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定量冠状动脉造影对糖尿病患者靶病变及参考血管的评价被引量：4: 2009年; 目的对比血管内超声（IVUS）与定量冠状动脉造影（QCA）对于冠心病合并糖尿病患者靶病变和参考血管定量测量结果，评价QCA的准确性，以指导临床的干预治疗。方法2型糖尿病患者52例，男35例，女27例，年龄（62．3±7．1）岁。接受QCA和IVUS检查。以IVUS测量最小面积处斑块负荷结果作为因变量，以QCA定量测量的病变血管狭窄程度作为自变量，进行相关和回归分析，得到相关系数，建立回归方程。并对比近、远端参考血管直径两类方法测量值。结果QCA冠状动脉狭窄程度测量结果同IVUS最小面积处斑块负荷结果的回归方程（斜率：0．8286，P=0．001）显示二种方法的测量结果有明确的同步变化趋势和相关性（r=0．691，P〈0．001）。但QCA测量结果（57．9％±15．5％）较IVUS（53．5％±12．9％）高估了病变的严重程度（差值为4．6％±1．2％）。本组患者为血管负性重构，重构指数（RI）为0．87±0．23。相对于近、远端参考血管的管腔直径测量误差[（0．24±0．06）mm和（0．07±0．01）mm]而言，QCA对近、远端参考血管的血管直径的测量误差[（0．81±0．24）mm和（0．64±0．17）mm]更为明显。结论由于糖尿病患者广泛的血管重构（尤其是负性重构），使QCA易高估罪犯血管严重程度。同时，QCA因无法准确显示斑块负荷，而导致造影显示为“正常”血管段，从而低估近远端参考血管直径。; 金泽宁吕树铮陈韵岱苑飞宋现涛吴小凡张丽洁任芳葛长江汪国忠胥学伟; 关键词：冠状动脉疾病糖尿病冠状血管造影术

超声破裂载基因微泡增强心肌细胞受磷蛋白反义RNA转染: 2010年; 目的探讨超声破裂载基因微泡增强心肌细胞反义RNA转染与表达的效应.方法构建受磷蛋白（phospholamban,PLB）反义RNA真核表达质粒PcDNA 4.1-asPLB,采用磷酸钙共沉淀、超声辐照及超声破裂载基因微泡等方法介导反义RNA转染.采用RT-PCR及Western blot检测心肌细胞PLB、肌浆网钙ATP酶（sarcoplasmic retculum Ca2＋ATPase,SERCA2a）mRNA和蛋白表达水平,观察不同方法介导PLB反义RNA转染对心肌细胞PLB及SERCA2a表达的影响.结果与空载体PcDNA4.1比较,PcDNA4.1-asPLB能特异地抑制心肌细胞PLB表达（P＜0.05）.超声破裂载基因微泡明显增强反义RNA转染与表达,与其他转染组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.PcDNA4.1-asPLB对SERCA2a表达无明显影响,但降低PLB/SERCA2a比值.结论超声破裂载基因微泡是一种高效的反义RNA转染方法,其介导PcDNA4.1-asPLB转染能明显抑制心肌细胞PLB表达.; 汪国忠柳景华吕树铮郭成军张英川苑飞宋现涛周渊葛长江; 关键词：微气泡转染受磷蛋白

光学相干成像与血管内超声在冠状动脉左主干介入治疗中的应用价值比较被引量：3: 2016年; 目的比较光学相干成像（OCT）与血管内超声（IVUS）在左主干介入治疗中的应用价值。方法回顾性选取2012年4月至2013年12月因左主干病变在首都医科大学附属北京安贞医院行介入治疗的患者60例。根据患者在左主干介入治疗中使用的血管内影像指导方法分为IVUS组（29例）和OCT组（31例），比较2组患者造影及介入治疗结果和随访12个月后的预后，包括死亡、心肌梗死和靶病变再次血运重建等主要心血管不良事件。结果OCT组患者造影剂用量、后扩张次数和贴壁不良反应发生率均明显高于IVUS组[（187±29）ml比（155±20）ml、（3．5±0．3）次比（2．3±0．6）次、77．4％（24／31）比51．7％（15／29）]，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。随访12个月后，2组患者病死率、心肌梗死发生率、靶病变再次血运重建发生率比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论与IVUS相比，OCT可发现更多支架贴壁不良反应，增加了后扩张次数，但并未明显改善预后。; 赵林朱玮玮王志胜何东方迟云鹏张晓江卢春山汪国忠方冬平郝蓬刘梅颜郭成军张英川; 关键词：左主干病变经皮冠状动脉介入治疗血管内超声

