雒洪志 作品数:35 被引量:107 H指数:6 供职机构: 中山市人民医院 更多>> 发文基金: 国家杰出青年科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 广州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
完全腔镜与小切口手工毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的对比研究 被引量:5 2021年 目的比较全腔镜下直线切割闭合器腔内毕Ⅱ式吻合与传统辅助小切口手工毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在中山市人民医院行腹腔镜远端胃癌根治术的277例患者临床资料。试验组114例,全腔镜下使用直线切割闭合器行残胃后壁与空肠毕Ⅱ式吻合;对照组163例,取上腹部辅助小切口,在体外行残胃空肠手工毕Ⅱ式吻合。比较两组患者术中情况、术后并发症发生情况以及术后早期恢复情况。结果试验组手术时间、吻合时间、切口长度均短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,术后排气时间早于对照组,术后住院天数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术中出血量、吻合口漏、十二指肠残端漏、肠梗阻及以术后胃瘫、腹腔出血、吻合口出血、切口感染等并发症发生率比较差异无统计学意义。结论采用直线切割闭合器行全腔镜下毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中安全、可行,值得推广。 周仕海 雒洪志 陈宏 冯春在 钟思全 孙浩关键词:胃肿瘤 腹腔镜 消化道重建 胃癌中血管内皮生长C的表达与淋巴结微转移的关系 被引量:6 2011年 目的研究胃癌组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)的表达及其与淋巴结转移及微转移的关系。方法选取67例胃癌患者组织标本,免疫组化技术检测胃癌组织中VEGF-C蛋白的表达,常规HE染色检测所有的淋巴结;在HE染色检查未发现癌转移灶的淋巴结标本中,免疫组化检测微转移病灶的存在情况。使用SPSS16.0统计软件分析VEGF-C与患者临床病理资料以及淋巴结微转移之间的关系。结果 67例胃癌组织VEGF-C蛋白表达阳性46例(68.7%)。所有病例的淋巴结总数为902枚;HE染色检查未发现癌转移灶的淋巴结总数为358枚,免疫组化检出存在微转移病灶者16枚(4.5%)。有淋巴结转移组和微转移组的VEGF-C阳性表达率为81.3%(26/32)和88.9%(8/9),分别高于无淋巴结转移组的57.1%(20/35)和无淋巴结微转移组的46.2%(12/26),差异有统计学意义(P均<0.05)。胃癌组织中VEGF-C的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、分化程度和浸润深度无相关性。结论胃癌组织中VEGF-C的高表达与淋巴结转移及微转移密切相关。 陈宏 余元龙 邓庆炎 胡泽民 雒洪志 杨志锋 周仕海关键词:胃癌 血管内皮生长因子C 淋巴结转移 淋巴结微转移 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术在治疗肥胖型2型糖尿病中的应用价值 被引量:2 2016年 目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)在治疗肥胖型2型糖尿病中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年8月至2014年12月在中山市人民医院接受LRYGB治疗的42例肥胖型2型糖尿病患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男28例,女14例;平均年龄(45±10)岁。术前和术后1周、1个月、3个月对所有患者的体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2h PG)、血清C肽、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)和胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)进行检测。