能不全 急性肾功能衰竭 文献传递 冠状动脉介入治疗失败后急诊冠状动脉旁路移植术 目的总结冠心病介入治疗术后并发穿孔、夹层形成、闭塞以及急性心梗合并血流动力学不稳定的患者介入治疗不成功等情况实施急诊冠状动脉旁路移植手术的手术时机、手术处理和围手术期处理经验。病例资料2002年1月~2009年8月在我院... 韩林 徐志云 邹良建 郎希龙 陆芳林 徐激斌 唐昊 张冠鑫 纪广玉关键词:冠状动脉介入治疗 急诊冠状动脉旁路移植术 手术时机 围手术期处理 非原位主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣环严重毁损性病变的方法与疗效 被引量:3 2012年 目的总结非原位主动脉瓣置换术(AVR)的方法和疗效。方法 2008年3月至2010年12月第二军医大学长海医院收治5例主动脉瓣环严重毁损患者,男4例,女1例;平均年龄46.3(38~53)岁。AVR术后并发严重瓣周漏再次手术4例(白塞氏病2例、大动脉炎2例),严重主动脉瓣感染性心内膜炎1例。术中发现主动脉瓣环严重毁损,无法施行常规AVR,改行非原位AVR,即将人工主动脉瓣环固定的位置提高到毁损的主动脉瓣环以上,固定人工瓣环的缝线从主动脉腔外进针、腔内出针。必要时行冠状动脉旁路移植术(CABG)。结果 5例手术患者均顺利康复出院,无出血再次手术或其它并发症。术后5例患者均获得随访,生存良好,心功能分级(NYHA)Ⅰ~Ⅱ级;分别于术后6个月(4例)、1年(2例)和3年(1例)行主动脉心脏三维CT成像(CTA)检查,均未见有主动脉根部瘤或假性动脉瘤形成,显示左心室流出道延长,左、右冠状动脉形态良好。心脏超声心动图检查均未发现有瓣周漏。结论对主动脉瓣环毁损严重的患者采用非原位AVR,人工瓣膜固定可靠,可以防止术后并发瓣周漏或根部假性动脉瘤。 徐志云 唐昊 徐激斌 宋智钢 陆方林 韩林 邹良建 郎希龙关键词:主动脉瓣置换术 主动脉瓣环