闫文华 作品数:42 被引量:126 H指数:7 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技重大专项 创新药物研究开发技术平台建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肾上腺皮质癌致高雌激素血症引起男性乳腺发育一例报道 目的:报道我院一例肾上腺皮质癌引起的高雌激素血症所致男性乳腺发育病例,并探索该类肿瘤引起高雌激素血症的可能机制。方法:采用内分泌实验室检查、免疫组化实验及RT-PCR的方法对患者血液、病理切片、肿瘤标本进行检测与分析。结... 王文博 闫文华 母义明坎地沙坦改善高脂饮食大鼠的胰岛素抵抗 目的:坎地沙坦是一种长效血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂(ARB)通过作用于肾素-血管紧张素系统(RAS)发挥抗高血压作用。循证医学证明,ARB可以显著减少原发性高血压患者新发糖尿病的发生率,并可增强2型糖尿病患者胰岛素敏感性,... 闫文华 窦京涛 潘长玉 陈康 王雪岷 马芳玲 杨国庆 王先令 母义明 陆菊明文献传递 甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫22例临床资料分析 被引量:1 2022年 背景甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)患者因低血钙导致神经肌肉兴奋性增高,临床表现为手足反复搐搦发作等,容易被误诊为原发性癫痫而接受抗癫痫药物治疗。目的回顾分析HP误诊为癫痫的临床病例资料,为降低误诊误治率总结经验及教训。方法收集2008年1月1日-2021年7月1日于解放军总医院第一医学中心住院的160例HP患者的临床资料,对确诊HP患者与首诊误诊为癫痫患者的临床资料进行比较分析。结果160例HP患者中,22例(男性12例,女性10例)在外院首诊误诊为癫痫,误诊率13.75%,误诊中位时间8.0(2.0~14.8)年。误诊癫痫的22例患者临床表现主要包括肢体搐搦(81.8%,18/22)、意识障碍(27.3%,6/22)、肢体麻木(13.6%,3/22)、肢体无力(27.3%,6/22)、精神行为异常(9.1%,2/22)和记忆力减退(13.6%,3/22)。9例行脑电图检查,以慢波、棘-慢复合波为主3例,θ和δ频段背景减慢2例,余4例正常。15例行头颅CT检查,其中13例存在颅内钙化。院外均应用抗癫痫药物,其中17例应用了两种药物。入院确诊后,经补充钙剂、骨化三醇治疗后,17例抗癫痫药物逐渐减量停用;5例合并继发性癫痫,抗癫痫药物种类减至1种且病情较前易于控制。结论HP患者临床表现复杂多变,其中癫痫样发作容易被误诊为原发性癫痫,应重视血钙、磷及甲状旁腺激素检测,避免延误诊治。 蔡文娟 蔡文娟 王先令 王先令 陈康 杜锦 臧丽 巴建明 闫文华 裴育 郭清华 谷伟军 窦京涛 吕朝晖关键词:甲状旁腺功能减退症 癫痫样发作 误诊 低钙血症 评论:解析疑团,何去何从? 2008年 对许多人而言,15年前糖尿病控制和并发症临床试验(Diabetes Control and Complications Trial,DCCT)的报告结束了关于血糖控制和微血管并发症关系的争论。当时,这场争论所涉及的一个疑问看来已通过研究得到解决。但对于另一些人来说,这个问题要更复杂一些,因为DCCT研究的是1型糖尿病,而对于2型糖尿病,人们担心胰岛素强化治疗后体重增加会导致更多心血管事件的发生。 闫文华 潘长玉关键词:微血管并发症 胰岛素强化治疗 析疑 糖尿病控制 心血管事件 不同病因抗利尿不适当综合征患者临床特征回顾性分析 被引量:2 2017年 目的 总结抗利尿不适当综合征(SIAD)患者的临床资料,对不同病因的SIAD患者临床特点进行深入分析,以期对病因诊断提供依据.方法 收集1991年1月至2016年1月在解放军总医院住院并诊断为SIAD患者的临床资料,对其原发病因进行统计,分析总结不同病因SIAD患者特点.结果 (1)SIAD患者原发病因构成复杂,主要分为5大类:恶性肿瘤疾病、肺部良性疾病、中枢神经系统疾病、药物及其他,其中恶性肿瘤疾病所占比例最高,为38.28%.(2)不同时间段SIAD患者的原发病因构成比例发生变化,随时间推移,恶性肿瘤疾病比例由4/7降至35.29%;而肺部良性疾病患者比例由1/7升至35.29%.(3)不同原发病因患者血钠、血渗透压水平存在差异(P〈0.05),恶性疾病患者血钠和血渗透压水平最低,分别为116.23 mmol/L和257.08 mmol/L.当血钠水平低于118.1 mmol/L时,其诊断肿瘤为致病原因的灵敏度为83.5%,特异度为59.2%.(4)胸部CT检查,对肺部良性疾病检出率最高,为70.41%;颅脑CT对中枢神经系统疾病检查阳性率最高,为63.16%;在全身检查中PET-CT对恶性肿瘤疾病的检出率最高,为76.00%.