手术前后临床指标的比较采用t检验。结果 LRYGB后3个月,患者的平均BMI为(23.7±1.1)kg/m2,明显低于术前的(29.1±3.1)kg/m2(t=2.835,P<0.05);平均FPG水平为(6.1±0.5)mmol/L,明显低于术前的(12.5±3.9)mmol/L(t=3.861,P<0.05);平均HbA1c水平为(5.3±0.8)%,明显低于术前的(11.2±2.1)%(t=4.062,P<0.05);平均HOMA-IR为4.3±0.5,明显低于术前的7.2±0.7(t=3.575,P<0.05)。2型糖尿病的治疗有效率为100%(42/42),治愈率为90%(38/42)。结论 LRYGB治疗肥胖型2型糖尿病近期疗效显著,远期疗效仍有待于进一步观察。 陈宏 雒洪志 周小雕 余元龙 梁义 王存川关键词:肥胖症 川芎嗪对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤保护作用的机理研究 被引量:6 2005年 目的 研究川芎嗪注射液对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法 96 只SD大鼠被随机均分为假手术组、肝脏缺血再灌注组(I/R组)和肝脏缺血+川芎嗪再灌注组(简称治疗组)3 组,分别于术前及术后30 min、6 h及24 h检测血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH),观察每组大鼠1周存活情况及肝脏病理组织学变化,并行肝细胞凋亡指数检测。结果 治疗组术后1 周大鼠存活情况好于I/R组(P<0.05); 治疗组及I/R组血浆ALT、AST及LDH均明显高于假手术组(P<0.05),但治疗组低于I/R组(P<0.05)。光镜下见,缺血再灌注后肝血窦和中央静脉明显瘀血,肝细胞坏死I/R组重于治疗组。肝细胞凋亡指数I/R组高于治疗组(P<0.05)。结论 川芎嗪对大鼠肝脏缺血再灌注损伤具有明显的保护作用。 雒洪志 何延政 周总光关键词:川芎嗪 肝脏 缺血-再灌注损伤 肝细胞 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术460例分析 被引量:15 2017年 目的探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)并发症发生的原因及预防措施。方法选择2010年1月至2015年12月间在中山大学附属中山医院行TEP手术的460例腹股沟疝患者作为研究资料,分析并发症的发生情况。结果 40例患者术后疝复发5例(1.09%),发生顽固性疼痛6例(1.30%),腹膜分破22例(4.78%),腹股沟区及阴囊血清肿62例(13.48%)。阴囊疝、术中出血量≥5 ml的患者血清肿发生率明显高于非阴囊疝、出血量<5 ml患者,且差异具有统计学意义(χ~2=31.954、4.084,P=0.000、0.043)。结论 TEP是修补腹股沟疝的良好方法,只要正确找到入路平面,认清解剖标志,仔细止血,妥善固定补片,就能有效减少并发症发生。 周仕海 郭志刚 陈宏 邓辉洲 雒洪志 冯春在 邓庆炎 余元龙关键词:腹腔镜 疝修补术 手术后并发症 顽固性 MMP-9在结肠癌中的表达及其临床意义 被引量:13 2009年 [目的]探讨MMP-9在结肠癌中的表达及其在结肠癌进展中的临床意义。[方法]采用Real-Time RT-PCR、免疫组化、计算机图像分析方法定量检测200对结肠癌和正常结肠组织中MMP-9 mRNA和蛋白水平的表达,分析其与临床病理特征的关系。[结果]在结肠癌组织中的MMP-9mRNA表达水平明显高于正常结肠组织(P=0.001),MMP-9 mRNA表达水平与Dukes分期(r=0.98,P=0.000),淋巴结转移(r=0.69,P=0.000)及组织学分化程度(r=-0.724,P=0.015)相关。MMP-9蛋白在结肠癌中的免疫组织化学染色强度(1.96±0.10)高于正常结肠组织(1.21±0.20,P=0.003)。MMP-9蛋白表达水平与Dukes分期(r=0.857,P=0.025)及淋巴结转移(r=0.661,P=0.000)相关。[结论]MMP-9在结肠癌中的表达明显升高,在结肠癌的进展中具有重要作用。 雒洪志 黄宗海 余元龙 陈宏 周仕海 邓庆炎关键词:MMP-9 结肠肿瘤 RT-PCR 免疫组化 腹腔镜Roux-en-Y胃空肠转流术对肥胖型2型糖尿病糖代谢的影响 被引量:3 2013年 目的:观察腹腔镜下Roux-en-Y胃空肠转流术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)对肥胖型2型糖尿病的糖代谢影响.