索琨
- 作品数：32 被引量：293H指数：9
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外与静脉注射舒芬太尼对预防阑尾牵拉反应的临床效果比较被引量：3
- 2008年
- 目的:观察并比较舒芬太尼硬膜外与静脉注射两种给药途径对预防阑尾牵拉反应的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级在硬膜外阻滞下行阑尾切除术患者30例,分为硬膜外组和静脉组。切皮前分别经硬膜外和静脉注射20μg舒芬太尼,观察术中患者对牵拉阑尾的反应情况。结果:两种注射途径均有预防牵拉反应的效果,但硬膜外组优良率高于静脉组(P<0.05);两组患者注药后脉搏氧饱和度及平均动脉压均稍降,静脉组下降明显(P<0.05),硬膜外组不良反应较静脉组少。结论:舒芬太尼硬膜外和静脉注射均有预防阑尾牵拉反应的作用,但硬膜外注射更安全有效。
- 索琨许立新佘守章
- 关键词：阑尾切除术舒芬太尼牵拉反应
- 小剂量可乐定对硬膜外病人自控镇痛效应影响的观察被引量：7
- 1998年
- 可乐定是一种α２肾上腺受体激动药，具有降压、镇痛、镇静、抗焦虑、抗惊厥等作用，麻醉前应用可减少病人术中麻醉药需要量和改善病人术中血流动力学反应［１，２］，与局麻药联合应用则能增强脊麻和硬膜外阻滞效应［３～５］。而术后硬膜外注入可乐定病人自控镇痛（ＰＣ...
- 佘守章刘继云刘洁容肖辉索琨
- 关键词：硬膜外病人自控镇痛镇痛效应布比卡因丁丙诺啡小剂量
- 不同剂量布托啡诺混合左旋布比卡因应用于子宫切除术患者硬膜外麻醉的效果被引量：7
- 2008年
- 目的比较子宫切除术患者不同剂量布托啡诺应用于左旋布比卡因硬膜外麻醉的效果。方法择期行子宫切除术患者60例,随机分为4组:单纯左旋布比卡因组(L组)、左旋布比卡因混合布托啡诺1,2,3mg组(B1,B2,B3组),每组15例。L组硬膜外注入0.75%左旋布比卡因10ml+生理盐水8ml,B1,B2,B3组硬膜外分别注入0.75%左旋布比卡因10ml+布托啡诺1mg或2mg或3mg+生理盐水,总量18ml。记录感觉阻滞起效时间、持续时间、最高平面及达最高平面时间;评价腹部肌松效果、麻醉效果及不良反应。结果与L组比较,B1,B2,B3组感觉阻滞起效时间及达最高平面时间缩短,持续时间延长,最高平面升高,腹部肌松效果改善(P<0.05);以B2,B3组麻醉的效果较好,但与其他组相比,B3组嗜睡、寒战、恶心呕吐的发生率最高(P<0.05)。结论子宫切除术患者混合2mg,3mg布托啡诺均可增强左旋布比卡因硬膜外麻醉的效果。
- 索琨佘守章许立新
- 关键词：子宫切除术
- 鞘内注射Ro25-6981对大鼠慢性吗啡耐受的抑制作用研究
- 2011年
- 目的研究鞘内注射Ro25-6981对大鼠吗啡耐受的抑制作用及其可能机理。方法 SD大鼠40只,随机分成四组,每组10只。空白对照组(C1组):蛛网膜下腔注射0.9%生理盐水25μl;溶剂组(C2组):蛛网膜下腔注射5%二甲基亚矾(Dimethyl Sulfoxide,DMSO)溶剂25μl;鞘内注射组Ⅰ(R1组):蛛网膜下腔注射Ro25-6981注射液25μl(50μg);鞘内注射组Ⅱ(R2组):蛛网膜下腔注射Ro25-6981注射液25μl(100μg)。四组大鼠完成鞘内注射后,参照文献[3]方法分别建立慢性吗啡耐受模型。注射后第1天、第3天、第5天和第7天采用热水甩尾法(hot-water tail-flick)测定甩尾潜伏期(Tail Flick Latency,TFL)的变化来评价吗啡的镇痛效果,同时采用斜板实验方法进行运动功能检测。