(5)3例不明原因SIAD患者在随诊时查出2例患有小细胞肺癌,1例患有胃癌.结论 SIAD原发病因构成复杂,肿瘤多见,其次是肺部良性疾病,当SIAD患者血钠水平低于118.1 mmol/L时,应注意排查肿瘤的可能. 陈光 李乐乐 孙杰 谷伟军 金楠 闫文华 陈康 杜锦 王先令 臧丽 裴育 郭清华 杨国庆 巴建明 吕朝晖 陆菊明 母义明 窦京涛关键词:病因 合并高血压的成人Bartter综合征一例 被引量:1 2020年 Bartter综合征主要临床特征为低血钾、高尿钾、代谢性碱中毒、高肾素和高醛固酮,血压正常或降低,合并高血压的Bartter综合征极为罕见。本例患者低血钾、碱中毒、高肾素、高醛固酮合并高血压,除外继发性醛固酮增多症的病因后,诊断为合并高血压的Bartter综合征。给予非甾体类抗炎药吲哚美辛,血钾恢复正常,证实了Bartter综合征的临床诊断。基因检测结果为SLC12A3杂合突变,目前尚未报道该杂合突变意义。 张娜 杨国庆 闫文华 母义明关键词:BARTTER综合征 高血压 ARB类药物对于脂肪组织脂质代谢的影响 目的:研究ARB类药物对于脂肪细胞脂质代谢的影响及可能机制。方法:1.以Wistar雄性大鼠为研究对象,应用坎地沙坦酯(10mg/kg·d)对饲养的Wistar大鼠进行干预8周,用正葡萄糖钳夹试验比较干预组和非干预组的胰... 陈康 窦京涛 潘长玉 闫文华 刑光 马晓丽 汪保安 母义明 陆菊明文献传递 北京社区人群糖代谢异常程度与动脉硬化的相关性 陈一梅 窦京涛 闫文华 东黎光 王淑玉北京市大兴区成人2型糖尿病流行现状及影响因素分析 被引量:6 2018年 目的:了解2015年北京市大兴区常住居民糖尿病流行特征及影响因素,为大兴区糖尿病的预防和控制、健康教育政策和措施的制定提供科学依据。方法:采用多阶段分层随机抽样(PPS)的方法抽取大兴区19个镇和街道18~79岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,采用SPSS 21.0统计分析糖尿病患病率,以2016年北京市标准人口构成对总体患病率进行标化。采用χ~2检验与多因素Logistic回归分析糖尿病影响因素。结果:共计调查6032人,男性2171人,女性3861人。总人群糖尿病患病率为16.3%,标化后糖尿病患病率为10.4%,男性11.8%,女性8.8%。多因素Logistic回归分析发现,年龄(OR=1.047,95%CI 1.039~1.054)、体质指数(BMI)(OR=1.031,95%CI 1.014~1.050)、高血压(OR=1.606,95%CI 1.387~1.859)、总胆固醇(TC)(OR=1.739,95%CI 1.614~1.889)、甘油三酯(TG)(OR=1.667,95%CI 1.556~1.800)是糖尿病的危险因素。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(OR=0.656,95%CI 0.534~0.807)是糖尿病的保护因素。结论:大兴区糖尿病患病率经过标化后为10.4%,男性11.8%高于女性8.8%,患病率随着年龄的增加而增加。BMI、腰围、血压、血脂异常人群的糖尿病患病率明显高于正常人群。 陈伟红 闫文华 潘习龙关键词:糖尿病 患病率 肱踝脉搏波速度和体重指数对糖尿病合并高血压发生风险的独立和联合作用 被引量:5 2018年 目的探讨体重指数(BMI)和肱踝脉搏波速度(brachial—ankle pulse wave velocity,baPWV)预测糖尿病合并高血压发生风险的联合效应。方法用累积发生风险Kaplan—Meier曲线和Cox回归模型预测分析baPWV和BMI水平对糖尿病合并高血压发生风险的联合效应。结果本项研究总共纳入2222名受试者,以baPWV低四分位数(Q1-Q3)为参照组,baPWV位于最高四分位数(04)对新发糖尿病合并高血压的风险比(HR)值在未校正模型、模型Ⅰ和模型Ⅱ分别为4.16(95%CI 2.14,8.09)、2.52(95%CI1.10,5.78)和2.45(95%CI1.05,5.70)。基线baPWV(Q4)和BMI(≥25kg/m2)水平共同预测糖尿病合并高血压发生风险,在未校正模型、模型Ⅰ和模型Ⅱ中的HR值分别为11.50(95%C14.5,29.9)、4.20(95%CI1.4,13.1)和4.30(95%CI1.4,13.3),均有统计学意义(P〈0.05)。结论baPWV与BMI水平共同预测糖尿病合并高血压发生风险的效应优于独立效应,BMI≥25kg/m^2且baPWV在较高水平的人群发生糖尿病合并高血压的风险显著增加。 王杰 裴育 陈康 闫文华 王安平 李一君 谷伟君 王海滨 安平 金昕晔 宁光 母义明关键词:糖尿病合并高血压 肱踝脉搏波速度 体重指数