球囊辅助通过技术在桡动脉通过失败时的应用分析被引量：7: 2019年; 目的比较在不同原因导致桡动脉通过困难时,采用球囊辅助通过(BAT)技术的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月北京安贞医院563例因桡动脉通过困难而采用BAT技术辅助经桡动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者。根据采用BAT技术的原因不同,分为桡动脉狭窄组382例、桡动脉损伤组98例及桡动脉迂曲组83例。观察近3年BAT应用范围及成功率的变化,并比较三组患者BAT技术的成功率及并发症发生率。结果 BAT技术应用具有逐年增加趋势,其成功率也逐年提高,2015年度、2016年度、2017年度分别67.2%、81.2%及95.3%,趋势卡方检验示,差异有统计学意义(P<0.01)。通过比较不同原因采用BAT技术的成功率发现,桡动脉狭窄组成功率最高(99.5%),其次为桡动脉损伤组(70.4%)及桡动脉迂曲组(50.6%),差异有统计学意义(P<0.001);三组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BAT技术的应用逐年增加,成功率逐年改善。但针对不同人群,其成功率有明显差异,故在临床应用时,需加强适应证的甄别。; 汪国忠赵全明陈清张晓霞田磊吴晓凡; 关键词：经皮冠状动脉介入治疗

一种用于治疗冠状动脉穿孔的封堵导管: 本实用新型提供了一种用于治疗冠状动脉穿孔的封堵导管，所述封堵导管包括具有导丝腔的导管以及其内部通过两根导丝与操控手柄相连的封堵膜。所述导丝腔在封堵导管头端以远继续向前延伸以形成顶端，利于封堵导管在血管内的通过。所述封堵导...; 张晓霞赵全明田磊陈青汪国忠张晓江; 文献传递

先期近端优化技术改善分叉病变双支架术的预后被引量：3: 2019年; 目的探讨先期近端优化技术(POT)能否常规应用于各种分叉病变双支架术.方法选择我院近3年接受双支架治疗的分叉病变患者386例,根据是否采用先期POT,分为先期POT组178例[先期POT结合常规对吻球囊扩张(KBI)]和KBI组208例.观察2组1年不良心血管事件、KBI成功率及效率.结果在随访期内,先期POT组不良心血管事件发生率(11.2% vs 19.7%,P=0.03)和再次靶血管重建率低于KBI组(7.3% vs 13.9%,P=0.04),KBI成功率明显高于KBI组(98.3%vs88.5%,P=0.00).结论先期POT结合KBI,能提高KBI成功率及操作效率,使双支架术治疗分叉病变获得更佳临床预后.; 汪国忠赵全明陈清张晓霞田磊; 关键词：扩张术阿司匹林造影剂

左主干病变的介入治疗被引量：6: 2010年; 冠状动脉旁路术曾是无保护左主干病变的标准治疗,随着经皮冠状动脉介入治疗技术的进步,介入治疗已成为左主干病变的一种有效治疗手段。进一步规范患者的选择,科学选择治疗策略及相关器械有助于提高左主干病变经皮冠状动脉介入治疗的有效性及安全性。如何加强患者的定期随访、抗血小板治疗反应性的监测是亟待解决的问题。; 汪国忠吕树铮; 关键词：左主干病变经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路术

合并糖尿病的冠状动脉慢性闭塞病变治疗策略探讨被引量：2: 2020年; 目的探讨合并糖尿病的冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)的处理策略。方法本研究连续入选2007年1月1日至2017年12月31日于北京安贞医院住院治疗的合并糖尿病的冠状动脉单支血管CTO患者(其治疗方式为药物治疗),根据是否尝试行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),将患者分为:初始CTO-药物治疗(CTO-I-MT组)及失败的CTO-PCI(failed CTO-PCI,CTO-F-PCI),主要终点指标为主要不良心血管事件(MACEs),MACEs为复合终点,包括心源性死亡、靶血管再灌注(TVR)及再发非致死性心肌梗死。其他次要终点尚包括全因死亡及再灌注。采用多因素Cox回归模型校正协变量对于结局的影响。结果共纳入922例患者:CTO-I-MT组561例,CTO-F-PCI组361例。经40.00(四分位数间距22.00~77.00)月随访,在主要终点MACEs方面,2组间无差异[未校正HR:0.939,95%CI:0.727~1.212;校正HR(模型1):1.011,95%CI:0.755~1.353;校正HR(模型2):0.987,95%CI:0.735~1.326]。敏感性分析显示当Rentrop≥2级(侧枝循环好)时,CTO-F-PCI组有优于CTO-I-MT组的趋势;当侧支循环不好(Rentrop<2级)时,CTO-I-MT组有优于CTO-F-PCI组的趋势。结论对于合并糖尿病的CTO患者,即使行PCI失败,其疗效与初始接受药物保守治疗患者相当,应积极进行PCI尝试。; 闫云峰聂毛晓陈青汪国忠赵全明吕树铮; 关键词：冠状动脉慢性闭塞病变糖尿病经皮冠状动脉介入药物治疗

