宋亚君
- 作品数：8 被引量：96H指数：6
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- 血清神经元特异性烯醇化酶对非痴呆性血管性认知障碍患者进展至血管性痴呆的预测价值被引量：9
- 2017年
- 目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者进展至血管性痴呆(Va D)的预测价值。方法前瞻性、连续性队列研究,纳入湖北医药学院附属东风医院于2014年6月14日~2015年10月1日期间初次收治、尚处于VCIND阶段的患者为观察队列,对其进行为期一年的随访以确认预后转归,确诊Va D后,采用修订版简易精神状态检查量表(MMSE-R)评定痴呆程度。分析进展至Va D与未进展至的Va D患者各项临床资料差异性;按基线NSE水平对其进行四分位数分组,使用Logistic回归分析不同NSE水平对于进展至Va D的预测价值;以随访时MMSE-R量表为因变量,以NSE等其他临床指标为自变量,基于多元线性回归分析基线NSE水平对进展至Va D的影响。结果 (1)观察队列中所有患者均至少进行为期一年的随访,最终纳入66患者的临床资料,16例患者于随访期内进展至Va D(实验组)、50例患者于随访期未见病情进展(对照组)。实验组患者的年龄、BMI、吸烟史所占比、TC、NSE均显著高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);CPeptide显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)依照基线NSE水平行四分位分组,单因素Logistic回归分析显示,最高四分位分组进展至Va D的风险是最低四分位分组的1.43倍;通过多因素Logistic回归分析校正其他危险因素后,最高四分位分组进展至VCIND的风险依然为最低四分位分组的1.21倍。(3)多元线性回归显示,基线NSE水平与随访时MMSE-R评分存在显著相关性,依据多元线性回归方程,以一年为随访周期,NSE含量每升高1ng/m L,Va D患者的MMSE-R评分降低0.368分。结论VCIND患者的NSE水平增加是其进展至Va D的独立危险因素,其水平与病情程度存在显著相关性。
- 刘艳丽李婷婷王艳宋亚君
- 关键词：血管性痴呆神经元特异性烯醇化酶
- 参附注射液联合糖皮质激素对脓毒血症患者PCT、NT-proBNP及炎症因子的影响被引量：25
- 2019年
- 目的观察参附注射液联合糖皮质激素对脓毒血症患者降钙素原(PCT)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及炎症因子的影响。方法患者90例按随机数字表法分为两组,在常规治疗基础上,对照组接受糖皮质激素治疗,观察组联合应用参附注射液治疗。比较两组炎症因子、NT-proBNP及PCT水平变化,并进行疗效评价及不良反应发生情况分析。结果治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-10(IL-10)水平均明显降低(P<0.05),且以观察组降低更为显著(P<0.05)。治疗后两组PCT和NT-proBNP均低于治疗前(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组单核细胞表面人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)水平比治疗前提升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为82.22%,明显低于观察组的95.56%(P<0.05)。对照组出现疑似药物不良反应3例(6.67%),观察组出现疑似药物不良反应2例(4.44%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液联合糖皮质激素辅助治疗脓毒血症疗效显著,其作用机制可能与减轻炎症反应,提升免疫力,同时降低NT-proBNP及PCT水平,提升HLA-DR水平有关。
- 王翔李建国李志峰吕明珠张志敏苗丽霞宋亚君
- 关键词：脓毒血症参附注射液糖皮质激素
- 益气开窍汤联合rt-PA对缺血性脑卒中患者血脂及同型半胱氨酸水平的影响被引量：7
- 2023年
- 目的观察益气开窍汤联合重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)对缺血性脑卒中(IS)血脂和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将我院90例IS患者随机分为观察组与对照组各45例。对照组采用rt-PA治疗,观察组在rt-PA基础上联合益气开窍汤治疗,比较两组疗效,治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy、血浆神经肽Y(NPY)水平。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组TG、TC、LDL-C、Hcy、NPY水平均降低,HDL-C水平升高,观察组TG、TC、LDL-C、Hcy、NPY水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论益气开窍汤联合rt-PA治疗IS疗效肯定,能显著降低患者血脂、Hcy、NPY水平,临床价值较高。
- 宋亚君王翔陈武
- 关键词：血脂同型半胱氨酸
- 连续性血液净化治疗合并急性肾损伤的多器官功能障碍综合征临床价值及预后影响因素分析被引量：30
- 2019年
- 目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗合并急性肾损伤(AKI)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床价值及预后影响因素。方法选择2014年1月—2017年12月就诊治疗的68例合并AKI的MODS,记录患者一般资料,检测CBP治疗前后炎性因子、肝肾功能、血流动力学、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)等指标和预后情况,并分析影响预后的危险因素。结果治疗后68例合并AKI的MODS患者C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿素、心率、中心静脉压水平、APACHEⅡ评分及序贯性器官衰竭评分(SOFA)均较治疗前降低,而平均动脉压、心脏指数和氧和指数水平均升高(P <0. 01)。本组病死率为44. 12%。年龄≥60岁、AKIⅢ期、器官衰竭个数> 3个、采用机械通气及APACHEⅡ评分和SOFA评分过高均为影响合并AKI的MODS经CBP治疗后预后的独立危险因素(P <0. 05,P <0. 01)。结论 CBP治疗可显著降低合并AKI的MODS患者炎性因子水平,改善其肝肾功能和血流动力学,临床应及时评估预后情况,给予有效干预措施改善预后。
