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邬子林: 作品数：46 被引量：714H指数：13; 供职机构：广州中医药大学附属骨伤科医院更多>>; 发文基金：广州市医药卫生科技项目广东省医学科学技术研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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不同药物及方法分娩镇痛的系列临床研究: 刘继云邬子林付卫星曹杰吴燕云肖辉索琨佘守章邓玲红张玉洁杨美英陆佩华; 该成果用于指导分娩镇痛期间的安全合理用药。课题组在国内率先应用主观、客观性指标系统研究罗哌卡因、布比卡因、舒芬太尼等药物在鞘内、硬膜外腔等不同给药途径及配伍方法在分娩镇痛中的效果，筛选出最佳剂量和配伍模式。; 关键词：; 关键词：分娩镇痛安全合理用药药物配伍方法

右旋美托咪啶对左旋布比卡因妇科手术患者腰段硬膜外麻醉效果的影响被引量：13: 2011年; 目的观察右旋美托咪啶对左旋布比卡因妇科手术腰段硬膜外麻醉的影响。方法妇科择期子宫肌瘤手术(ASAⅠ～Ⅱ级)60例,随机均分为左旋布比卡因硬膜外麻醉组(L组)和左旋布比卡因+右旋美托咪啶硬膜外麻醉组(LD组)。L组常规消毒穿刺后硬膜外注入0.75%左旋布比卡因15 mL+生理盐水2 mL,LD组注入0.75%左旋布比卡因15 mL+右旋美托咪啶1.0μg/kg(2 mL)。记录年龄、身高、体重、ASA级、手术时间、失血量和输液量等一般情况;评估感觉阻滞和运动阻滞效果;监测和记录硬膜外给药前(0)、硬膜外给药后5、10、20、30和60 min MAP、HR、SpO2和BIS值及低血压、心动过缓、恶心、呕吐和寒战等不良反应;从术中疼痛程度、腹肌松弛度和牵拉反应3方面评估麻醉效果。结果两组感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞时间、运动阻滞起效时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。LD组感觉阻滞维持时间和运动阻滞恢复时间大于L组(P<0.01),最大运动阻滞时间短于L组(P<0.05),20和30 min最大运动阻滞评分高于L组(P<0.05)。与L组比较,LD组疼痛程度和牵拉反应程度降低(P<0.01)。与基础值比较,L组和LD组BIS值于20 min后降低(P<0.05,P<0.01),LD组BIS值于20 min后低于L组(P<0.01)。与基础值比较,L组和LD组MAP分别于硬膜外注药后20和10min时降低(P<0.05,P<0.01),LD组HR于硬膜外注药10 min后降低(P<0.05);与L组比较,LD组MAP和HR于硬膜外注药10 min后降低(P<0.05)。LD组寒战发生例次低于L组(P<0.01)。结论左旋布比卡因混合右旋美托咪啶1.0μg/kg感觉阻滞和运动阻滞维持时间延长,运动阻滞和镇痛作用增强,麻醉效果更加完善。; 邬子林周志飞郑彬许立新佘守章; 关键词：右旋美托咪啶酰胺类左旋布比卡因麻醉硬膜外

靶控输注右美托咪啶对机械性疼痛刺激镇痛效果的观察被引量：5: 2012年; 目的观察靶控输注右旋美托咪啶对志愿者机械性疼痛刺激的镇痛效果。方法下肢择期骨科手术须行腰硬联合麻醉健康志愿者30名(ASAI级),随机分为D组(实验组)和C组(对照组),每组各15例;腰硬联合麻醉麻醉平面固定15 min后,D组志愿者接受手持式电子von Frey 150 g vFFs垂直刺激志愿者左手心及VAS评分,随后以初始血浆靶浓度(0.6 ng/ml)靶控输注DEX,持续输注稳定20 min后再次以150g vFFs刺激志愿者左手心及唤醒VAS评分。如果主诉无痛或唤之不醒,则该浓度梯度VAS评分为0,如果主诉疼痛并VAS>10 mm后,以0.3 ng/ml为梯度增加靶浓度重复上述实验,每个测试靶浓度至少持续稳定输注20 min,直至靶浓度递增至2.1 ng/ml共6个浓度梯度,分别为0.6 ng/ml(T1)、0.9 ng/ml(T2)、1.2 ng/ml(T3)、1.5 ng/ml(T4)、1.8 ng/ml(T5)和2.1 ng/ml(T6),C组(对照组)以相同模式靶控输注生理盐水及对应浓度梯度进行VAS评分,同时记录MAP、HR、SpO2及脑电双频谱指数(BIS)、警觉/镇静(OAA/S)评分,必要时干预处理低血压和心动过缓等不良反应。结果两组机械性疼痛VAS评分基础值相似,D组VAS评分随着浓度梯度增加逐渐下降(p<0.05),C组无明显变化(p>0.05)。与基础值比较,D组靶控输注初始剂量后BIS值、MAP和HR下降,随着浓度梯度增加分别逐渐下降21.3%～58.1%、21.1%～46.7%和12.3%～38.3%,OAA/S和Ramsay镇静评分也逐渐下降(p<0.05),C组无明显变化(p>0.05)。两组志愿者SpO2稳定,无明显变化(p>0.05)。结论右旋美托咪啶镇静随着血浆靶控输注浓度递增而加深,高浓度右旋美托咪啶对机械性疼痛刺激具有明显镇痛效应,但低血压和心率过缓的风险增加。; 邬子林郭小花郑彬佘守章许立新; 关键词：右美托咪啶靶控输注镇痛

