黄明星 作品数:42 被引量:215 H指数:9 供职机构: 中山大学附属第五医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 国家科技重大专项 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 自动化与计算机技术 更多>>
肝病新杀手——非酒精性脂肪性肝病 2022年 最近有一位73岁的老年男性患者,40余年前发现脂肪肝、高血压病及冠心病,高血压及冠心病有定期服用相关药物,但脂肪肝却一直未予重视,未进行药物治疗或者相关检查。一直以为脂肪肝不是病,反正咱不喝酒,吃清淡一点就行。3年前竟然发现了肝硬化,不知道什么病因,但该患者无嗜酒史,无药物或化学毒物长期接触史,无心功能不全,病毒学肝炎均阴性,无合并寄生虫感染、自身免疫性肝病及遗传代谢性肝病,诊断为:非酒精性脂肪肝性肝硬化。 黄明星 卢嘉惠关键词:非酒精性脂肪性肝病 自身免疫性肝病 心功能不全 寄生虫感染 化学毒物 老年男性患者 老年人戊型肝炎临床特点分析 被引量:1 2012年 目的探讨老年人戊型肝炎的临床特点。方法回顾性分析32例老年HE患者(老年组)和56例非老年HE患者(非老年组)的临床资料,比较老年组与非老年组之间的差异。结果老年组HE的并发症明显高于非老年组(P<0.05),老年组重型肝炎的发生率明显高于非老年组(P<0.05),总胆红素水平(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)明显高于非老年组(P<0.05)。结论老年人HE肝功能损害重,病程长,病死率,应引起足够的重视。 韩宗萍 薛青 黄明星关键词:老年人 戊型肝炎 HBV相关中和抗体在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的研究进展 2022年 HBV感染不仅是一项重要的全球性公共卫生问题,也是我国正在面临的一项重要挑战。虽然现在已有针对HBV的疫苗并且其接种普及率也在逐年提高,但仍然有很多的乙型肝炎患者亟待治疗。中和抗体作为HIV一项重要的治疗方法同样在HBV的治疗研究领域被寄予厚望。目前针对HBV相关中和抗体的研究主要包括G12、Bc1.187、H017、H019、BX-182、KR127和2H5-A14,其中H017和H019联合应用以及2H5-A14在动物实验中在免疫耐受性和中和活性研究中均取得相当不错的进展。该文就HBV相关中和抗体的研究进展进行综述,以探究其未来可能的发展方向及应用前景。 赵宇迪 黄明星关键词:乙型肝炎 中和抗体 乙型肝炎病毒表面抗原 乙型肝炎病毒表面抗体 慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的疗效分析 被引量:12 2015年 目的比较阿德福韦酯(ADV)、替比夫定(LDT)和恩替卡韦(ETV)在中等HBV-DNA载量慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)中的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法前瞻性分析2009年1月-2012年12月154例CHB患者,根据抗病毒药物不同将其分为ADV组52例、LDT组50例、ETV组52例,均为初次治疗,比较各组患者第0、12、24、36、48、72、96、144周的HBV-DNA水平,数据采用SPSS 13.0软件分析。结果各组患者HBV-DNA水平随抗病毒疗程延长而下降,ETV组的HBV-DNA水平从第12周(2.45±0.53)log10IU/ml降至96周(1.97±0.78)log10U/ml,均为各组最低,差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA不可检测率在第12、24、36周差异均有统计学意义(P<0.05),且生存分析累计不可检测率差异有统计学意义(P<0.5)。结论 ETV、ADV、LDT初次治疗中等HBV-DNA载量的CHB患者,均能有效抑制HBV-DNA复制,ALT复常率高,但ETV能更强、更快抑制HBV复制,病毒学突破率低,明显优于LDT、ADV。 黄明星 吴元凯 时红 李新华 揭育胜 林国莉 崇雨田关键词:慢性乙型肝炎 恩替卡韦 阿德福韦酯 疗效 超声评估新型冠状病毒肺炎病情严重程度的临床价值 被引量:3 2020年 目的:总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肺部病变的超声表现,探讨超声评估COVID-19病情严重程度的临床价值。方法:选取2020年1月18日至2月5日中山大学附属第五医院住院收治的COVID-19患者31例,均行动态肺部超声检查,观察其肺部超声表现,并进行肺超声评分(LUS),分析LUS与临床分型及血氧合指数(PaO 2/FiO 2)的相关性,以及当LUS进展为中/重度时与对应的临床分型转变的关系。 结果:31例COVID-19患者中,2例(6.5%)超声未见明显病变,LUS 0分;29例(93.5%)显示肺部超声异常,LUS 1~26分,主要表现为B线征,6例(19.4%)合并"白肺征",13例(41.9%)合并肺实变征。LUS与临床分型呈正相关( r s=0.683 2, P<0.001);与PaO 2/FiO 2呈负相关( r=-0.864 3, P<0.001)。首次及动态超声检查中,13例患者LUS评为中/重度,LUS评估重型/危重型患者的准确率为81.3%(13/16)。LUS进展为中/重度的时间较临床分型提前1~3 d。 结论:COVID-19患者肺部超声表现具有一定的特征,主要表现为肺间质性病变,可合并肺部实变。超声可无创性评估COVID-19患者病情的严重程度,并指导临床治疗。 冼建忠 卢吴柱 李睿卓 张舒珊 黄明星 苏中振关键词:超声检查 肺炎 一种可用于新冠患者序贯鼻腔冲洗的给药器 本实用新型公开一种可用于新冠患者序贯鼻腔冲洗的给药器,包括容器、按压泵和密封盖;所述容器具有至少两个独立腔体;所述按压泵具有阀芯和至少一个抵接面;所述密封盖用于相互独立地封住所述至少两个独立腔体,且所述密封盖具有至少两个... 