李雯
- 作品数：10 被引量：50H指数：5
- 供职机构：宜宾市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划四川省宜宾市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布与耐药性监测被引量：5
- 2016年
- 目的了解我院肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌在不同临床标本中的分布及耐药特点。方法采用K-B法药敏进行药敏试验并应用WHONET 5.4软件和SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果医院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总检出率分别为30.9%和22.7%,且对绝大多数抗菌药物的耐药率高于30%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在不同标本间对同一抗菌药物的耐药率有显著差别。结论肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在各类临床标本中的检出率和耐药率有差异,及时了解其耐药特点对合理应用抗菌药物十分重要。
- 张波董建明李雯罗洪英毕丹
- 关键词：肺炎克雷伯菌大肠埃希菌ESBLS耐药性
- 我院2016年至2019年碳青霉烯类抗菌药物专档管理效果被引量：2
- 2021年
- 目的探讨碳青霉烯类抗菌药物专档管理的效果,促进合理用药。方法收集医院2016年(专档管理前)和2017年至2019年(专档管理后)使用碳青霉烯类抗菌药物的病历2164份,采用SPSS17.0统计学软件分析微生物标本送检率、抗菌药物使用强度(AUD)、用药合理率、常见细菌耐药率。结果专档管理后,2017年至2019年使用碳青霉烯类抗菌药物前的微生物标本送检率分别为99.17%,99.38%,99.59%,均高于2016年的97.47%;药物使用不合理率分别为4.87%,2.94%,1.61%,均显著低于2016年的17.50%(P<0.01);美罗培南的AUD分别为0.31,0.28,0.22,但2016年其为临时申购品种,不参与比较;亚胺培南西司他丁的AUD分别为0.97,1.06,0.55,均显著低于2016年的1.23(P<0.05);大肠埃希菌、克雷伯菌属对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均低于1%,铜绿假单胞菌的耐药率波动不大,但鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率由2017年的22.80%上升至2019年的52.02%。结论该院专档管理后碳青霉烯类抗菌药物的临床使用合理率升高,但仍存在用药指征不明确、联合用药不适宜等问题,应不断持续改进。
- 李雯张婷婷张婷婷
- 关键词：碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌合理用药
- 409例药品不良反应报告分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析我院发生的药品不良反应的规律及产生原因,为临床安全合理用药提供参考。方法对我院2013年1月-2015年4月上报的409例药品不良反应报告进行回顾性分析。结果 409例药品引起的不良反应中,男性发生率（57.9%）高于女性（42.1%）;抗感染药物居首位（34.5%）;静脉给药是引发ADR的主要途径（64.3%）。结论通过多种途径减少药品不良反应的发生,保障患者用药安全、有效。
- 李雯张波赵明琴曾永保
- 关键词：药品不良反应抗感染药物合理用药
- PDCA循环在麻醉药品处方点评中的应用效果被引量：4
- 2019年
- 目的探讨PDCA循环在麻醉药品处方点评中的应用效果,以提高麻醉药品处方合格率,保证患者用药安全。方法全样本量抽取2015年宜宾市第一人民医院门诊麻醉药品处方,用PDCA(计划、执行、检査、处理)循环管理模式对麻醉药品处方点评中出现的问题进行分析,并制订整改措施及效果评价。结果本院2015年一季度麻醉处方共抽查处方6902张,不合格处方总数253张,处方合格率96.33%。存在的问题为药品规格开具错误、处方书写错误、用药时间错误、余弃未注明具体数量、诊断不全、盐酸哌替陀用于癌性疼痛等。本院2015年二季度麻醉处方共抽査处方7229张,点评方法同前,通过检查阶段处方点评发现主要问题为芬太尼及吗啡注射液处方余弃未注明具体数量。本院2015年二季度麻醉处方共抽査处方7290张,点评方法同前,处方合格率由第一季度的96.33%上升至99.28%,不合格率下降幅度达到79.00%。结论PDCA循环在麻醉药品处方点评中的应用效果良好,可以提高本院麻醉药品处方合格率,保障患者用药安全.