方法:以20例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象,实施LRYGB,测定患者术前1 wk及术后第1、4、8、12、24周空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血清胰岛素(fasting insulin,Fins)的含量,并比较胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=FBG×Fins/22.5)的变化情况.结果:20例患者手术顺利,均无术中并发症的发生及中转开腹.术后24 wk患者FBG由术前11.25 mmol/L±3.36 mmol/L下降到6.21 m m o l/L±0.52 m m o l/L(P<0.05)、2 h PBG由术前15.33 mmol/L±2.54 mmol/L下降到8.78 mmol/L±1.51 mmol/L(P<0.05)、H b A1C由术前9.05%±1.27%下降到6.53%±0.58%(P<0.05)、Fins由术前11.24 mU/L±0.98 mU/L微升至12.03 mU/L±0.75 mU/L(P>0.05)、HOMA-IR由术前7.16±0.65下降到3.84±0.47(P<0.05);总体有效率为100%,其中治愈率为85%(17/20),好转率15%(3/20).结论:腹腔镜Roux-en-Y胃空肠转流术可以显著降低肥胖型2型糖尿病的血糖水平,改善糖代谢状态. 雒洪志 陈宏 王尧 邓辉洲 郭志刚 李继延关键词:腹腔镜 肥胖 2型糖尿病 糖代谢 一种肺部模具 本发明涉及一种肺部模具,包括主气管、以及模具肺,所述主气管末端连接有伸入至模具肺中的主支气管,所述主支气管末端连接有若干肺叶支气管,所述肺叶支气管末端连接有若干肺段支气管,至少一条肺段支气管的末端连接有训练模块,所述主气... 夏秀琼 雒洪志 黄永贵 张安兵结直肠肿瘤经自然腔道取出标本手术67例分析 被引量:3 2021年 目的通过对结直肠肿瘤经自然腔道取出标本手术(NOSES)病例进行回顾性分析,探讨在基层医院开展结直肠肿瘤NOSES手术的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中山市人民医院收治的67例结直肠肿瘤NOSES手术患者的病例资料,探讨NOSES手术的应用价值。结果67例顺利完成手术,肿瘤位于直肠占46.3%(31/67),乙状结肠占44.8%(30/67),其他部位占9.0%(6/67)。标本取出方式:CRC-NOSESⅠ式7例(10.4%),Ⅱ式16例(23.9%),Ⅳ式7例(10.4%),Ⅵ式28例(41.8%),Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ式共9例(13.4%)。经直肠肛门取出标本58例(86.6%),经阴道取出标本9例(13.4%)。术后平均住院(7±2.7)d,94.0%(63/67)的患者能在48 h内下床,85.1%(57/67)的患者在72 h内恢复肛门排气,89.6%(60/67)的患者3 d内可进流质饮食,术后发生吻合口出血、吻合口漏、肠梗阻各2、3、2例。结论选择合适的病例施行结直肠肿瘤NOSES手术安全可行,可以减少患者的创伤、缩短住院时间、加速患者康复,值得在基层医院开展。 周仕海 陈宏 张静 雒洪志 冯春在 孙浩 钟思全关键词:结直肠肿瘤 微创 腹腔镜 实时荧光定量RT-PCR分析E1AF在直肠癌中的表达及其临床意义 2007年 目的检测 ElAF 在直肠癌组织及正常组织中的表达,并分析其与直肠癌侵袭转移的相关性。方法应用实时荧光素酶反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测 ElAF 在86份直肠癌组织与正常组织中的表达。结果在86份直肠癌标本中,55份 ElAF mRNA 表达上调。直肠癌组 ElAF mRNA 的表达与对照组差异有统计学意义。在直肠癌中,ElAF mRNA 表达与组织分型、浸润深度、淋巴结和远处转移以及 Duke 分期明显相关。结论 ElAF 与直肠癌的侵袭转移明显相关,可能是直肠癌侵袭转移的一个重要因子。 刘海义 徐兵 曾玉剑 宋军民 于永扬 周总光 雒洪志 杨烈 王玲 周斌关键词:直肠肿瘤 逆转录聚合酶链反应 全文增补中