郭洋
- 作品数：13 被引量：77H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 副右肝管损伤的原因及处理方法被引量：4
- 2011年
- 现代医疗技术,如超声、术中影像对比方法、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、CT和核磁共振等技术,大大促进了腹腔镜胆囊切除术以及胆道手术操作的执行。这些手术能安全的完成,需要良好的临床解剖学的知识。尽管腹腔镜为手术提供了清晰视野,
- 郭洋
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌的效果观察被引量：20
- 2016年
- 目的探究腹腔镜辅助D：根治术治疗进展期胃癌的疗效。方法对2008年1月至2013年6月于首都医科大学附属北京安贞医院接受手术治疗的76例进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术方式分为腹腔镜辅助手术组（观察组，36例）和开腹手术组（对照组，40例）。比较2组患者切口长度、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、进食流质时间、肛门排气时间、术后住院时间、并发症发生情况以及术后存活率。结果观察组患者切口长度、术中出血量、排气时间、进食流质时间、住院时间、术后并发症发生率均明显低于对照组[（5．7±0．4）em比（17．4±1．5）cm、（164±35）ml比（255±87）ml、（2．8±1．6）d比（4．9±2．5）d、（4．2±0．8）d比（6．7±1．0）d、（12±3）d比（15±4）d、13．9％（5／36）比32．5％（13／40）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05），但2组手术时间、清扫淋巴结个数、存活率（术后随访5～6个月）比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论采用腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌安全、可行，在淋巴结清扫上与开腹手术具有相同的效果。
- 何平梁杰雄邵天松宋辉郭洋李洋
- 关键词：胃肿瘤D2根治术腹腔镜疗效
- 局部晚期乳腺癌根治切除联合全厚邮票植皮术一期创面修复的临床研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨局部晚期乳腺癌(LABC)根治切除联合自体全厚邮票植皮术一期创面修复的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月首都医科大学附属北京安贞医院收治的10例LABC女性患者的临床资料。9例原发肿瘤直径> 5 cm,在切除肿瘤后取下腹部皮肤行一期全厚邮票植皮术;1例为右侧改良根治术后2年局部复发4个月伴随对侧原发乳腺癌,切除右侧胸壁复发病灶后,取左侧改良根治术所切除乳房的正常皮肤行一期全厚邮票植皮术。记录术后7 d植皮区成活、皮下积液情况。术后随访6~24个月,记录植皮区皮肤状态及复发情况。结果 10例患者行乳腺癌根治手术联合一期全厚邮票植皮术修复胸壁缺损创面,手术效果满意,供皮区无张力缝合,愈合良好,术后7 d植皮区95%以上成活。随访6~24个月,植皮区皮肤弹性好,瘢痕轻,耐摩擦;9例患者无局部复发及远处转移;1例术后拒绝辅助化疗及放疗,术后1年同侧胸壁出现局部复发,未发现其他转移。术后患者生活质量明显改善。结论乳腺癌根治术联合全厚邮票植皮术一期创面修复治疗LABC手术效果满意,并可有效地降低皮瓣坏死风险,促进切口Ⅰ期愈合,为需要植皮治疗的LABC患者提供了安全、可靠的手术方法。
- 魏常胜骆成玉张树琦郭洋
- 关键词：局部晚期乳腺癌根治性手术
- 三孔法腹腔镜右半结肠癌根治术的临床效果被引量：3
- 2017年
