陈沛
- 作品数:3 被引量:26H指数:3
- 供职机构:北京大学第一医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 合并有慢性肾脏病患者的降压治疗被引量:4
- 2014年
- 1病例
患者,男性,55岁,"发现水肿、蛋白尿3月"入院,患糖尿病16年,平时应用胰岛素降糖。发现高血压3年,血压最高170/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),服用氨氯地平5mg/d、替米沙坦40mg/d和美托洛尔25mg 2次/d治疗,血压控制于140~150/70mm Hg;因头晕1月,CT检查提示腔隙性脑梗死。入院查体:血压150/90mm Hg,心肺检查未见明显异常,
- 陈沛刘立军吕继成
- 关键词:降压治疗慢性肾脏病腔隙性脑梗死入院查体胰岛素降糖氨氯地平
- IgA肾病2022年循证医学研究进展被引量:13
- 2023年
- IgA肾病是中国最常见的原发性肾小球疾病,是青年人终末期肾脏病的主要原因。IgA肾病目前的治疗策略主要是对于生活方式的管理及应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂,对于高危进展型的IgA肾病患者应用糖皮质激素。近年来,IgA肾病的发病机制研究取得了重大进展,新型的治疗策略主要针对IgA肾病发病机制中的各个环节。文章结合目前IgA肾病指南及正在开展的临床研究总结IgA肾病的诊治进展。
- 陈沛吕继成
- 关键词:IGA肾病
- IgA肾病患者血浆抗糖抗体的测定及其与临床病理指标的相关性被引量:9
- 2019年
- 目的建立并改良血浆IgG型及IgA1型抗糖抗体检测方法体系,评价其在IgA肾病(IgAN)的发生、发展中的作用。方法分层随机法抽取2006年1月至2015年12月在北京大学第一医院肾脏内科IgAN规律随访队列患者中的170例;同时选取30例健康人群为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者及健康人群血浆铰链区O糖半乳糖缺失IgA1(Gd-IgA1)及针对血浆Gd-IgA1的特异性抗糖抗体(IgG型、IgA1型)水平。线性相关及多因素线性回归分析抗糖抗体与临床病理指标的相关性。运用受试者工作特征曲线(ROC)评估血浆抗糖抗体诊断IgAN的价值。结果IgAN组患者及健康对照组人群血浆中均可检测到可识别包含铰链区Fab段(Fab-HR)抗原的IgG型和IgA1型自身抗体,凝集素抑制试验显示其特异性识别的抗原表位为IgA1铰链区半乳糖缺失而暴露的N-乙酰半乳糖胺(GalNAc)残基。IgAN组与健康对照组间血浆IgG型抗糖抗体含量绝对值的差异无统计学意义(P=0.963),校正血浆IgG浓度后,IgAN组患者IgG型标准化抗糖抗体浓度(ln[IgG抗糖抗体/IgG])显著高于健康对照组人群(0.58±0.31比0.37±0.11,P<0.01)。IgAN患者血浆标准化抗糖抗体浓度与肾活检时24h尿蛋白量呈正相关(r=0.183,P<0.05),且在校正基线临床和病理因素后仍与24h尿蛋白量显著相关(β=0.713,95%CI0.323~1.102,P<0.01)。标准化IgG型抗糖抗体诊断IgAN的ROC曲线下面积(AUC)为0.764(95%CI0.682~0.845,P<0.05),其截断值为0.396,诊断IgAN的敏感度为0.729,特异度为0.700。IgAN患者IgA1型抗糖抗体绝对值及标准化浓度与健康对照组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论IgAN患者和健康人体内均存在特异识别Gd-IgA1的抗糖抗体,部分IgAN患者血浆抗糖抗体浓度显著升高。推断抗糖抗体可能参与部分IgAN的发生和发展。
- 李湛解新芳张雪师素芳刘立军陈沛隋桂丽吕继成张宏
- 关键词:自身抗体