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应用EPO对正颌-正畸联合手术患者围术期异体血需求的影响被引量：2: 2018年; 目的评价重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对颌面部正颌-正畸联合手术患者围术期异体血需求的影响。方法 2015年10月—2017年6月选取本院60名口腔颌面外科收治拟进行颌面部矫治的患者,随机分为实验组和对照组各30名。实验组患者于术前7 d（T1）、术前1 d（T2）皮下注射rHuEPO各5 000 U,术前1 d同时静脉注射蔗糖铁溶液100 mg。对照组除了不用rHuEPO和蔗糖铁注射液外,其他治疗同实验组。记录患者术前7d、1d及术后d1（T3）、d3（T4）、d7（T5）、d30（T6）的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血小板计数（Plt）、网织红细胞百分比（RET%）,记录实验组患者治疗前、后谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）指标,同时记录手术时间、围术期失血量（术中失血量、术后引流量）、红细胞输入量及相关并发症。结果 T1时间点2组RBC、Hb、Hct、RET%、Plt无统计学差异（P〉0.05）。与对照组比较,实验组的RBC、Hb、Hct、RET%在T2、T3、T4、T5时间点显著高于对照组（P〈0.05）。实验组Hb在T5时间点基本恢复正常,而对照组Hb水平显著低于术前基础值,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组相同时间点Plt差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者的GPT、AST、BUN和SCr在治疗前后差异不大,无统计学意义（P〉0.05）。实验组与对照组围术期失血量无统计学差异（P〉0.05）,实验组异体输血量少于对照组（P〈0.05）,围术期及随访未发现有栓塞等并发症。结论出血量较多的正颌-正畸联合手术应用rHuEPO可有效提高Hb水平,能减少异体血输入的风险,缓解血源紧张,且不会增加术后栓塞等并发症的发生率。; 赵同新赵同新袁莉朱孔娟张楠楠; 关键词：促红细胞生成素血栓形成

全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用价值分析被引量：6: 2019年; 目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术中全身麻醉联合硬膜外麻醉的应用价值。方法选择2017年6月至2019年1月期间在本院行腹腔镜下直肠癌根治术的160例患者为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组80例,其中观察组采取全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组采取全身麻醉;比较两组患者的麻醉效果、心率与平均动脉压、苏醒质量以及并发症发生情况。结果观察组的优良率明显高于对照组(97.50%比81.25%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组气腹前10min、气腹后10min的心率及平均动脉压均明显小于对照组(P<0.05),而麻醉前、放气后5min的心率及平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的拔管时间、睁眼时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组无苏醒期躁动患者,而对照组有5例(6.25%)苏醒期躁动患者,对照组苏醒期躁动发生率明显高于观察组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(5.00%比18.75%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉可增强麻醉效果,且围术期心率、血压更为稳定,苏醒期质量更好,并发症发生率更低,值得在临床上推广应用。; 赵同新孙玉兰; 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉直肠癌根治术

竖脊肌阻滞和椎旁神经阻滞用于胸腔镜下肺叶切除术术后镇痛的比较被引量：4: 2019年; 目的对比超声引导下竖脊肌阻滞与椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺叶切除术后镇痛效果差异。方法方便选择2018年2月-2019年2月期间于该院进行胸腔镜下肺叶切除术患者40例,采用随机数字表法分为两组(n=20):超声引导胸椎旁阻滞组(P组)和超声引导竖脊肌阻滞组(E组)。两组患者按分组分别行阻滞手术并置管。分别记录两组患者神经阻滞所需时间以及阻滞操作中造成的局部组织和血管损伤情况。并分别于2、4、6、24和48 h时记录患者VAS评分。同时记录患者消化道、呼吸系统及皮肤等器官不良反应。结果两组神经阻滞操作耗时相比,E组(3.8±1.9)min明显短于P组(5.1±2.1)min,差异有统计学意义(t=4.214 5,P=0.047 0),两组患者术后2、4、6、24和48 h时VAS评分比较,E组明显低于P组,各时间段两组差异有统计学意义(t=50.865 4、71.111 1、18.560 4、11.045 8、8.9109,P=0.000 0、0.000 0、0.000 1、0.002 0、0.004 9);两组补救镇痛发生情况相同,均为5%;P组发生不良反应3例,E组4例,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=3.243 243,P=0.071 7)。两组患者均未发生严重的局部组织、血管损伤。结论对于胸腔镜下肺叶切除术患者,应用超声引导竖脊肌阻滞镇痛效果更优,值得临床推广应用。; 李孝争刘美荣李国振柴秋平赵同新; 关键词：椎旁神经阻滞肺叶切除术镇痛

