杨屹 作品数:30 被引量:184 H指数:9 供职机构: 西安交通大学医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
三镜联合下治疗胆总管结石31例临床分析 被引量:6 2018年 目的探讨三镜(腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜)联合下应用鼻胆管引流对胆囊结石合并胆管结石同期微创外科治疗效果。方法回顾性分析2016年12月至2017年3月收治的64例胆总管结石病人临床资料,手术分为两组,一组行腹腔镜下胆道探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)术,另一组行三镜联合,胆管一期缝合,鼻胆管引流(三镜联合)。其中LCBDE组33例,三镜联合组31例。并对病人住院费用、胆汁引流量、腹腔引流量、引流管留置时间进行对比分析。结果对照组32例行腹;32例行三镜联合下鼻胆管引流术,其中31例手术成功,1例改为LCBDE。2例出现一过性淀粉酶升高,无胰腺炎发生。对比分析三镜联合组手术较LCBDE住院费用高,差异有统计学意义(P<0.05);胆汁引流量少,差异有统计学意义(P<0.05);胆汁引流管拔除时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔引流量差异无统计学意义(P>0.05)。结论三镜联合下鼻胆管引流治疗胆管结石,达到了创伤小、痛苦小、术后恢复快、无严重并发症的目的,可作为目前治疗胆道结石的理想选择。 张立 李杰 杨屹 张迪 孟小芬 路燕 王志亮 曹罡关键词:胆道镜 十二指肠镜 鼻胆管 胆管结石 复方聚乙二醇电解质散联合硫酸镁给药方法对便秘患者肠道准备的研究 被引量:19 2018年 目的探讨复方聚乙二醇电解质散(SF-PEG)联合硫酸镁(MgSO_4)给药方法对便秘患者肠道准备效果的影响。方法选取拟行结肠镜检查的便秘患者135例,分为A、B、C组,各45例,A组和B组5∶00~7∶00口服SF-PEG 219.2 g(2 000 ml),A组9∶00服50%Mg SO4 50 ml,再口服250 ml温水,B组7∶00服相同剂量MgSO_4,两组均11∶00行肠镜检查,C组于10∶00~12∶00口服复方SF-PEG219.2 g(2 000 ml),14∶00服50%Mg SO4 50 ml,16∶00行肠镜检查。根据Boston肠道准备量表(BBPS)评分,并行肠腔内气泡评分,统计肠道准备过程持续时间,并记录肠道准备过程中患者的耐受性及不良反应。结果所有患者完成肠道准备,并顺利行肠镜检查,A组肠镜检查时间明显短于B组和C组(P<0.05)。A组BBPS评分明显高于B组和C组(P<0.05),A组和B组肠腔内气泡评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组肠道准备时间比C组少,差异有统计学意义(P<0.05),患者耐受性方面,A组和B组高于C组(P<0.05),在不良反应方面,A组和B组低于C组(P<0.05)。结论择时(5∶00~7∶00)间断服用SF-PEG和MgSO_4能缩短便秘患者肠道准备时间、提高肠道准备质量。 孟小芬 张迪 杨屹 李华 田亚亚 施程英 屈平敏关键词:肠道准备 复方聚乙二醇电解质散 硫酸镁 服药时间 糖酵解产物乳酸对M_(2)-肿瘤相关巨噬细胞亚群重塑作用的研究 2022年 目的:研究糖酵解产物乳酸对巨噬细胞表型极化的影响。方法:我们选取人单核/巨噬细胞系THP-1,乳酸处理后采用RT-PCR、Western blot、免疫荧光染色激光共聚焦、ELISA等手段,观察指标:CD68、CD163变化;分泌因子:TNF-α、IFN-γ、IL-12、IL-10变化。结果:15 mmol/L浓度的乳酸可显著上调巨噬细胞M_(2)型标志分子CD163的表达(P<0.05),上调M_(2)-TAM分泌因子IFN-γ和IL-10的表达(P<0.05),下调M_(1)-TAM分泌因子TNF-α和IL-12的表达(P<0.05)。结论:乳酸可重塑巨噬细胞向M_(2)-TAM亚群分布,揭示肿瘤细胞糖酵解产生乳酸可能通过重塑巨噬细胞表型发挥重要的促瘤作用。 