- 王翔宋亚君吕明珠张志敏苗丽霞
- 关键词：急性肾损伤多器官功能衰竭连续性血液净化预后
- 血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2水平对慢性心力衰竭患者预后的影响被引量：7
- 2015年
- 目的明确血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量(LP-PLA2)与慢性心力衰竭(CHF)患者预后的关联性。方法测定126例CHF患者入院时的血浆LP-PLA2水平,出院后常规随访12个月,依据随访期内出现心血管事件(CE)与否,将CHF患者分为CE组与非CE组,分析2组临床资料及血清LP-PLA2对于CHF的检测价值。结果包括LP-PLA2在内,CE组与非CE组之间有9项组间资料差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示LPPLA2水平升高、NT-pro BNP水平升高、LVEF降低、LVDD增加、BMI升高是CHF患者12个月内发生CE的独立危险因素。使用ROC曲线判定LP-PLA2预测CHF患者12个月内发生CE的概率,LP-PLA2水平5.12 ng/m L时预测价值最高,灵敏度为76.07%,特异性为67.89%。Kaplan-Meier生存曲线提示LP-PLA2水平≥5.12 ng/m L时,CHF患者CE发生率增高。结论血浆LP-PLA2水平升高是CHF患者12个月内CE发生的独立危险因素,LP-PLA2水平可对CHF患者的预后转归进行有效预测。
- 刘艳丽李婷婷王艳厉薇宋亚君
- 关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2慢性心力衰竭预后
- 基于列线图模型的多指标检测对缺血性脑卒中预后预测价值分析被引量：1
- 2023年
- 目的构建多指标列线图模型以预测缺血性脑卒中患者的预后。方法对2019年1月至2021年6月湖北医药学院附属国药东风总医院接诊的126例缺血性脑卒中患者的资料进行回顾性分析。根据格拉斯哥预后评分将患者分为2组:1~3分者为预后不良组,4~5分者为预后良好组。收集可能影响缺血性脑卒中患者预后的因素,比较2组患者各预后因素,并进行多因素分析,根据多因素分析结果构建列线图模型。结果126例患者中,45例预后不良。多因素分析结果显示,有吸烟史、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表评分升高、低密度脂蛋白胆固醇水平升高、神经肽P物质水平升高为缺血性脑卒中预后不良的危险因素(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇水平升高为保护性因素(P<0.05)。根据多因素分析结果构建列线图模型,受试者操作特征曲线下面积为0.892,灵敏度为93.1%,特异度为68.2%,95%CI为0.836~0.949。计算机模拟充分采样法内部验证结果显示,平均绝对误差为0.03,模型表现与理想模型基本拟合,提示模型预测准确度较高。结论缺血性脑卒中患者的预后与吸烟、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表评分、低密度脂蛋白胆固醇水平、神经肽P物质水平等因素有关。根据上述因素构建的列线图模型用于缺血性脑卒中患者预后预测具有较高的准确度与区分度。
- 宋亚君王翔陈武
- 关键词：缺血性脑卒中列线图预后预测
- 氨基末端B型利钠肽前体检测对急性Stanford A型主动脉夹层患者预后评估的临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）检测对急性Stanford A型主动脉夹层（AAAD）预后评估的临床意义。方法回顾性分析确诊为AAAD的患者病历资料,根据纳入及排除标准,64例患者纳入研究,根据预后将其分为存活组（n=56）和死亡组（n=8）。应用多因素Logistic逐步回归分析,筛查出影响预后的独立危险因素;使用受试者工作特征（ROC）曲线评价NT-proBNP预测AAAD预后的价值。结果存活组与死亡组患者吸烟史、发病季节、意识障碍、误诊、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹C肽（FCP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、NT-proBNP、平均动脉压（MAP）及凝血酶原时间（PT）的差异具有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic逐步回归分析显示,吸烟史、意识障碍、高LDL-C、高cTnI、高NTproBNP、低MAP是患者不良预后的独立危险因素。NT-proBNP预测AAAD患者围手术期死亡风险的ROC曲线下面积（AUC）为0.697（P〈0.05,95%CI：0.643～0.733）;其特异性、敏感性分别为75.85%、70.07%;NT-proBNP取909.69pg/mL时,AAAD预测价值最佳,以该临界值为界,将患者分为临界值以上组和临界值以下组,则临界值以下组患者围手术期存活率[98.18%（54/55）]显著高于临界值以上组[22.22%（2/9）]（χ2=7.211,P〈0.05）。结论 NT-proBNP水平与AAAD患者的预后密切相关,NT-proBNP检测有助于AAAD高危风险的评估。
- 刘艳丽李婷婷王艳丁莉宋亚君
- 中医辨证治疗ICU重症急性胰腺炎的临床疗效研究被引量：16
- 2019年
- 目的观察中医辨证分型联合西医常规治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将88例SAP患者随机分为两组,对照组44例采用西医常规对症治疗;观察组44例在西医常规治疗基础上按肝郁气滞证、脾胃实热证、肝胆湿热证、蛔虫上扰证、气阴耗竭证分别给予自拟中药汤剂随证治疗,两组均以治疗5d为1个疗程,观察3个疗程后(5d、10d、15d)两组患者的APACHE-Ⅱ评分变化、患者各项诊疗情况的转归、临床疗效及患者预后状况。结果两组治疗后第5、10、15天观察组APACHE-Ⅱ评分均明显低于对照组(<0.05);观察组痊愈率和显效率明显高于对照组(<0.05);观察组患者临床症状改善时间、血清淀粉酶恢复时间、肠鸣音恢复时间、生命体征稳定时间及ICU住院治疗时间等各项时间均短于对照组(<0.05);观察组患者的并发症发生率均低于对照组(<0.05);观察组病死率(4.55%)明显低于对照组(22.73%)(<0.05)。结论中西医结合辨证分型用药治疗SAP的综合疗效显著,前景良好,值得进一步研究。
- 王翔刘祥树宋亚君
- 关键词：重症胰腺炎中医辨证分型
