邵华
- 作品数:15 被引量:40H指数:4
- 供职机构:首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 儿内科患者输注红细胞血红蛋白危急值探索被引量:1
- 2018年
- 目的探索内科患儿及新生儿输注红细胞血红蛋白(Hb)危急值,用于临床输血危急值管理。方法分别收集本院的白血病、肿瘤、组织细胞病、骨髓移植前后患者,以及来自儿童重症病房、急诊内科、其他内科(共计657例)及新生儿内科(共计45例)等内科患儿,启动输注红细胞的Hb阈值,进行统计分析,据此分别制定全院内科患儿及新生儿输注红细胞危急值。结果 8个内科组输注红细胞平均Hb为(76.39±8.53)g/L(n=657例),新生儿组输注红细胞的平均Hb为(101.30±40.1)g/L(n=45例)。经医院输血管理委员会讨论通过,将儿童内科输注红细胞Hb危急值定为75 g/L,新生儿输注红细胞Hb危急值定为100 g/L,将该危急值发布到全院各科室执行。发布前后患儿人均输注红细胞下降0.2 U,新生儿人均输注红细胞下降0.1 U。结论通过制定红细胞输注危急值,并在全院实施,可以有效降低患儿红细胞输注量,节约血液资源,提高患儿输血安全。
- 王孟键马曙轩赵地张慧敏邱立娟邵华刘倩
- 关键词:儿童新生儿
- 神经母细胞瘤患儿ABO血型抗体减弱及原因分析被引量:3
- 2019年
- 目的分析神经母细胞瘤患儿ABO血型抗体减弱情况及其外周血B细胞和CD4^+T细胞的表达,探讨神经母细胞瘤患儿血型抗体减弱的原因。方法对2015年11月—2017年11月,送往本科室的478例1岁以上临床确诊为神经母细胞瘤的患儿EDTA抗凝全血标本进行ABO血型鉴定,流式细胞术检测B细胞及CD4^+T细胞的比例。结果 478例标本中,97例反定型抗体减弱(A型52例,B型30例,O型15例),且年龄越小抗体减弱程度越高(z=15.46,P<0.01)。同时,神经母细胞瘤患儿外周血B细胞及CD4^+T细胞百分比明显低于对照组(t=26.36,P<0.01)。结论神经母细胞瘤患儿ABO血型抗体减弱与年龄及T、B淋巴细胞比例降低具有一定的相关性。
- 王笑欢郭凯张慧敏刘倩邱立娟邵华马曙轩
- 关键词:ABO血型抗体神经母细胞瘤B淋巴细胞CD4^+T淋巴细胞
- O型洗涤红细胞残留ABO血型抗体检测及非O型患儿输注安全性观察被引量:1
- 2013年
- 目的 采用多种血型血清学方法检测O型洗涤红细胞中残留ABO血型抗体(IgM抗-A,抗-B;IgG抗-A和抗-B)的含量,观察非O型患儿输注O型洗涤红细胞的安全性.方法 取O型洗涤红细胞上清,首先采用盐水试管法检测其中IgM抗-A、抗-B含量.再用凝聚胺法、微柱凝胶法、手工抗人球蛋白法检测其中IgG抗-A、抗-B含量.选取非O型患儿输注O型洗涤红细胞者(异型组)与年龄体重相当的输等量同型洗涤红细胞的患儿(同型组),分别比较2组患儿输血前后血红蛋白上升幅度、总胆红素和直接胆红素水平、直接coombs试验结果.结果 共检测O型洗涤红细胞上清液597份,盐水试管法在室温及4℃ 条件下均未观察到凝集现象,显微镜下也未观察到凝集现象.凝聚胺法、微柱凝胶法、手工抗人球蛋白法检测IgG抗-A和抗-B均为阴性.2组患儿输血前后血红蛋白上升幅度、总胆红素和直接胆红素水平差异无统计学显著性意义(t值分别为0.19,0.22和0.13,P> 0.05),直接coombs试验均为阴性.结论 血型血清学方法无法检出O型洗涤红细胞中残留ABO血型抗体.非O型患儿输注O型洗涤红细胞是安全的.