磷酸受纳蛋白反义RNA转染减轻心肌梗死后心室重塑和心力衰竭的发生被引量：1: 2010年; 目的探讨磷酸受纳蛋白反义RNA真核表达质粒转染心肌对心肌梗死后心脏功能及病理性心室重塑的影响.方法 Wistar大鼠70只,分为生理盐水组（28只）,假手术组（13只）,冠状动脉结扎制备大鼠心肌梗死后心力衰竭模型,直接心肌注射转染磷酸受纳蛋白反义RNA真核表达质粒（PcDNA4-asPLB组,29只）,评价假手术组、生理盐水组及PcDNA4-asPLB组心脏舒缩功能及血流动力学改变.检测各组大鼠心肌磷酸受纳蛋白（PLB）、肌浆网Ca^2＋ATP酶（SERCA2a）蛋白表达水平及心房尿钠肽（ANP）及脑型尿钠肽（BNP）mRNA表达;病理检查分析各组大鼠心肌梗死面积、前壁变薄比、心肌细胞横径及纤维沉积状况.结果超声心动图及血流动力学检测发现心肌梗死后PcDNA4-asPLB组大鼠心脏舒缩功能及血流动力学明显优于生理盐水组,尤以心肌梗死后第4周更为明显[左室射血分数（39.4±7.8）%比（30.9±7.4）%,P〈0.05;压力变化的最大值（1545±127）mm Hg·s^-1比（1172±91）mm Hg·s^-1,P〈0.05].PcDNA4-asPLB组PLB表达明显受抑,仅为生理盐水组的50%（PLB/β-肌动蛋白比值,0.28±0.07比0.57±0.11,P〈0.05）,SERCA2a表达较生理盐水组增强[（1.47±0.21）μmol·min^-1·g^-1蛋白比（0.34±0.13）μmol·min^-1·g^-1蛋白,P〈0.05].生理盐水组前壁变薄比、心肌细胞横径、纤维沉积及胚胎基因表达等心室重塑改变较PcDNA4-asPLB组明显.结论 PcDNA4-asPLB转染抑制PLB表达,减轻和逆转心肌梗死后心室重塑,延缓心肌梗死后心力衰竭的发生.; 汪国忠吕树铮柳景华郭成军周渊苑飞宋现涛郭长江金泽宁; 关键词：心肌梗死磷酸受纳蛋白

过氧化物酶体增殖物激活受体α诱导内源性成纤维细胞生长因子21表达水平变化对氧化修饰的低密度脂蛋白引起的鼠内皮细胞凋亡的影响被引量：7: 2010年; 目的通过观察氧化修饰的低密度脂蛋白（ox-LDL）引起心脏血管内皮细胞损伤时,内源性成纤维细胞生长因子21（FGF21）基因表达及蛋白分泌水平的变化,以及过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）刺激内源性FGF21生成增加时,对ox-LDL诱导细胞凋亡的影响,探讨内源性FGF21对动脉粥样硬化早期内皮功能的保护作用.方法分离并培养成年Wistar大鼠心脏微血管内皮细胞,给予ox-LDL溶液,建立心脏血管内皮细胞损伤模型,以实时（real time）PCR及ELlSA法分析FGF21基因及蛋白水平变化,并给予PPARα配基苯扎贝特（分为50、100及200μmol/L组）,诱导FGF21高表达,ELISA法观察细胞凋亡情况.结果 10、50及100μg/ml ox-LDL溶液组,FGF21基因表达及蛋白分泌越来越高.50及100 μg/ml ox-LDL组FGF21 mRNA表达水平,100 μg/ml ox-LDL组FGF21蛋白分泌水平,200 μmol/L苯扎贝特组诱导FGF21水平均显著高于溶剂对照组（P均＜0.05）.200 μmol/L苯扎贝特＋100μg/ml ox-LDL组细胞凋亡水平显著低于100 μg/ml ox-LDL组（P＜O.05）.结论 ox-LDL诱导心血管内皮细胞损伤时FGF21分泌水平可反应性增高,且呈剂量依赖性.PPARα配基苯扎贝特可引起FGF21表达水平增高,对ox-LDL诱导的内皮细胞凋亡起到一定的抑制作用,提示FGF21可能作为一种心血管内源性保护因子,拮抗动脉粥样硬化早期心血管内皮功能障碍.; 柳景华吕昀张立克杜杰曾翔俊郝刚赵东晖汪国忠张英川; 关键词：成纤维细胞生长因子脂蛋白类 LDL 细胞凋亡

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汪国忠

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