张志敏
- 作品数：5 被引量：69H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 参附注射液联合糖皮质激素对脓毒血症患者PCT、NT-proBNP及炎症因子的影响被引量：25
- 2019年
- 目的观察参附注射液联合糖皮质激素对脓毒血症患者降钙素原(PCT)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及炎症因子的影响。方法患者90例按随机数字表法分为两组,在常规治疗基础上,对照组接受糖皮质激素治疗,观察组联合应用参附注射液治疗。比较两组炎症因子、NT-proBNP及PCT水平变化,并进行疗效评价及不良反应发生情况分析。结果治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-10(IL-10)水平均明显降低(P<0.05),且以观察组降低更为显著(P<0.05)。治疗后两组PCT和NT-proBNP均低于治疗前(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组单核细胞表面人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)水平比治疗前提升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为82.22%,明显低于观察组的95.56%(P<0.05)。对照组出现疑似药物不良反应3例(6.67%),观察组出现疑似药物不良反应2例(4.44%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液联合糖皮质激素辅助治疗脓毒血症疗效显著,其作用机制可能与减轻炎症反应,提升免疫力,同时降低NT-proBNP及PCT水平,提升HLA-DR水平有关。
- 王翔李建国李志峰吕明珠张志敏苗丽霞宋亚君
- 关键词：脓毒血症参附注射液糖皮质激素
- 动态APACHEⅢ联合MODS评分在ICU临床研究中的应用被引量：11
- 2011年
- 目的应用动态急性生理学及慢性健康状况评估Ⅲ(APACHEⅢ)评估重症监护病房(ICU)患者的病情及预后;同时对比动态APACHEⅢ评分,多器官功能障碍综合征(MODS)评分预测患者预后与实际预后的关系。方法收集整理286例危重症患者资料,分为存活组252例,死亡组34例,比较两组第1、3、5、7天应用APACHEⅢ系统评分,同时进行MODS评分及预后预测。结果第1、3、5、7天APACHEⅢ分值和预测病死率死亡组均高于存活组(P<0.05或P<0.01),动态评分更有助预后判断;APACHEⅢ评分与MODS评分高低有一致性;MODS评分与死亡率有关。结论动态APACHEⅢ评分系统联合MODS评分系统可用于ICU病房患者病情及预后评估,是医疗质量及合理利用ICU资源的依据。
- 田金飞汤彦向小卫雷明慧苗丽霞付元元张志敏闵利
- 关键词：MODS评分ICU危重症
- 连续性血液净化治疗合并急性肾损伤的多器官功能障碍综合征临床价值及预后影响因素分析被引量：30
- 2019年
- 目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗合并急性肾损伤(AKI)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床价值及预后影响因素。方法选择2014年1月—2017年12月就诊治疗的68例合并AKI的MODS,记录患者一般资料,检测CBP治疗前后炎性因子、肝肾功能、血流动力学、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)等指标和预后情况,并分析影响预后的危险因素。结果治疗后68例合并AKI的MODS患者C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿素、心率、中心静脉压水平、APACHEⅡ评分及序贯性器官衰竭评分(SOFA)均较治疗前降低,而平均动脉压、心脏指数和氧和指数水平均升高(P <0. 01)。本组病死率为44. 12%。年龄≥60岁、AKIⅢ期、器官衰竭个数> 3个、采用机械通气及APACHEⅡ评分和SOFA评分过高均为影响合并AKI的MODS经CBP治疗后预后的独立危险因素(P <0. 05,P <0. 01)。结论 CBP治疗可显著降低合并AKI的MODS患者炎性因子水平,改善其肝肾功能和血流动力学,临床应及时评估预后情况,给予有效干预措施改善预后。
- 王翔宋亚君吕明珠张志敏苗丽霞
- 关键词：急性肾损伤多器官功能衰竭连续性血液净化预后
- 超声联合鼻内镜闭合复位Ⅱ型鼻骨骨折的临床疗效分析
- 2024年
- 因鼻部骨性结构突出于面部,易遭到撞击而引起的鼻骨骨折是临床上常见的一种疾病^([1]),骨折类型以Ⅱ型鼻骨骨折最常见^([2])。临床上Ⅱ型鼻骨骨折的治疗方式基本上以鼻骨骨折闭合复位术治疗为主。随着现代生活水平的提高,鼻骨骨折患者追求功能恢复的同时要求兼顾面部美观、协调以及术后恢复周期,因此要避免术后二次骨折复位的发生。
- 何亚婷陈伟群陈婷婷张志敏
- 关键词：超声鼻骨骨折
- 大黄鼻饲联合扩肛对危重患者肠道功能的影响被引量：3
- 2011年
- 目的 研究大黄鼻饲联合扩肛对危重患者肠道功能的影响.方法 将180例ICU患者随机分为三组：常规治疗组、大黄治疗组和大黄联合扩肛治疗组,每组60例.观察每组患者腹胀发生率、48 h排便率、肠内营养中断率、MODS发生率及转出率（5 d和10 d）等指标.结果 与常规治疗组相比,大黄组及大黄联合扩肛组腹胀发生率、肠内营养中断率、MODS发生率显著下降;48 h排便率及转出率（5 d和10 d）显著上升,差异有统计学意义（P＜0.05）.与大黄组比较,大黄联合扩肛组腹胀发生率、肠内营养中断率、MODS发生率显著下降;48 h排便率及转出率（5 d和10 d）显著上升,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 大黄鼻饲联合扩肛能改善危重患者肠道功能;扩肛治疗及大黄鼻饲可增加危重患者对肠道营养的耐受性,从而使危重患者易于接受肠内营养,改善危重患者的预后,两种方法联合使用效果更理想.
- 向小卫汤彦田金飞张志敏闵利韩继媛
- 关键词：扩肛危重患者肠道功能