颈部手术的麻醉方法选择: 1998年; 我院自１９９５年５月采用颈椎前入路手术治疗环枢椎与颈椎３～７骨折、颈椎病、颈间盘突出症和颈部肿瘤等手术５６例，效果良好，现将麻醉处理情况报道如下。１资料与方法１１一般资料：全组５０例，男４７例，女９例，年龄１６～６８岁，体重４５～７２ｋｇ，高处坠落...; 刘继云佘守章邬子林; 关键词：麻醉

听觉诱发电位指数用于预测PACU病人苏醒和拔管的可行性研究被引量：2: 2008年; 目的：评价听觉诱发电位指数（AAI）对全麻插管术后PACU病人意识恢复判断的有效性,及其预测苏醒和拔管的可行性。方法：选择气管插管全麻下行择期腹腔镜胆囊切除术的病人40例,ASA I-II级。术毕病人带管送至PACU后,待呼吸恢复（VT≥400ml/次,RR≥12次/min）,病人对言语指令有反应（OAA/S=3）,且脱氧10～20min维持SpO2≥95%,拔除气管导管。记录麻醉诱导前、术毕及呼之睁眼（OAA/S=3）、吸痰、拔管后1min、5min各时点（分别记为T0、T1、T2、T3、T4、T5）的AAI、BIS、HRV、SEF、MAP、HR,计算T2时点AEPindex和BIS的ED50和ED95。结果：①T1时点,AAI、BIS、SEF所测数值均明显低于术前病人清醒时所测基础值（P〈0.01）,HRV则与基础值无显著性差异（P〉0.05）。②T2时点的AAI值明显高于T1时点,接近术前清醒值;BIS值虽较T1有所升高,但仍低于T0时点;SEF与BIS反应一致。③AAI在T3时点明显高于T0（P〈0.01）,T4时回复至T0水平;BIS在吸痰拔管强刺激下可上升至基础值T0水平,拔管后1min与T0值接近（P〉0.05）,SEF与其变化一致;HRV在T3时点则明显高于T0（P〈0.01）。结论：AAI对全麻插管术后PACU病人意识恢复的判断是有效的,其对拔管刺激较其它几项指标反应更灵敏,可作为预测病人苏醒和拔管的一项可靠指标。; 闫焱佘守章许学兵许立新邬子林; 关键词：听觉诱发电位指数脑电双频指数 PACU 气管拔管

年龄对右美托咪啶靶控输注患者意识消失的浓度效应关系的影响: 周志飞邬子林佘守章许立新; 关键词：右美托咪啶靶控输注

瑞芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉的临床观察被引量：105: 2004年; 目的　观察瑞芬太尼用于无痛人工流产手术的可行性和安全性 ,并与丙泊酚无痛人工流产术比较。方法　选择门诊ASAⅠ级早期妊娠需人工流产者 6 0例 ,随机分成三组 ,瑞芬太尼组 (A组 ) ,瑞芬太尼 +丙泊酚组 (B组 )和丙泊酚组 (C组 ) ,每组 2 0例。A组 :瑞芬太尼 1 5 μg/kg持续静注6 0s,随后以 0 15 μg·kg 1·min 1持续输注至负压吸引结束停药 ;B组 :瑞芬太尼 1 0 μg·kg 1持续静注6 0s,随后以 0 1μg·kg 1·min 1持续输注 ,瑞芬太尼诱导结束后静注丙泊酚 1 0mg/kg ;C组 :单纯静注丙泊酚 2 5mg/kg持续静注 6 0s,必要时追加丙泊酚 0 5～ 1 0mg/kg。结果　术后三组患者对镇痛效果均表示高度满意 ,A、B和C组VAS分别为 (95 6± 11 8)mm、(99 1± 5 5 )mm和 (98 2±12 7)mm ,其中C组 8例术中出现肢体扭动等体动反应。A组和B组患者术中、术后血压和心率与给药前比较无显著变化 (P >0 0 5 ) ;C组术中血压心率较给药前显著下降 (P <0 0 5 ) ,但术后恢复至给药前水平 (P >0 0 5 )。术中三组患者在供氧状态下SpO2 均为 10 0 %。但三组患者呼吸均明显抑制 ,其中B组所有患者给丙泊酚后均出现呼吸暂停 ,C组 8例患者出现呼吸暂停。手术结束时A组和B组患者VT和RR已恢复至术前水平 (P >0 0 5 ) 。; 邬子林佘守章刘继云许立新; 关键词：瑞芬太尼无痛人工流产麻醉可行性安全性

