陈汝明 作品数:35 被引量:243 H指数:7 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
多学科团队延续性护理模式在心房颤动患者中的应用研究 被引量:49 2020年 目的探索护士主导的多学科团队延续性护理模式在心房颤动患者中的应用效果。方法 2017年10月—2018年10月,选取北京市某三级甲等医院心脏中心住院治疗的心房颤动患者为研究对象,按病区分为试验组和对照组。试验组在常规护理与健康教育的基础上给予护士主导的多学科团队延续性护理,对照组接受心内科常规护理与健康教育。比较两组入组时及出院后6个月时的服药依从性和生活质量,比较出院后1个月、3个月、6个月因心血管事件再入院情况,采用Cox比例风险模型比较两组因心血管事件再入院情况。结果共纳入148例心房颤动患者,试验组80例,对照组68例,两组一般资料的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组出院后6个月时中文版服药依从性量表得分、中文版生活质量简表总分及其生理职能、躯体疼痛和精神健康维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。虽然两组出院后因心血管事件再入院率的比较,差异无统计学意义(P>0.05),但Cox比例风险模型显示,试验组的再入院风险相对较低(HR=0.633,95%CI=0.322~1.245)。结论护士主导的多学科团队延续性护理可以提高患者的服药依从性,提升其生活质量,改善患者健康结局。 杜宜修 吴芳琴 卢晓英 陈汝明 张宇关键词:心房颤动 延续性护理 服药依从性 一种吸痰管备用收纳装置 本实用新型属于医疗用具技术领域,尤其为一种吸痰管备用收纳装置,包括收纳仓,所述收纳仓顶端滑动连接有卡合块,所述收纳仓内部固定连接有若干个分隔板,所述收纳仓一侧滑动有封堵板,所述封堵板一侧固定连接有延展块,所述卡合块卡合于... 陈汝明护士在冠心病二级预防中的作用 被引量:57 2001年 目的 :探讨护士在冠心病二级预防中的作用。方法 :对冠心病及高危人群进行为期 6个月的危险因素评估、系统治疗、健康教育和追踪随访。结果 :血脂达到治疗目标占 76 % ,未达到目标 ,但比原来基线值下降≥ 10 % ,占 2 1% ,病人随访率97%。不良生活习惯 (吸烟、大量饮酒、高盐高脂饮食及生活无规律等 )得到纠正。高血脂、高血压、高血糖等得到控制。结论 :在冠心病二级预防中 。 王贵芝 高鹤南 熊薇 李季香 陈汝明 刘放 王红 顼志敏 胡大一关键词:冠心病 生命网 护理 健康教育 一种主动脉球囊管路定时计次自动冲洗装置 本实用新型属于自动冲洗装置技术领域,尤其为一种主动脉球囊管路定时计次自动冲洗装置,包括冲洗控制装置、球囊管路,冲洗控制装置的正面设有电量显示屏、冲管时间设定区、冲管时长设定区、主控制区,球囊管路的末端连接有第一电控三通阀... 石晔 陈汝明 郭培龙 昝莉莉冠心病患者恢复性生活的现状及健康教育研究进展 被引量:22 2010年 冠心病(coronary heart disease,CHD)现已成为严重威胁人类健康的一种心血管疾病。据2010年WHO的统计数据显示,预计全球每年有1700万人死于冠心病[1],而且发病年龄日趋年轻化。目前在新的综合医疗模式下。 孔祥萍 张海泳 沈玉枝 吴红 陈汝明关键词:冠状动脉疾病 性行为 健康教育 输液管理规范化在护理工作中的作用 1资料与方法1.1一般资料自2008年9月至2008年11月,在我科住院输液留置病人中随机抽取304例。其中,男性189例,女性115例。年龄41-84岁之间,冠心病145例,冠脉搭桥术后25例, 陈汝明文献传递 左心耳解剖形态与CHADS2评分≤1分的心房颤动患者的血栓栓塞风险 被引量:4 2015年 目的 探讨左心房(LA)及左心耳(LAA)形态学指标对CHADS2评分≤1分的心房颤动(房颤)患者血栓栓塞风险的评估价值.方法 连续入选2011年5月至2015年1月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院房颤中心拟行导管消融术的房颤患者562例.其中年龄≥18岁、CHADS2评分≤1分,且经食管超声心动图证实存在LAA血栓的患者25例作为A组,根据A组的年龄、性别及CHADS2评分按1∶3的比例匹配75例房颤患者作为B组.B组患者既往无脑卒中史,同时经食管超声心动图证实LAA无血栓形成.