结果同C1组比较:R1组第3天和第5天MPE%差异有统计学意义(p<0.05),R2组各时间点MPE%的差异有统计学差异(p<0.05),C1和C2组差异无统计学意义。与第1天比较:R1组第5天和第7天MPE%逐渐降低(p<0.05),第3天变化不明显;R2组第7天MPE%明显降低(p<0.05),第3天和第5天变化不明显(p>0.05)。不同时间点各组大鼠斜板角度的变化差异无统计学意义(p>0.05)。结论 Ro25-6981鞘内注射能够在一定程度上抑制大鼠慢性吗啡耐受的形成且不影响运动功能,表明NR2B在吗啡耐受形成中起了关键的作用。
- 郑彬付晓东索琨佘守章许立新许学兵
- 关键词：吗啡耐受鞘内注射
- 芬太尼、舒芬太尼麻醉在心瓣膜置换术中应用疗效比较被引量：3
- 2005年
- 目的:评价芬太尼、舒芬太尼应用于心瓣膜置换术的麻醉效应及对术后恢复的影响。方法:50例瓣膜置换术的患者,随机分为两组,分别实施舒芬太尼(S组,n=25)和芬太尼(F组,n=25)全凭静脉麻醉。观察患者循环变化和术后恢复情况。结果:两组麻醉效果满意;诱导期间S组HR减慢发生率高于F组(P<0.05),两组MAP改变基本相似;S组术后清醒时间和气管拔拨管时间较F组为短(P<0.05),ICU停留时间两组无明显区别。结论:舒芬太尼用于心瓣膜置换术的麻醉安全有效,麻醉恢复迅速平稳。
- 许立新佘守章周弘峰肖辉索琨
- 关键词：麻醉舒芬太尼芬太尼麻醉恢复期
- 不同药物及方法分娩镇痛的系列临床研究
- 刘继云邬子林付卫星曹杰吴燕云肖辉索琨佘守章邓玲红张玉洁杨美英陆佩华
- 该成果用于指导分娩镇痛期间的安全合理用药。课题组在国内率先应用主观、客观性指标系统研究罗哌卡因、布比卡因、舒芬太尼等药物在鞘内、硬膜外腔等不同给药途径及配伍方法在分娩镇痛中的效果，筛选出最佳剂量和配伍模式。
- 关键词：
- 关键词：分娩镇痛安全合理用药药物配伍方法
- 不同剂量芬太尼复合麻醉在心脏瓣膜置换术中的应用
- 2002年
- 目的 观察比较不同剂量芬太尼复合麻醉用于心脏瓣膜置换手术患者麻醉效应及对术后恢复的影响。方法120例ASA Ⅱ-Ⅳ级、拟行心瓣膜置换手术患者,根据芬太尼用量不同分为两组,对照组60例行传统的大剂量芬太尼(40～50μg/kg)麻醉,观察组60例选用小剂量芬太尼(15～20μg/kg)复合麻醉,比较两种方法麻醉效应、术后恢复及术中知晓的情况。结果 两组患者麻醉效果满意,麻醉后均出现血压下降、心率减慢,切皮后恢复,循环变化两组间差异无显著性;观察组患者术后清醒及拔管时间均较对照组为早,术中知晓发生率亦低于对照组。结论 小剂量芬太尼复合麻醉用于心脏瓣膜置换手术具有麻醉效果满意、循环变化状态稳定、术中知晓率低及术后恢复更为迅速的特点。
- 许立新佘守章索琨苏健
- 关键词：芬太尼心脏手术
- 伍用不同剂量氟哌啶对曲马多PCEA术后镇痛效应的影响被引量：19
- 2000年
- 目的 :研究不同剂量氟哌啶对曲马多病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)效应及副作用的影响。方法 :择期手术 3 2 0例随机分成四组 ,A组 (n =80 ) :1%曲马多 +0 .15 %丁哌卡因 (对照组 ) ;B组 (n =80 ) :1%曲马多 +0 .15 %丁哌卡因 +0 .0 0 5 %氟哌啶 ;C组 (n =80 ) :1%曲马多 +0 .15 %丁哌卡因 +0 .0 1%氟哌啶 ;D组 (n =80 ) :1%曲马多 +0 .15 %丁哌卡因 +0 .0 15 %氟哌啶。上述各组按比例配制 ,总容量为 10 0ml装入Graseby 93 0 0微电脑PCA泵 ,持续镇痛 2 4小时。结果 :B、C、D三组镇痛效果均满意且优于A组 (P <0 .0 5 ) ;随着氟哌啶剂量的增加 ,恶心呕吐并发症呈显著性减少(P <0 .0 1) ,嗜睡则有增多的趋势。结论 :氟哌啶对曲马多PCEA效果有增强作用 ,以中等剂量氟哌啶 ( 0 .0 1% )配伍 1%曲马多更为有效 ,副作用较少 ,可作为PCEA配方在临床选择应用。