- 李雯粟珊陈乾
- 关键词：麻醉药处方干预措施PDCA循环
- 某地区医院133例药品不良反应报告分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析医院药品不良反应(ADR)的特点和规律,促进临床合理用药。方法依据《药品不良反应报告和监测管理办法》,对医院133例ADR报表进行分析。结果涉及ADR药物82种,抗感染药物居首位(30.08%),其次为中成药(16.54%);静脉给药是引发ADR的主要途径,占比66.17%;ADR的临床表现以皮肤及其附件损害(36.84%)为主,其次是消化系统损害(22.50%)。结论临床应注意合理用药,以避免或减少ADR发生。
- 赵明琴何文富李雯曾永保孙浩岩
- 关键词：合理用药
- 医院感染病原菌耐药性与抗菌药物使用频度分析被引量：7
- 2015年
- 目的调查医院感染病原菌耐药性与临床抗菌药物使用频度,分析两者的相关性,提高医院抗菌药物合理使用水平。方法采用回顾性方法,对医院2008-2013年住院患者标本送检率、病原菌耐药率及抗菌药物使用频度进行统计,依据抗菌药物对细菌作用原理进行分析。结果 DDDs排名前5位的抗菌药物依次是头孢菌素类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类、β-内酰胺酶抑制类和青霉素类;检出前3位病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和产酸克雷伯菌,检出率分别为39.8%、21.9%和13.5%;大肠埃希菌耐药率与头孢菌素类DDDs在连续增长阶段呈强相关,产酸克雷伯菌耐药率与氨基糖苷类DDDs呈弱相关,金黄色葡糖球菌耐药率与青霉素类DDDs呈强相关,与氟喹诺酮类DDDs有明显相关性。结论临床医师应根据微生物药敏试验结果合理选用抗菌药物,增加目标用药以及通过降低用药起点,科学、安全、有效的选择抗菌药物,以降低医院病原菌耐药率。
- 张波李学刚李雯董建明
- 关键词：细菌耐药抗菌药物
- 呼吸内科住院患者抗菌药物临床应用分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析本院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,为抗菌药物的合理使用提供参考。方法抽查呼吸内科2013年8月至2014年7月住院患者病历1 173份,对抗菌药物应用和标本送检情况进行统计与分析。结果呼吸内科抗菌药物使用率为98.0%;使用频度以左氧氟沙星最高,为7 616.0;限制级与特殊级抗菌药物使用率分别为89.8%和4.0%,相应临床标本送检率分别为47.9%和100%,微生物阳性检出率为40.1%;抗菌药物联合使用率为41.2%。结论呼吸内科抗菌药物使用还存在一定问题,需加强规范抗菌药物的应用,促进抗菌药物合理使用。
- 张波李雯董建明毕丹罗洪英郑方
- 关键词：呼吸内科抗菌药物合理用药
- 胆囊切除术后手术部位感染病原菌的分布与耐药性分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨胆囊切除患者术后医院感染病原菌分布及其耐药性。方法选取2014年3月-2017年3月肝胆外科1815例行胆囊切除术患者为研究对象,其中行开腹胆囊切除术712例,行腹腔镜胆囊切除术1103例,分析不同手术方式术后医院感染情况和术后不同感染部位病原菌分布及其耐药性。结果 1815例胆囊切除术患者术后发生医院感染109例,感染率为6.0%,其中开腹胆囊切除术患者术后感染47例,感染率为8.7%,显著高于腹腔镜胆囊切除术患者(χ~2=15.16,P<0.01);109例术后感染患者中浅表手术切口感染率明显高于深部手术切口感染及脏器或腔隙感染率;感染患者病原菌送检标本共分离出109株病原菌,其中革兰阳性菌41株占37.6%,革兰阴性菌57株占52.3%,其他菌11株占10.1%;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率较低,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、妥布霉素的耐药率较低。结论为有效降低胆囊切除术后医院感染率及细菌耐药率,术前应及时采取预防措施,术中应严格无菌操作,术后应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。
- 张波滕华安董家刚董建明李雯
- 关键词：胆囊切除术医院感染病原菌耐药性
- 药敏试验指导经验性选择抗菌药物治疗肛周脓肿的价值被引量：8
- 2017年
- 目的调查肛周脓肿患者感染的病原菌分布特点以及主要致病菌的耐药情况,为经验性选择抗菌药物治疗肛周脓肿患者提供理论依据。方法回顾性抽查我院2014年1月~2015年12月肛周脓肿标本355例,对细菌培养、鉴定及药敏试验结果进行统计分析。结果从肛周脓肿患者脓液中共检出细菌274株,检出菌中大肠埃希菌163株,占59.49%,其对亚胺培南的敏感率为100%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、头孢吡肟的敏感率高达90%以上,对其余抗菌药物均有一定程度耐药性;经验性选择头孢唑肟治疗肛周脓肿的有效(治愈+好转)率为96.19%。结论大肠埃希菌是我院肛周脓肿患者的主要致病菌,科室应根据药敏结果指导医生合理地经验性使用抗菌药物。
- 李雯张波谢守勇高鹏
- 关键词：大肠埃希菌肛周脓肿耐药性
- 1263例下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性分析被引量：5
- 2014年
- 目的了解我院下呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供用药参考。方法回顾性分析1 263例下呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性。结果 1 263例痰标本共分离出病原菌453例,其中革兰氏阴性菌(G-)317例(70.0%),革兰氏阳性菌(G+)91例(20.1%),真菌45例(9.9%)。位列前6位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。药敏结果显示G-对亚胺培南,头孢吡肟耐药率最低,其次为哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶、头孢唑肟等;G+对去甲万古霉素耐药率最低,其次为头孢唑林、头孢拉定、头孢呋辛、苯唑西林等;真菌对氟康唑、两性霉素B等均较为敏感。结论我院下呼吸道感染病原菌以G-为主,其次是G+、真菌。经验治疗可选择头孢三代,哌拉西林他唑巴坦,苯唑西林等抗菌药物。多重耐药菌可根据药敏结果选择头孢四代、亚胺培南、去甲万古霉素等治疗或联合用药。
- 曾永保尹春梅李雯范世明王丽琴
- 关键词：下呼吸道感染病原菌耐药性药敏