咪唑安定联合布比卡因蛛网膜下腔用药的临床效应: 2005年; 目的观察咪唑安定鞘内用药对腰麻患者镇痛镇静效应的影响.方法选腰麻下膝关节择期手术患者40例(ASA Ⅰ～Ⅱ),双盲、随机分为B组(腰麻用药为0.5%布比卡因2ml+生理盐水0.4ml)、M组(0.5%布比卡因2ml+5 mg/ml咪唑安定0.4ml),每组20例.记录并比较两组患者的感觉、运动神经阻滞时间、有效镇痛时间、术中Ramsay镇静分级、BIS值、VAS评分和可能出现的不良反应等.结果两组麻醉阻滞平面相似,均为T10(T8～T12).与B组相比,M组感觉神经阻滞时间及有效镇痛时间有显著延长,术中Ramsay镇静评分有所升高(P＜0.05)、BIS值有明显降低(P＜0.01),腰麻后第3～5小时的VAS评分有显著性降低(P＜0.05),而两组运动神经阻滞时间相似.结论腰麻中鞘内加入咪唑安定可产生更久的镇痛作用,且有轻度的镇静效应,未见与咪唑安定相关的不良反应.; 韩光炜佘守章刘继云邬子林; 关键词：咪唑安定联合用药布比卡因神经阻滞神经毒性

喷他佐辛用于全麻气管插管诱导的可行性研究被引量：7: 2008年; 目的：研究喷他佐辛用于全麻气管插管诱导的可行性，评价其对血流动力学的影响及其麻醉的有效性和安全性。方法：选择择期行腹腔镜胆囊切除术病人60例，ASAⅠ～Ⅱ，随机分为三组：Ⅰ组为对照组（芬太尼组），给予静脉注射咪唑安定0.06mg／kg，芬太尼4μg／kg，罗库溴胺0.8mg／kg行气管插管诱导；Ⅱ组为咪唑安定0.06mg／kg，喷他佐辛0.6mg／kg，罗库溴胺0．8m．g／kg；Ⅲ组喷他佐辛为0．8mg／kg．三组均行靶控输注异丙酚，BIS值降至60以下时行气管插管。观察诱导前、气管插管前、插管时及插管后1、3、5min等6个时点的血流动力学参数值变化，并记录各组气管插管诱导应用异丙酚的总量。结果：①三组病人的一般情况无明显差异；②与Ⅰ组相比，Ⅱ组在插管时及插管后1、3、5min的MAP和HR明显高于Ⅰ组，Ⅲ组在各时点MAP和HR与Ⅰ组相比无明显差异；③异丙酚在气管插管诱导期间的总用量，Ⅰ组为88，2±11．3mg，Ⅱ组为124．1±17．2mg，Ⅲ组为90．9±13.1mg，Ⅱ组异丙酚用量显著大于Ⅰ组和Ⅲ组，Ⅰ组和Ⅲ组组间比较无统计学差异。结论：喷他佐辛可用于全麻气管插管诱导，0．8mg／kg能维持全麻气管插管诱导期间血流动力学的稳定，达到有效的麻醉深度，抑制气管插管所造成的心血管反应。; 闫焱佘守章许立新邬子林李恒昌; 关键词：喷他佐辛全麻诱导气管插管血流动力学

右美托咪定用于老年患者纤维支气管镜气管插管剂量的探讨被引量：10: 2017年; 目的观察右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）用于老年患者纤维支气管镜（纤支镜）插管的临床效果，并探讨其最佳剂量。方法选择120例65～90岁ASA分级Ⅱ、Ⅲ级拟行纤支镜插管的患者，采用随机数字表法将患者分为D1、D2、D3、D4组（每组30例），分别于10rain内输注负荷量为0．2、0．4、0．6、0．8μg／kgDex，然后4组患者均按0．2μg·kg^-1·h^-1Dex维持，记录入室时（T0）、插管前（T1）、纤支镜经声门即刻（T2）、插管后1min（T3）、插管后3min（T4）、插管后10min（T5）的MAP、HR和警觉与镇静评分（observer＇s assessment of alertness/sedation，OAA／S），并记录插管所用时间，评价插管耐受度、满意度。结果与T0时点比较，T1-T5时点Dl、D2、D3、D4组OAA／S评分明显降低（P〈0．05），D2、D3、D4组MAP明显降低（P〈0．05），T2时点的Dl组和D2组HR明显增快（P〈0．05），D3组和D4组HR明显降低（P〈0．05）；与Dl组比较，T2～B时点D3组和D4组OAMS评分、HR和MAP明显降低（P〈0．05）；与D2组比较，即T4-T5时点D4组OAA／S评分明显降低，T2～T5时点D4组MAP和HR明显降低。4组的插管成功率均为100％，D2、D3、D4组插管时间短于Dl组（P〈O．05），插管耐受度和满意度均优于D1组（P〈0．05）。结论Dex用于老年患者纤支镜插管时，使用负荷剂量0．4～0．6μg／kg镇静充分，而且对呼吸、循环系统影响小。; 冯康平邬子林张春艳张新建; 关键词：老年人支气管镜检查

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