刘晓巍 作品数:112 被引量:870 H指数:16 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 首都市民健康培育项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 农业科学 更多>>
胎儿脐带绕颈,如何化险为夷 2018年 脐带是妈妈给胎儿输送营养的通道,是胎儿在妈妈肚子里的唯一“生命线”,有的胎儿会因脐带缠绕而发生危险。脐带缠绕是脐带异常的一种情况,其中最为常见的是脐带缠绕宝宝的颈部,即脐带绕颈。脐带绕颈是产科常见的并发症。为什么会出现脐带绕颈脐带绕颈一般与脐带的长度、胎动、羊水量有关。随着胎宝宝逐渐长大,他在妈妈肚子里也开始变得“不老实”,翻个滚、打个转什么的都是常态。 刘晓巍 Jones_Wu关键词:胎儿脐带绕颈 脐带缠绕 胎盘早剥延误诊治致母婴不良结局45例临床分析 被引量:8 2016年 目的探讨胎盘早剥延误诊治的原因。方法回顾性分析2009年1月—2014年12月因胎盘早剥延误诊治而致母婴不良结局45例的临床资料。结果本组20例(44.4%)表现为不规律腹痛,其中2例伴腹泻、3例伴阴道少许出血,13例(28.9%)表现为血压升高、下肢水肿,6例(13.3%)无任何临床表现,5例(11.1%)胎动减少或消失。其中致新生儿重度窒息14例,弥散性血管内凝血11例,死产10例,胎死宫内9例。本组有发病诱因者占93.3%(42/45),延误诊治原因为发病诱因不明、宫缩观察不到位、症状体征不典型、脐带胎盘因素及高龄产妇。结论临床症状不典型、胎盘附着于子宫后壁是胎盘早剥延误诊治的主要原因,临床应重视诱因分析并及时发现胎心监护的轻微异常,结合相关医技检查结果,尽早判断不典型胎盘早剥并处理,以改善母婴不良结局。 刘静 刘晓巍关键词:胎盘早剥 误诊 漏诊 孕中期唐氏筛查血清学指标对妊娠期高血压的预测价值分析 被引量:12 2021年 目的探讨孕中期唐氏筛查血清学指标对妊娠期高血压疾病(GH)的预测效能。方法以2013年6月至2019年6月期间在北京妇产医院规律产检并最终分娩的64849名孕妇为研究对象,GH组(含GH、子痫前期、子痫诊断患者)与非GH组分别有3808例、61041例。于妊娠14~19周空腹抽取静脉血3 ml,通过体格检查、实验室检测等方法得到体重、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3)及甲胎蛋白(AFP)的含量等信息。β-HCG、AFP、uE3采用所对应孕周中位数倍数值(MOM值)进行分析,采用多因素logistic回归模型与受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行血清学指标的预测效能分析。结果64849名研究对象中,GH组(3808例)、非GH组(61041名)年龄分别为(29.51±2.72)、(29.38±2.68)岁,体重分别为(65.46±12.17)、(58.73±9.13)kg,采血孕周分别为(16.53±0.89)、(16.58±0.90)周。多因素logistic回归模型分析结果显示,随着体重、β-HCG和AFP的浓度增加,GH的发生风险随之增加,OR(95%CI)值分别为1.059(1.056~1.062)、1.329(1.188~1.487)和1.195(1.125~1.269);而随着uE3的浓度下降,GH的发生风险随之增加,OR(95%CI)值为0.527(0.464~0.599)。ROC曲线分析结果显示,年龄、体重、血清AFP、β-HCG、uE3及多因素联合诊断对于GH均有预测效能(P值均<0.05);多指标联合诊断和体重的AUC(95%CI)值分别为0.684(0.675~0.693)、0.673(0.663~0.682),但两者的约登指数、灵敏度和特异度等均较小。结论孕中期唐氏筛查的β-HCG、AFP、uE3对GH的预测效能较低。 冯迟 刘晓巍 王玥关键词:唐氏筛查 胆汁酸谱在妊娠期肝内胆汁淤积症中的研究进展 2023年 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种常见、可逆、妊娠中晚期特有的并发症,以血清中胆汁酸水平升高及不良围生结局增加为特征,孕妇大多预后良好。ICP的病理生理学是基于胆汁酸升高而引起的炎症机制。目前虽无法完全预防ICP的发生,但早期诊断和及时治疗可显著减少胎儿严重并发症的发生。因此,根据胆汁酸水平规范诊断标准及管理建议至关重要,可直接决定胎儿预后。未来深入研究胆汁酸在ICP诊治中的潜力和重要性,可以为疾病的治疗提供新思路,改善患者预后。 范辰辰 刘晓巍 曹正 翟燕红 宋伟关键词:妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠 缺铁性贫血产妇口服铁剂和静脉注射蔗糖铁治疗效果的Meta分析 被引量:4 2017年 目的 探讨静脉注射蔗糖铁用于治疗缺铁性贫血产妇的干预效果.方法 通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CINAHL、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库等资源,收集静脉注射蔗糖铁对于缺铁性贫血患者疗效的随机对照试验,并进行文献质量评价和数据提取.