杨利斌
- 作品数：33 被引量：118H指数：6
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省教育厅自然科学基金河南省高校科技创新团队支持计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术中采用可视化椎间孔成形技术治疗单节段腰椎椎管狭窄症
- 2022年
- 目的探讨经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)中采用可视化椎间孔成形技术治疗单节段腰椎椎管狭窄症(LSS)的疗效和安全性。方法回顾分析2018年3月—2019年3月采用PETD治疗的58例单节段LSS患者临床资料,其中36例采用“V”区解剖引导的可视化椎间孔成形技术(观察组),22例采用传统椎间孔成形技术(对照组)。记录2组手术时间、术中透视次数、术中出血量、住院时间及并发症(神经根损伤、硬膜囊损伤、血管损伤等)发生情况。术前及术后1、12个月时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰腿痛程度及腰椎功能。采用改良MacNab标准评估疗效。结果所有手术顺利完成,患者随访(13.54±0.56)个月。观察组手术时间、术中透视次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后各时间点VAS评分、ODI均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且VAS评分、ODI均随术后随访时间增加进一步改善;观察组术后1个月VAS评分、ODI显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后12个月VAS评分、ODI相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2组疗效优良率差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后均未发生严重并发症。结论PETD中采用可视化椎间孔成形技术治疗单节段LSS与传统椎间孔成形技术疗效相当,并可减少穿刺次数和成形扩张操作次数,减轻患者机体创伤,缩短恢复时间,并可降低医患辐射量,值得临床推广。
- 王善坤杨利斌柳申鹏王亚琦
- 关键词：腰椎椎管狭窄内窥镜检查
- 长柄双动人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折(附30例报告)被引量：4
- 2010年
- 目的观察骨水泥型长柄双动人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法对30例≥70岁不稳定性股骨转子间骨折患者行骨水泥型长柄双动人工股骨头置换术。术中保留股骨大、小转子部位的骨折块,将其重新复位,钢丝固定。结果30例手术顺利。术后7～14 d(平均9 d)下床活动。随访6～36个月(平均20个月),无假体松动、脱位和感染等并发症。根据Harris评分评价髋关节功能,优良26例,可4例。结论长柄双动人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折效果优良。
- 杨利斌段永壮杨素敏徐海斌董玉珍
- 关键词：股骨转子间骨折股骨头置换术老年人
- 同侧股骨干股骨颈骨折的诊断与治疗被引量：1
- 2010年
- 目的：探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的诊断与治疗。方法对2002年8月～2008年11月期间治疗的初诊时未诊断出股骨颈骨折的16例同侧股骨干骨折病人，2例用逆行带锁髓内钉＋空心螺钉，8例用股骨重建钉，4例用钢板＋空心螺钉，2例带锁髓内钉固定后股骨颈骨折保守治疗。结果术后随访15～36月，平均21月。股骨干骨折均愈合。1例股骨颈骨折出现股骨头坏死，余均愈合，2例髋及3例膝关节功能障碍，1例出现膝关节切口延迟愈合，无股骨干再骨折及内固定松动断裂，无感染及骨髓炎形成。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少，漏诊率较高且治疗复杂，治疗应根据股骨干骨折的部位、是否为开放性骨折和股骨颈骨折的类型及移位程度来确定内固定的方式。
- 杨利斌许大勇宗海斌
- 关键词：股骨干骨折股骨颈骨折内固定
- 椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
- 2010年
- 目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法对17例骨质疏松性椎体压缩骨折病人的21个椎体,经皮椎弓根向椎体内穿针并注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。结果17例病人每个椎体注入骨水泥2.5～5mL,X线检查骨水泥充盈满意。术后6h～3d,疼痛明显减轻或消失,5例出现骨水泥渗漏至椎间、椎旁或椎体前沿。病人随访5～8个月,疼痛未复发,椎体形态未见改变。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,能够迅速缓解疼痛,改善生活质量;增加骨强度,避免椎体继续压缩,是安全有效的微创技术。
- 杨利斌
- 关键词：椎体成形术骨质疏松骨折
- 锁定钢板在肱骨近端粉碎性骨折中的应用被引量：21
- 2010年
- 目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折的临床疗效。方法对23例肱骨近端粉碎性骨折采用锁定钢板治疗。结果随访10～17个月(平均14个月)。2例肱骨头坏死,21例X线片显示骨折愈合时间为术后5～12个月(平均7个月),无内固定松动、断裂,无肩关节脱位及肩峰撞击。肩关节功能根据Constant-murley评分:优13例,良6例,可2例,差2例,优良率为82.6%。结论肱骨近端锁定钢板能有效固定肱骨近端骨折,使患者能早期进行功能锻炼,改善关节功能,是一种有效治疗方法。
- 杨利斌董玉珍杨素敏
- 关键词：肱骨近端骨折粉碎性锁定钢板
- 一期经肋横突与关节突入路治疗胸椎结核临床疗效被引量：3
- 2015年