- 索琨刘继云佘守章谢晓青
- 关键词：氟哌啶曲马多自控镇痛PCEA
- 不同浓度罗哌卡因高位硬膜外麻醉对循环呼吸功能的影响被引量：2
- 2002年
- 目的 比较不同浓度罗哌卡因用于高位颈胸段硬膜外麻醉对循环、呼吸功能的影响。方法39例择期乳腺癌根治术和甲状腺腺瘤摘除术患者,随机分成3组(n=13)。胸段硬膜外穿刺选择T2-4,颈段选择C4-5。R0.25组为硬膜外腔单纯注入0.25％罗哌卡因(Rop);R0.33组为硬膜外腔注射0.33％ Rop;R0.5组为硬膜外腔注入0.5％Rop。麻醉前后观察:MAP、HR、SpO2、RR、PETCO2、VT、VC、FEV1、麻醉效果和其他副作用。结果 R0.25组麻醉止痛效果较差,R0.33和R0.5组麻醉止痛效果较好(P<0.05)。R0.25组对循环呼吸无明显抑制作用,而R0.33和R0.5组对心率有不同程度的抑制,以R0.5组更为显著(P<0.05),各组对血压的影响差异无显著性(P>0.05)。R0.33和R0.5组对呼吸功能均有显著抑制作用(P<0.01)。恶心、呕吐、寒战等不良反应未见发生。结论3种浓度的Rop高位硬膜外阻滞对循环影响小,Rop随浓度增加对心率有抑制作用,尤其对呼吸功能有非常显著的抑制作用。但加强心电监测和面罩供氧辅助呼吸,仍可作为一种有效的麻醉方法。
- 刘继云佘守章董原洪索琨阮祥才
- 关键词：罗哌卡因
- 依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：6
- 2013年
- 目的评价依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠40只，8周龄，体重250～300g，采用随机数字表法，将其分为5组（n=8）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组）、依达拉奉后处理组（E组）、远隔缺血后处理组（P组）、依达拉奉联合远隔缺血后处理组（EP组）。采用结扎左冠状动脉前降支30min，再灌注180min制备心肌缺血再灌注模型。E组和EP组再灌注前1rain静脉注射依达拉奉3mg／kg；P组和EP组左冠状动脉结扎20min时实施远隔后处理：用止血带结扎大鼠双后肢，持续10min。于心肌缺血再灌注期间记录左心室峰压（LVSP）、左心室舒张末压（LVEDP）、左室内压最大上升速率（＋dp／dtmax）、左室内压最大下降速率（-dp／dtmax）。结果与S组比较，其它各组再灌注期间LVSP、＋dp／dtmax、-dp／dtmax降低，LVEDP升高（P〈0．05）；与I／R组比较，E组、P组及EP组再灌注期间LVSP、＋dp／dtmax、-dp／dtmax升高，LVEDP降低（P〈0．05）；与E组和P组比较，EP组再灌注期间LVSP、＋dp／dtmax、-dp／dtmax升高，LVEDP降低（P〈0．05）。结论依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理可减轻心肌缺血再灌注损伤，且效果强于两者单独应用。
- 李恒昌许立新李知平张曙索琨佘守章付晓东
- 关键词：自由基清除剂心肌再灌注损伤缺血后处理