崔熙娟 乔莉娜 单涛 陈硕 杨屹 张迪关键词:巨噬细胞 肿瘤微环境 乳酸 白介素-17通过拮抗γ-干扰素的作用促进小鼠肝癌细胞的生长与增殖 被引量:13 2019年 目的探讨白介素(IL-17)与γ-干扰素(IFN-γ)的相互作用对小鼠肝癌细胞Hepa1-6生长的影响。方法 IL-17单独或与IFN-γ联合干预小鼠Hepa1-6细胞,采用MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞周期分布情况,Western blot检测细胞增殖相关蛋白PCNA、Cyclin D1、P21及P16的表达,以及胞内信号分子p38MAPK、ERK1/2和Stat1的磷酸化水平。结果 IFN-γ可显著抑制Hepa1-6细胞的生长,明显增加细胞G0/G1期的比例,同时减少PCNA和Cyclin D1蛋白,并增加P21蛋白的表达。IL-17单独应用不影响Hepa1-6细胞的生长,但它可显著拮抗IFN-γ的作用。与IFN-γ单独处理组相比,IL-17与IFN-γ联用可以显著降低细胞G0/G1期的比例;明显增加PCNA和Cyclin D1,同时降低P21蛋白的表达。IL-17不影响细胞Stat1的磷酸化水平,但可以抑制IFN-γ所引发的p38MAPK及ERK1/2的磷酸化。结论 IL-17可与IFN-γ的作用相拮抗从而显著促进肝癌细胞的生长。 李杰 闫堃 杨屹 李华 王志东 徐心关键词:白介素-17 干扰素-Γ 原发性肝癌 脂肪酸合酶在原发性肝癌细胞中的表达及其对肝癌细胞增殖的影响 被引量:2 2011年 目的:探讨脂肪酸合酶(FAS)在肝癌细胞中的表达及其对肝癌细胞增殖的影响。方法:应用RT-PCR、Western blot方法检测原发性肝癌组织细胞中脂肪酸合酶的表达情况,以及脂肪酸合酶对人高转移性肝癌细胞株的增殖影响作用。应用C75处理后观察FAS表达变化及细胞增殖情况。结果:脂肪酸合酶在原发性肝癌组织及人高转移性肝癌细胞株HCCLM3中异常高表达。随着C75浓度增加肝癌细胞中脂肪酸合酶表达量明显降低,细胞自身增殖下降。结论:脂肪酸合酶在肝癌细胞中异常高表达,且随着表达量的增高直接影响肝癌细胞的增殖和生长,此为原发性肝癌的治疗提供了相关靶点。 徐心 周娟 杨屹 徐金锴 王志亮关键词:细胞增殖 Musashi1正调控肝细胞癌细胞的生长并促进其增殖 被引量:6 2019年 目的 Musashi1(MSI1)属于RNA结合蛋白(RBP)家族,可特异性地结合mRNA并对蛋白质的翻译起激活或抑制作用,但它在肝细胞癌(HCC)中的功能还未被深入探究。本课题主要探讨MSI1在HCC细胞生长及增殖中的作用及机制。方法构建MSI1过表达或敲除细胞系。采用免疫组化和Western blot技术检测MSI1在HCC组织中的表达。采用MTT、流式等方法探讨过表达或沉默MSI1对HCC细胞增殖、细胞活力及细胞周期分布的影响,同时检测细胞内PCNA、Cyclin D1以及Wnt/β-catenin通路关键分子APC和β-catenin的表达。结果 MSI1在HCC组织中的表达比非肿瘤的癌旁组织高。与对照细胞相比,HepG2细胞过表达MSI1不仅显著促进了其生长(7 d时的MTT值从0.52±0.12大幅增加至1.01±0.14,P<0.01),且处于G0/G1期的细胞比率也从(58.42±3.18)%降至(40.67±1.22)%,而S期细胞比率则从(28.51±1.93)%增加至(40.06±1.92)%(P<0.01)。与此同时,细胞PCNA和Cyclin D1蛋白的表达明显上调。反之,敲除MSI1使Huh7细胞的生长显著受抑,更多细胞停滞于G0/G1期(G0/G1)期细胞比率从(43.83±1.57)%增加至(62.84±1.22)%(P<0.01),同时细胞PCNA和Cyclin D1的表达则显著下调。MSI1的过表达可以降低Wnt/β-catenin信号通路分子APC但增加β-catenin的表达,反之MSI1的敲低却可以增加细胞内APC而降低β-catenin的表达。结论 MSI1可以通过正调控HCC细胞的生长及细胞周期的进程而加速HCC病程的进展,其作用可能是通过激活Wnt/β-catenin信号通路实现的。 李杰 闫堃 杨屹 李华 王志东 徐心关键词:肝细胞癌 细胞增殖 厚朴排气合剂在胃癌术后胃肠道功能恢复中的作用 被引量:9 2015年 目的:探讨厚朴排气合剂对于胃癌术后早期胃肠功能恢复的影响。