- 目的探索三孔法微创手术方案在右半结肠癌患者中的应用效果。方法回顾性分析2009年11月至2014年12月进行腹腔镜右半结肠癌手术的95例患者资料,分为五孔组(47例)和三孔组(48例)。五孔组患者进行常规"五孔法"手术,三孔组患者采用"三孔法"手术治疗。应用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析,术中术后各项指标比较用均数±标准差,采用t检验;术后并发症发生率和生存率比较采用χ2检验,P<0.05差异具有统计学意义。结果术中出血量及淋巴结清扫数目两组相比差异无统计学意义;三孔组手术时间、术后通气时间、进食时间、引流时间均低于五孔组;两组患者术后WBC、CRP及IL-6水平均明显高于手术前(P<0.01),但五孔组的术后水平更高于三孔组,差异具有统计学意义(P<0.05);三孔组术后12个月生存率(97.9%)高于五孔组(93.6%)(χ2=2.16,P<0.05);三孔组术后18个月生存率(93.8%)高于五孔组(89.4%)(χ2=3.67,P<0.05);三孔组术后24个月生存率(91.7%)高于五孔组(82.9%)(χ2=4.01,P<0.05),以上差异具有统计学意义;三孔组复发、转移及并发症总例数共7例(14.58%)低于五孔组14例(19.79%)。结论 "三孔法"微创手术方案优于常规腹腔镜五孔法,其生存率高、复发及转移率低、并发症少,值得在临床推广使用。
- 何平梁杰雄邵天松宋辉张钊郭洋李洋
- 关键词：结肠肿瘤复发
- 腹腔镜胆道探查取石术与开腹手术治疗胆总管结石的疗效对比研究被引量：18
- 2016年
- 对比腹腔镜胆道探查取石术(LCDE)与开腹手术治疗胆总管结石的疗效。选择2011年6月—2015年5月在我院接受治疗的胆总管结石患者108例进行研究。随机分成观察组及对照组各54例。观察组行LCDE,对照组行开腹手术。观察组切口长度、手术时间、术中出血量、引流时间、排气时间、住院时间及住院费用均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术成功率相当;但观察组总并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后WBC计数及中性粒细胞比例低于对照组,但淋巴细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。LCDE治疗胆总管结石具有创伤小、安全性高、费用低等特点,疗效与开腹手术相当。
- 何平赵凤林梁杰雄邵天松宋辉候迎晨郭洋李洋
- 关键词：胆总管结石开腹手术
- 老年结肠癌患者采用腹腔镜联合快速康复理念的临床价值被引量：7
- 2017年
- 探讨老年结肠癌患者采用腹腔镜手术联合快速康复理念(FTCS)的临床应用价值。选取2013年1月—2015年8月采用腹腔镜手术治疗的260例老年结肠癌患者进行回顾性分析,分为联合组134例和腹腔镜组126例,两组均采取腹腔镜手术治疗,联合组围手术期同时给予患者FTCS予以指导,对比两组患者的手术及术后康复情况。联合组与腹腔镜组手术时间、手术出血量、切缘长度、淋巴结清除数目比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组肛门排气时间、首次进食时间、排便时间、住院时间均显著短于腹腔镜组(P<0.05);联合组吻合口出血、泌尿系统感染、下肢静脉血栓发生率与腹腔镜组差异无统计学意义(P>0.05);联合组恶心呕吐、吻合口瘘、肺部感染、肠梗阻发生率显著低于腹腔镜组(P<0.05)。老年结肠癌患者采用腹腔镜手术联合FTCS能够促进患者术后康复,有利于减少手术并发症的发生。
- 郭洋
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜手术快速康复理念
- 早期乳腺癌腔镜辅助保乳改良根治术并假体植入Ⅰ期成形近远期疗效及美容学评价被引量：1
- 2022年