谢梦莎 黄明星 陶红梅 危小良 房昭雄恩替卡韦联合美常安对乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群及肠黏膜通透性的影响 被引量:23 2020年 目的探讨恩替卡韦联合美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)对乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者肠道菌群及肠黏膜通透性的影响。方法选取126例乙肝肝硬化患者,随机分为对照组和研究组各63例。2组患者均给予常规对症支持治疗和恩替卡韦治疗,研究组患者联合美常安治疗。比较2组患者的疗效(症状及体征改善情况、肝功能变化情况、肝纤维化指标变化情况和腹部彩超结果),治疗前后肠道菌群和肠黏膜通透性变化情况。结果研究组治疗后乏力、厌食和腹胀改善率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)均较治疗前显著降低,且研究组上述指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)指标水平显著低于治疗前,且研究组上述肝纤维化指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的门静脉内径、脾脏厚度均显著下降,且研究组治疗后的门静脉内径和脾脏厚度显著小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者HBV-DNA转阴率比较无显著差异(P>0.05)。研究组患者治疗后的大肠杆菌数量较治疗前显著降低,拟杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量较治疗前均显著升高,2组治疗后肠道菌群数量存在显著差异(P<0.05)。治疗后,2组患者的尿液乳果糖排除率与甘露醇排除率比值较治疗前均显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合美常安治疗乙肝肝硬化的临床效果显著,能显著改善患者的临床症状和肝功能、肝纤维化及脾门厚度等指标,还能有效促进患者肠道菌群的恢复,改善患者肠道屏障功能,提高疗效。 戚励 裴冬梅 杨惠 沙楠楠 黄明星关键词:乙型肝炎 肝硬化 恩替卡韦 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 肠黏膜通透性 肠道菌群 乙型肝炎病毒表面抗原的研究进展 被引量:4 2013年 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus HBV)感染可引起各种类型肝脏疾病,包括急慢性乙型肝炎、肝硬化、甚至肝细胞癌。自从1967年首次发现乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)以来[1],HBsAg从最初作为慢性乙型肝炎病毒感染的定性诊断指标逐渐发展为目前广泛应用的HBsAg定量诊断及检测指标。HBsAg是HBV的结构蛋白,很少发生转阴。HBsAg血清学转换是病毒清除、病情康复的重要指标之一,目前HBsAg检测已广泛应用于临床常规定性检测和定量检测中,以指导抗HBV疗效分析。当前利用HBsAg在临床治疗抗HBV中意义愈加重要,本文就HBsAg的生物学特点及临床应用价值作如下综述。 黄明星 崇雨田关键词:乙型肝炎病毒表面抗原 慢性乙型肝炎病毒感染 HBSAG 乙型肝炎表面抗原 急慢性乙型肝炎 抗HBV 肝衰竭内科治疗的思路 被引量:12 2014年 肝衰竭是由多种因素引起的严重肝脏损害,导致合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群[1].我国肝衰竭的首要病因为肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒),其次是药物及肝毒性物质(如乙醇、化学制剂等).在西方国家,药物是引起急性、亚急性肝衰竭的主要因素[2];酒精性肝损害常导致慢性或慢加急性肝衰竭.肝衰竭在儿童中多可见于遗传代谢性疾病.肝衰竭的治疗手段主要包括内科综合治疗、人工肝支持系统辅助治疗及肝移植术治疗等,其中内科综合治疗是基础,但内科综合治疗仍未取得实质性的突破,缺乏特效药物及方法,病死率仍然较高[34].因此,肝衰竭内科治疗过程中,正确的思路非常重要. 崇雨田 黄明星关键词:肝衰竭 替诺福韦单独与联合其他核苷类似物治疗慢性乙型肝炎患者72周疗效比较 被引量:16 2014年 【目的】比较替诺福韦(TDF)单独与联合其他核苷类似物(NA)治疗慢性乙型肝炎(CHB)经治患者中疗效及安全性。【方法】回顾性分析比较TDF单独治疗组31例及TDF联合其他NA组24例的CHB经治患者的疗效及安全性,以及各组治疗前后第4、12、24、36、48、72周HBV DNA水平、HBV DNA不可检测率,HBV DNA阴转的多因素分析、ALT复常率及不良事件发生率。【结果】两组患者HBV DNA水平、HBV DNA不可检测率、ALT复常率比较差异均无统计学意义(P分别为:大于0.05;0.700;0.664)。HBV DNA阴转多因素分析显示TDF单独治疗与TDF联合其他NA治疗差异无统计学意义(P=0.720)。两组中各时间点CK超过2倍正常上限的比例差异无统计学意义(均P>0.05)。而各组内前后两两比较显示,HBV DNA水平进行性下降、HBV DNA不可检测率进行性上升,且在24周之前差异有统计学意义(均P<0.05),而各组内ALT复常率也在36周之前差异有统计学意义(均P<0.05)。【结论】对于核苷类似物经治的CHB患者,TDF单独治疗或TDF联合其他NA治疗均能早期快速抑制HBV DNA复制,且ALT复常率高,不良事件发生率低。 黄明星 李新华 吴元凯 时红 陶玲 郑小燕 崇雨田关键词:慢性乙型肝炎 肝炎病毒 替诺福韦