方法:将87例胃癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组常规方法处理基础上加用厚朴排气合剂,观察术后首次肠鸣音出现时间、排气排便时间、恶心呕吐及腹胀发生情况并进行统计学分析。结果:治疗组的规律肠鸣音出现时间、第一次排便排气时间均明显短于对照组(P<0.05),恶心呕吐及腹痛腹胀等不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:胃癌术后早期应用厚朴排气合剂不但可以恢复胃肠功能,而且可以减少术后并发症的发生。 张心武 张迪 杨屹 段艳霞 陈熹关键词:厚朴排气合剂 胃肠功能恢复 胃癌 射频消融术对原发性肝癌患者甲胎蛋白和Th1、Th2细胞因子的影响 被引量:15 2014年 目的:观察原发性肝癌患者经射频消融(RFA)治疗后外周血甲胎蛋白(AFP)和Th1、Th2细胞因子的变化,探讨射频消融术对原发性肝癌患者治疗效果与免疫功能间的关系。方法:应用射频消融治疗仪治疗原发性肝癌46例,采用化学发光方法检测AFP值,酶联免疫吸附(ELISA)方法检测患者在射频消融前和治疗后14天、28天外周血Th1细胞因子[白介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN)-γ]及Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)的表达。结果:原发性肝癌患者射频消融治疗前外周血AFP值明显高于健康志愿者(P<0.05),Th1细胞因子降低,Th2细胞因子升高,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。射频消融术后,大部分患者外周血AFP值明显降低,Th1细胞因子升高,Th2细胞因子降低,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Th1、Th2细胞因子的水平状态在原发性肝癌射频消融治疗后与AFP的变化存在相关性,可能对肝癌的预后有一定指导意义。 张锋 杨屹关键词:射频消融术 原发性肝癌 甲胎蛋白 TH1 TH2细胞因子 腹腔镜手术关键视图引导的标准路径培养体系教学实践 被引量:3 2017年 在腹腔镜手术实践过程中,我们逐步建立了普通外科腹腔镜手术关键视图引导的标准路径培养体系。将临床开展成熟的普通外科腹腔镜手术培训内容路径化、标准化,分解成3个教学阶段多个标准化教学模块,每一个教学模块突出应用关键视图明确制定学习内容与目标并使用相应的学习、训练方法并配套全程安全责任管理制度。在培养普通外科腹腔镜手术进修、规培医师应用中效果显著,同现行临床路径管理制度、国家分级医疗制度结合更有利于从制度层面保障医疗安全、有助医改目标的落实。 杨屹 刘阳 陈熹 吴涛 李顺乐 孙海兵 徐心 张金培关键词:普通外科 腹腔镜手术 教学管理制度 养生益智汤治疗血管性痴呆的效果及对血清TNF-α和Caspase-3水平的影响 被引量:12 2017年 目的评价养生益智汤治疗血管性痴呆(VD)的效果及对血清TNF-α和Caspase-3水平的影响。方法共纳入68例肾精亏虚、气虚血瘀型VD患者,随机分为对照组和观察组,各34例,对照组采用长春西汀和吡拉西坦静脉滴注,观察组采用养生益智汤,15d为1个疗程,间隔1个月,再进行下一个疗程,共进行了3个疗程后比较2组中医证候积分、总有效率、不良反应和血清TNF-α、Caspase-3水平。结果 2组患者治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较前降低,且观察组明显低于对照组,减分率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者均无严重并发症发生(P>0.05)。2组患者治疗前血清TNF-α和Caspase-3水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养生益智汤治疗VD安全有效,可降低血清TNF-α和Caspase-3水平。 张金培 杨屹关键词:血管性痴呆 TNF-Α CASPASE-3