结局指标包括血红蛋白水平、铁蛋白水平、新生儿出生体重.结果 最终纳入6篇文献,文献证据质量大多为中等.Meta分析结果显示,与口服铁剂相比,静脉注射蔗糖铁可以有效改善缺铁性贫血产妇血红蛋白和铁蛋白的实验结果,差异有统计学意义(P〈0.05).此外,静脉注射蔗糖铁具有改善新生儿出生体重的趋势,但是与口服铁剂相比,差异并没有统计学意义(P〉0.05).结论 静脉注射蔗糖铁干预可以使缺铁性贫血产妇获益,但是未来研究中仍然要克服相应的方法学缺陷. 陈雪 李广隽 刘晓巍关键词:蔗糖铁 META分析 2812例重度子痫前期母儿并发症分析 被引量:9 2015年 目的 探讨不同孕龄重度子痫前期母儿并发症发生情况。方法 选取2002年1月~2012年12月在首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩的重度子痫前期孕妇2812例,按照入院孕龄将其分为4组:Ⅰ组(孕龄≤27+6周)207例,Ⅱ组(孕龄28~33+6周)548例,Ⅲ组(孕龄34~36+6周)584例,Ⅳ组(孕龄≥37周)1473例,比较各组孕产妇及围生儿并发症发生情况。结果 1孕产妇并发症比较:2812例孕妇中,心衰21例(0.75%),胎盘早剥92例(3.27%),子痫33例(1.17%),肾功能衰竭2例(0.07%),凝血功能障碍18例(0.64%),无孕产妇死亡。四组胎盘早剥发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05);Ⅰ、Ⅱ组的胎盘早剥率明显高于Ⅲ组(P〈0.01),Ⅲ组明显高于Ⅳ组(P〈0.01)。四组子痫的发病率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。入院孕龄〈34周孕妇心衰及凝血功能障碍发生率明显高孕龄≥34周孕妇(P〈0.05)。将数据合并后发现入院孕龄〈34周孕妇心衰[1.85%(14/755)]及凝血功能障碍发生率[1.72%(13/755)]明显高于孕龄≥34周的孕妇[0.34%(7/2057)、0.24%(5/2057)],差异均有统计学意义(P〈0.05)。2新生儿并发症比较:2812例新生儿中,胎儿窘迫发生率为16.1%,小于胎龄儿发生率为12.2%,新生儿窒息发生率为6.3%,围生儿死亡率为4.2%。四组间胎儿窘迫发生率、小于胎龄儿发生率、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。孕龄越小,围生儿并发症发生率越高。结论 不同孕龄重度子痫前期的子痫发生率相似,发病于34周之前的患者胎盘早剥发生率最高。孕龄越小,围生儿并发症发生率越高。 伍绍文 张为远 王琪 刘晓巍关键词:重度子痫前期 孕产妇 围生儿 并发症 西藏高海拔地区孕产期保健现状及母婴预后 被引量:4 2018年 目的探讨西藏自治区孕产妇特点、孕产期保健现状及母儿预后。方法对2012年1月至2015年12月在拉萨市人民医院住院分娩的孕产妇进行回顾性分析,共纳入6915例孕妇和7004例新生儿。分析孕产妇一般情况、孕产史、孕产保健情况、分娩情况及新生儿情况。结果孕产妇中55.0%居住在农牧区,25.7%生活在海拔4000米以上,文盲比例24.7%,经产妇占43.8%。2012—2015年,孕产保健各项指标呈逐年升高趋势,但存在地区差异、城乡差异、人群差异。拉萨的孕产保健各项指标最好,相对偏远地区较差。农牧区孕产妇各项孕产保健指标全面低于城镇孕产妇,尤其口服叶酸比例仅有8.7%。低龄(<20岁)及外省孕产妇孕产保健意识较差。妊娠期贫血和妊娠期高血压疾病(HDCP)是孕产妇最常见的并发症。新生儿低体重发生率较高。结论关注农牧区、文盲、低龄、外来人口孕产妇等重点人群,加强孕产期保健,减少妊娠合并症和并发症的发生,以改善母儿预后。 徐小红 边巴卓玛 王建东 普布卓玛 格央 刘晓巍 于亚滨一次性使用智能闭环控制产科宫腔压迫止血球囊 一次性使用智能闭环控制产科宫腔压迫止血球囊,包括主体管、心型球囊、五通连接件、引流孔、输液管路、球囊注水单向阀、球囊出水单向阀,引流接头,所述主体管为钢丝加强主体管,引流孔置于主体管远端口,所述心型球囊位于主体管远端靠近... 张青林 徐铭军 刘晓巍“妊娠合并高血压专病门诊”对慢性高血压妇女妊娠结局的影响 被引量:10 2019年 目的:探讨“妊娠合并高血压专病门诊”管理模式对慢性高血压患者妊娠结局的影响。方法:选取于首都医科大学附属北京妇产医院门诊规律随访的末次月经为2017年4月至2018年4月的慢性高血压合并妊娠妇女94例,其中47例于“妊娠合并高血压专病门诊”随防(管理组),47例仅在产科门诊随访(观察组)。比较两组患者的围产结局。结果:管理组的子痫前期(42.6% vs 74.5%)、产后出血和胎儿生长受限发生率均低于观察组,差异均有统计学意义( P <0.05)。Logistic单因素及多因素回归分析提示,相对于观察组,管理组是子痫前期的保护因素( RR 为0.254, 95%CI 为0.106~0.609, P =0.002)。结论:通过“妊娠合并高血压专病门诊”的规范化管理可降低慢性高血压患者发生子痫前期的风险。 张琳 高红 刘晓巍 胡智芳关键词:子痫前期 专病门诊 对妊娠期血小板减少的认识和矫治 被引量:21 2007年 刘晓巍 吴连方关键词:血小板减少 妊娠期 矫治 严重出血