- 马曙轩宋文琪赵宇东靳剑芸邵华
- 关键词:洗涤红细胞ABO血型抗体
- 新生儿与ABO异型献血者交叉配血1000例结果分析被引量:1
- 2013年
- 目的探讨新生儿与ABO异型献血者的配血结果,探索保障新生儿安全输血的有效措施。方法将A型、B型、O型及AB型新生儿血液标本与献血者血液标本按照ABO血型不同的原则,运用微柱凝胶LISS-coombs卡分别进行主侧和次侧交叉配血,结果分别记录为阴性(-)和阳性:±、1+、2+、3+、4+。分别统计各组阴性和阳性结果例数及阳性结果所占比例。结果共配血1 000例次,其中A型、B型和O型新生儿各300例,AB型100例。因新生儿产生ABO血型规则抗体而出现不和、出现凝集的比例为40%~48%,其中多数为弱凝集。有超过半数ABO血型不合的配血,因新生儿尚未产生ABO血型抗体而出现阴性配血结果(52%~60%)。未发现因新生儿ABO血型抗原表达弱而导致的假阴性配血结果,但有极少部分凝集结果较弱(1%~3%)。结论由于大部分新生儿尚未产生足够强的ABO血型规则抗体,在给新生儿交叉配血时应高度重视ABO血型的正确性,以免给新生儿误输ABO异型血造成溶血性输血反应。
- 马曙轩刘景汉邵华王孟键刘倩
- 关键词:新生儿ABO血型交叉配血献血者
- 不同疾病RhD阴性患者成分输血策略探讨被引量:1
- 2009年
- 目的探索适合不同疾病的RhD阴性患者成分输血的保障策略及节约RhD阴性血液的方法。方法对解放军总医院输血前检查中检出的RhD阴性患者根据病情及输血概率的大小分为4组从而采取不同的备血策略。所有手术患者只要没有禁忌症均采用术中回收式自身输血。结果共检出95例RhD阴性患者。Ⅰ组9例患者均输血,共输注RhD阴性红细胞39U,新鲜冰冻血浆1200ml;Ⅱ组30例患者中有6例患者输血,仅输注RhD阴性红细胞9u,新鲜冰冻血浆3700ml;Ⅲ组45例患者中有12例患者仅输注自体血,其他33例患者共输注RhD阴性红细胞35U,新鲜冰冻血浆8000ml;N组11例患者共输注RhD阴性红细胞44U,新鲜冰冻血浆6500ml。结论根据RhD阴性患者的病情及手术中出血量不同采取不同的备血策略,可以保证患者手术及治疗的顺利进行并节约RhD阴性血液。
- 马曙轩徐樨巍宋文琪薛晖邵华刘景汉
- 关键词:RHD阴性血液成分输血自身输血
- 幼儿外周血造血干/祖细胞采集方法的建立被引量:3
- 2008年
- 本研究探索采集体重低于20 kg幼儿外周血造血干/祖细胞的方法及安全性。在采集外周血造血干/祖细胞时,在患儿股静脉处放置7F双腔导管作为采血及回输通道,采用COBE Spectra血细胞分离机的自动干/祖细胞采集程序及管路,在预冲管路完成后,向管路中灌注体外辐照的异体悬浮红细胞,采集后仅回输管路中的红细胞成分。对采集物计数单个核细胞、CD34+细胞和细胞存活率。结果表明:对7例低体重幼儿采集外周血造血干/祖细胞13次均获得成功。获得单个核细胞平均数为4.44×108/kg[(3.46-6.45)×108/kg],CD34+细胞平均计数为2.20×106/kg[(1.34-3.79)×106/kg],细胞存活率98.45%(97%-100%)。在采集过程中患儿生命体征平稳。结论:采用COBE Spectra血细胞分离机,可以在保持低体重幼儿生命体征平稳的前提下获得含有足够数量CD34+的单个核细胞。