- 目的评价早期乳腺癌乳腔镜辅助保乳改良根治术并假体植入Ⅰ期成形的近远期疗效及美容学效果。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月64例行早期乳腺癌改良根治术患者的临床资料,根据患者意愿分为保乳组(n=32)和根治组(n=32),保乳组采用乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体改良根治术并假体植入Ⅰ期成形,根治组采用传统开放式改良根治术。应用SPSS19.0软件分析,围手术期各项指标、FACT-B评分等以(±s)表示,采用独立样本t检验;并发症发生率等采用χ^(2)检验,美学评分采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果保乳组手术时间长于根治组(P<0.05);两组并发症发生率、12和36个月及末次随访生存率、复发率、转移率差异均无统计学意义(P>0.05)。保乳组患者主观满意率为65.6%,客观优良率为81.3%,根治组分别为12.5%、21.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。保乳组社会状态、情感状态、功能状态、附加关注状态评分和总评分均高于根治组(P<0.05)。结论乳腔镜辅助保乳改良根治术并假体植入Ⅰ期成形治疗早期乳腺癌在确保疗效的同时兼具美容效果,可明显提高患者的生活质量。
- 郭洋骆成玉张树琦魏常胜
- 关键词：乳腔镜美容学
- 服用抗凝药患者胆道出血的特殊性和处理策略被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨胆道出血患者的临床表现、治疗及服用抗凝药患者围手术期处理的特殊性。方法:回顾性分析1998年1月-2012年12月笔者所在医院收治的23例胆道出血患者临床表现、诊断和治疗过程。结果:本组胆道出血患者大多伴有上消化道出血的症状,6例以胆管炎为首发症状。一般可以通过B超和CT发现原发病灶,通过十二指肠镜和腹腔动脉造影确诊。其中12例经过手术治疗,4例行选择性动脉栓塞术治疗,7例进行保守治疗。对于服用华法林的患者可用维生素K1抗凝,阿司匹林的患者根据情况处理,围手术期可用低分子肝素过渡。治愈19例,占82.6%,死亡4例,占17.4%。结论:准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是胆道出血治疗的重要保障。
- 何平梁杰雄何力生邵天松宋辉郭洋张明
- 关键词：胆道出血围手术期处理手术
- 腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠小占位(≤3cm)病变被引量：7
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠小占位(≤3 cm)病变的临床效果。方法 2010年1月~2015年1月我院采用腹腔镜联合结肠镜手术治疗小占位结直肠肿瘤41例,结肠镜进行全结直肠内探查,在结肠镜下注射亚甲蓝进行染色,腹腔镜下进行局部钛夹定位,退出结肠镜,术中根据快速冰冻病理结果选择在腹腔镜下肠管切除、结直肠根治术等相应手术。结果 41例均顺利完成腹腔镜联合结肠镜手术,无中转开腹。9例术前诊断为癌前病变,术中及术后病理诊断为结肠上皮内瘤变6例,Tis期腺癌3例。32例术前诊断为0~Ⅰ期结直肠癌者,术中及术后诊断Ⅰ期29例,其中T_1N_0M_0期腺癌23例,T_2N_0M_0期腺癌6例;Ⅲ期3例,均为T_2N_1M_0期腺癌。多发病灶2例。结肠上皮内瘤变及Tis期结直肠肠癌行病变肠管切除,T_1~T_2期结直肠癌均行结直肠癌根治术。2例结肠上皮瘤变分别在术后9、12个月随访无复发。其余39例随访24~49个月,中位时间38.6月,35例结直肠癌中,1例T_2N_1M_0即Ⅲ期腺癌术后34个月结肠镜复查局部复发,所有患者均无转移。结论腹腔镜联合结肠镜治疗≤3 cm良性及Tis^T_2期恶性结直肠肿瘤,可发挥双镜优势,尤其适用于单镜难以定位或完全切除的病变,可提高定位精确性及手术安全性。
- 曹广梁杰雄郭洋
- 关键词：结直肠癌腹腔镜手术
- 腹腔镜胆囊切除术副右肝管损伤1例
- 2011年
- 1临床资料患者女性,52岁,主因＂体检发现胆囊多发息肉伴明显进行性增大1年＂入院。患者1年来B超提示胆囊多发息肉从最大0.3＊0.2cm明显进行性增大到最大0.8＊0.5cm,积极要求手术治疗收入我科。既往体健,无肝炎病史。入院查体未见异常。化验血常规及肝功均正常。
- 郭洋
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术进行性增大入院查体手术治疗血常规