- 目的探讨一期经肋横突与关节突入路治疗胸椎结核的安全性及临床疗效。方法对34例T10以上的胸椎结核采取一期后路椎弓根内固定、经肋横突与关节突入路清除胸椎结核病灶椎间植骨融合。术前抗结核治疗3周以上,术后卧床休息6~12周,持续使用抗结核药物12~18个月。对术前、术后1、3个月及末次随访的红细胞沉降率（ESR）及椎体Cobb角进行比较。结果术后切口均甲级愈合。随访28~48个月,结核均治愈;植骨块无滑移,植骨术后5~8个月骨性融合,椎体后突畸形矫正及维持矫正效果满意,11例有脊髓神经症状者明显改善。患者术后1、3个月及末次随访ESR均较术前显著降低（P〈0.05）;患者术后1、3个月及末次随访Cobb角与术前比较显著减小（P〈0.05）。结论一期后路内固定、肋横突与关节突入路胸椎结核病灶清除椎间植骨融合方法安全、疗效明显,脊髓减压充分和结核病灶清除彻底,可有效矫正脊柱后凸畸形和维持畸形矫正效果。
- 杨利斌路坦杨素敏
- 关键词：胸椎结核关节突椎弓根固定
- 单边双通道脊柱内镜技术治疗游离型腰椎间盘突出症疗效观察被引量：6
- 2022年
- 目的探讨单边双通道脊柱内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)与经皮椎板间入路腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗游离型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)对患者术后腰背功能恢复的影响。方法选择2018年6月至2020年6月在新乡医学院第一附属医院确诊的游离型LDH患者86例,采用简单随机分组法将所有纳入LDH患者随机分为对照组和观察组,对照组采用PEID治疗,观察组采用UBE治疗,每组均为43例。以改良MacNab标准评价临床疗效。记录患者的手术时间、失血量、术后住院时间。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和Roland-Morris功能障碍调查表(Roland-Morris dysfunction questionnaire,RMDQ)评估患者术前、术后1个月及术后6个月的腰背疼痛和功能障碍情况。记录患者术后并发症的发生情况。结果观察组LDH患者治疗的优良率为95.35%,对照组治疗的优良率为93.03%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组的住院时间少于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后3个月、6个月的VAS与RMDQ评分均低于术前(P<0.05),且观察组术后3个月和术后6个月的VAS与RMDQ评分明显低于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率为9.31%,与对照组的4.66%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论UBE可以安全有效提高LDH患者治疗的临床疗效,缓解LDH患者的疼痛症状,有利于恢复腰背功能。
- 王善坤杨利斌柳申鹏王亚琦
- 关键词：游离型腰椎间盘突出症
- 后路椎弓根内固定联合前路病灶清除椎间植骨治疗21例腰骶椎结核
- 2009年
- 目的探讨后路椎弓根内固定前路病灶清除椎间植骨治疗腰骶椎结核并后凸畸形的临床疗效。方法21例患者,病变部位为下腰椎及骶椎,均采用后路椎弓根钉棒系统内固定、前路病灶清除,椎间植骨。术后使用抗结核药物12～24月。结果随访18～36月,6例有2例形成窦道,经再次手术切除窦道后均愈合,2例植骨块移位,结核病灶均愈合;有神经症状者完全恢复;21例术后随访未见椎体移位,椎体高度、后突畸形矫正及椎体稳定恢复满意,植骨于术后5～8个月骨性融合,无内固定松动、断裂。结论后路椎弓根钉棒内固定联合前路病灶清除椎间植骨是治疗腰骶段脊柱结核并后凸畸形的有效方法。
- 杨利斌杨素敏董玉珍
- 关键词：腰骶椎结核内固定椎间植骨
- 两种固定方式矫正特发性脊柱侧弯的比较被引量：2
- 2021年
- [目的]比较凹侧双棒全椎弓钉与常规后路钉棒矫正青少年脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)的临床效果。[方法]回顾性分析2015年6月~2019年1月本院收治的确诊为青少年AIS的患者,23例采用后路凹侧双棒全椎弓根螺钉法矫治,21例采用常规后路钉棒法矫治,比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组均顺利完成手术,凹侧双棒组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量和术后住院时间均显著低于常规组(P<0.05)。凹侧双棒组下地行走时间与完全负重时间均显著早于常规组(P<0.05)。末次随访时凹侧双棒组的VAS及ODI评分均显著低于常规组(P<0.05)。与术前相比,末次随访时两组患者侧弯Cobb角、顶椎偏移明显降低(P<0.05),末次随访时,凹侧双棒的侧弯Cobb角和顶椎偏移均显著小于常规组(P<0.05)。[结论]凹侧双棒固定矫正AIS的临床效果优于常规后路钉棒固定。
- 杨利斌赵恩典王善坤杨林
- 关键词：青少年特发性脊柱侧弯
- 寰椎椎弓根螺钉进钉通道的选择被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨不同寰椎椎弓根通道置钉的可行性及安全范围。方法：选取成年人共58例（116侧）寰椎或寰枢椎的MSCT扫描资料进行分析：设定3个进钉通道，测量寰椎高度、宽度、进钉长度及进钉方向等解剖径线。结果：寰椎椎弓根左右两侧各指标差异无统计学意义（ P＞0．05）。58例寰椎椎弓根矢状面上的宽度与椎弓根宽度的平均值为8．21和9．59 mm，其中有3侧椎弓根矢状面上的宽度小于5．5 mm。钉道1、2、3的椎弓根高度的平均值分别为4．57、4．55、4．51 mm，椎弓根高度小于3．5 mm所占的比例分别为11．21％（6/58）、12．06％（7/58）、12．06％（7/58）。钉道3的平均内倾角为21．27＆#176;。钉道1、2、3的头倾夹角平均值分别为17．88＆#176;、18．27＆#176;、15．24＆#176;，钉道长度的平均值分别为29．02、27．69、28．55 mm。结论：寰椎椎弓根进钉首选钉道2、3之间，内倾角度为0＆#176;～10＆#176;，进钉长度27．5 mm。
- 杨利斌
- 关键词：寰椎椎弓根