- 马曙轩徐樨巍宋文琪薛晖邵华安璟云田京辉周翾秦茂权叶靖崔春华
- 关键词:幼儿COBE
- 无羟乙基淀粉条件下应用血细胞分离机采集中性粒细胞
- 2008年
- 由于中性粒细胞的比重(1.087~1.092g/ml)与红细胞的比重(1.088~1.096g/ml)相差很少,采用梯度离心原理的血细胞分离机采集中性粒细胞时,通常需要借助红细胞沉降剂——高分子量羟乙基淀粉(6%),将红细胞网络成钱串状以增大其比重,从而与中性粒细胞分开,同时将46.7%的枸橼酸钠注入羟乙基淀粉中充当血液抗凝剂。我们于2005年1月至2006年12月尝试在无羟乙基淀粉采样下,
- 马曙轩徐樨巍宋文琪薛晖邵华
- 关键词:细胞分离机采集中性粒细胞羟乙基淀粉红细胞沉降梯度离心
- 276例6月龄以下婴儿ABO血型IgM抗体分析被引量:10
- 2008年
- 本研究探讨6个月以下婴儿ABO血型IgM抗体产生频率。选取我院6个月龄以下住院患儿309例,采集EDTA K3抗凝静脉血标本,依据患儿年龄不同分为5组:出生1周以内的早期新生儿为Ⅰ组;出生8天至2周的新生儿为Ⅱ组;出生15天至1个月新生儿为Ⅲ组;2个月至3个月龄的婴儿为Ⅳ组;4个月至6个月龄的婴儿为Ⅴ组。应用单克隆抗A、抗B血清、A细胞、B细胞及O细胞进行试管法血型检定。结果表明:在检测新生儿及婴儿标本309例中舍去AB型标本33例,其余276例标本中Ⅰ组患儿46例,其中29例检出抗体,正反定型符合率63%(29/46);Ⅱ组患儿64例,其中41例检出抗体,正反定型符合率64%(41/64);Ⅲ组患儿74例,其中47例检出抗体,正反定型符合率63%(47/74);Ⅳ组患儿45例,其中28例检出抗体,正反定型符合率62%(28/45)。Ⅴ组患儿47例,其中40例检出抗体,正反定型符合率85%。结论:有相当一部分新生儿和6月龄以下婴儿体内已产生ABO血型IgM抗体,这可作为婴儿ABO血型检定的重要佐证。
- 马曙轩徐樨巍宋文琪邵华薛晖张清秀
- 关键词:新生儿婴儿ABO血型IGM抗体
- 微柱凝胶技术与试管法鉴定婴幼儿ABO血型抗体结果分析被引量:4
- 2012年
- 多数婴幼儿的ABO血型抗体在出生4个月后已经产生。但仍有部分婴幼儿因为疾病等原因尚未产生抗体或抗体较弱,若采用敏感性不同的鉴定方法,可导致ABO血型鉴定正反定型不一致的发生率有所不同。我院2010年1月至2012年6月在婴幼儿输血前检查时采用微柱凝胶技术和试管法进行ABO血型鉴定,对试管法正反定型不一致的标本采用辅助手段检测,以比较两种方法的灵敏度,报告如下。
- 马曙轩宋文琪靳剑芸邵华
- 关键词:ABO血型抗体微柱凝胶技术婴幼儿试管法ABO血型鉴定输血前检查
- 抗-Di^a引起的新生儿溶血病1例报告被引量:1
- 2018年
- 新生儿溶血病是由于母婴血型不合,母体内产生与胎儿血型抗原不配合的IgG性质的血型抗体,通过胎盘进入到胎儿体内引起同种免疫性溶血。现报告1例罕见的母婴Diego血型不合,抗-Di a引起的新生儿溶血病。
- 邵华马曙轩
- 关键词:新生儿溶血病母婴血型不合免疫性溶血血型抗体血型抗原