所有患者[年龄(60.2±8.5)岁,男性占84.0%]术前均行LA肺静脉双源螺旋CT检查.比较两组患者的LA及LAA解剖形态学指标.结果 A组非鸡翅型形态(22例,88.0%)较B组(46例,61.3%)增多(P=0.013).与B组相比,A组患者的LA容积[(153.3±58.3)ml对(107.1±35.8)ml,P=0.001]及LA/LAA容积比值(16.1±7.2对13.0±6.5,P=0.043)均显著增大.多因素Logistic回归分析显示,非鸡翅型LAA形态及LA容积为CHADS2评分≤1分的房颤患者发生血栓栓塞事件的独立预测因素,两者在Logistic多元回归模型中的ROC曲线下面积为0.790.结论 非鸡翅型LAA形态可能与CHADS2评分≤1分的房颤患者的血栓栓塞风险增加相关;同时,较大的LA容积也是增加血栓栓塞风险的因素. 齐淑媛 田颖 石亮 王彦江 卢晓英 陈汝明 尹先东 刘小青 徐琳 杨新春 刘兴鹏关键词:左心耳 心房颤动 血栓栓塞风险 抗凝管理服务在心房颤动导管消融术后患者中的应用评价 被引量:4 2012年 目的评价抗凝管理服务(AMS)在心房颤动(房颤)导管消融术后患者中的应用价值。方法连续245例[男134例,年龄(64±11)岁]接受导管消融治疗的房颤患者,所有患者术后均接受口服华法林抗凝治疗3—6个月。其中,前116例随机就诊于心内科门诊并接受华法林剂量调整(非AMS组),后129例接受经过培训的专业护士指导下的华法林剂量调整(AMS组)。比较两组的国际标准化比值(INR)达标率(INR值位于2.0~3.0之间)、有效抗凝率(≥70%的INR测定值达标)及INR波动指数(达标后的最大INR值-达标后最小INR值-1)。结果AMS组的INR达标率(92.2%)和有效抗凝率(59.8%)均显著高于非AMS组(分别为80.2%和42.7%,P值分别为0.008和0.027)。AMS组的INR波动指数0.64±0.74显著小于非AMS组(1.01±1.03,P=0.004)。结论在房颤导管消融术后应用华法林抗凝治疗的患者中系统应用AMS有助于提高抗凝治疗的达标率和有效抗凝率,并减小INR值的波动性。 田颖 齐淑媛 卢晓英 陈汝明 尹先东 周旭 石亮 王彦江 杨新春 刘兴鹏关键词:心房颤动 射频导管消融 国际标准化比值 “生命网”在冠心病二级预防护理中的应用及展望 被引量:6 2011年 "生命网"(heart care network)是借助心血管循证医学的大量最佳证据,建立循证护理和循证医学相结合的临床护理路径,提出对患者实施最有效、最科学、最经济的治疗护理方案[1],同时护理人员将寻找到的最佳临床证据告知患者,把护理学的重点转移到以人为本、预防为主、指导达标、重点干预的轨道上。患者根据自己的意愿、需求及支付能力进行选择, 卢晓英 陈汝明 马娜 刘丛关键词:生命网 预防护理 冠心病 临床护理路径 循证医学 CARE 护士主导的心房颤动导管消融术后抗凝管理评价 被引量:5 2016年 目的 探讨护士主导的抗凝管理服务(AMS)与心房颤动(房颤)导管消融术后患者华法林抗凝治疗窗内时间(TTR)及出血/缺血性事件的相关性.方法 自2011年5月至2015年7月连续在首都医科大学附属北京朝阳医院房颤中心接受导管消融治疗的房颤患者901例[男472例,年龄(64±11)岁],术后常规接受口服华法林抗凝治疗3~6个月,脑卒中风险高者会延长华法林使用时间或长期服用华法林.所有患者均由专职护士对抗凝进行管理,2011年5月至2012年12月为学习曲线期(甲组,n=295例),2013年1月至2015年7月为成熟期(乙组,n=606例).比较两组的出血/缺血性事件率、TTR、国际标准化比值(INR)波动指数(达标后的最大INR值-达标后最小INR值-1).结果 乙组出血/缺血事件发生率显著低于甲组(7.4%对11.5%,P=0.045),INR滴定时间[(8.9±5.1)d对(10.4±4.7)d,P<0.001),INR波动指数(0.64±0.54对0.75±0.53,P<0.05)均低于甲组,乙组TTR(73%±20%)则高于甲组(66%±20%),P<0.001.结论 护士主导的房颤射频消融术后抗凝管理,经过学习曲线训练,能够提高患者应用华法林抗凝的TTR窗,减小INR值的波动性,降低出血/缺血性事件. 田颖 卢晓英 刘兴鹏 王彦江 石亮 尹先东 刘小青 陈汝明 杨新春关键词:心房颤动 导管消融 国际标准化比值 护士