不同药物对小儿扁桃体切除术术后躁动和镇痛的影响被引量：6: 2014年; 目的:观察对比右美托咪定、帕瑞昔布钠、曲马多分别对小儿扁桃体切除术术后躁动和镇痛的影响及安全性。方法:选择择期拟行扁桃体切除术患儿120例,随机分为右美托咪定组(A组)、帕瑞昔布钠组(B组)、曲马多组(C组)和生理盐水组(D组),每组30例。所有患儿均记录以下指标:不同时间点的SBP、DBP、HR和SpO2;拔管时间、清醒时间、躁动评分、改良面部表情评分、Ramsay镇静评分及24h内的不良反应。结果:SBP、DBP、HR与插管时比较,D组差异有统计学意义(P<0.05);改良面部表情评分D组最高(P<0.05);Ramsay镇静评分比较,D组明显低于A、B、C三组(P<0.05),C组在拔管后10min时明显高于A、B两组(P<0.05);躁动评分比较,D组高于A、B、C三组(P<0.05)。结论:右美托嘧啶、帕瑞昔布钠、曲马多均可安全有效用于小儿扁桃体切除术的镇静、镇痛,但右美托咪定具有更佳的镇静水平和抑制躁动作用。; 孙传良赵同新李孝争; 关键词：环加氧酶抑制药曲马多扁桃体切除术小儿

右美托咪定和帕瑞昔布钠复合布托啡诺对腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒和术后疼痛的影响被引量：9: 2016年; 目的:观察右美托咪定和帕瑞昔布钠分别复合布托啡诺对腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒和术后疼痛的影响。方法:选取180例择期行腹腔镜胆囊切除术患者。采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组60例。三组在诱导前分别静脉泵注右美托咪定1μg/kg,静注帕瑞昔布钠40mg,静注生理盐水2ml。缝皮前30min给予布托啡诺15μg/kg。记录患者不同时间点BP、HR、SpO2的变化;VAS评分、Ramsay镇静评分和躁动评分及术后睁眼时间、拔管时间。结果:与B组和C组相比,A组术后睁眼时间、拔管时间明显延长,躁动评分较低(P<0.05)。VAS评分A组拔管后4h最高,B组拔管后逐渐降低。Ramsay评分A组和C组拔管后4h较低,B组较高(P<0.05)。结论:右美托咪定复合布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术麻醉苏醒期质量较高,但镇痛维持时间短;帕瑞昔布钠复合布托啡诺术后镇痛效果较好,但苏醒期质量欠佳。; 孙玉兰杨玉珊赵同新李孝争孙传良; 关键词：布托啡诺环氧化酶-2抑制剂腹腔镜检查全麻苏醒

老年患者无痛胃镜检查中麻醉药物的应用及效果研究被引量：6: 2021年; 目的分析老年患者无痛胃镜检查中麻醉药物的应用及效果。方法选取2019年1月—2020年1月该院收治的老年无痛胃镜检查患者180例作为研究对象,根据1∶1的配比方式分为两组,每组90例,观察组行舒芬太尼镇痛、丙泊酚联合依托咪酯镇静,对照组行舒芬太尼镇痛、单一丙泊酚镇静,对比两组患者两组患者检查指标、临床指标、术后MMSE评分及不良反应发生率。结果观察组心率(77.35±6.46)次/min;收缩压(119.34±6.26)mmHg,舒张压(89.35±6.21)mmHg均优于对照组,差异有统计学意义(t=5.744、5.525、3.805,P<0.001)。观察组不良反应(1.11%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.211,P=0.040)。观察组检查时间(3.53±0.12)min,麻醉唤醒时间(4.52±0.23)min,下床时间(19.63±2.97)min均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.303、5.306、4.538,P<0.001)。观察组术后1 d、2 d、3 d MMSE评分为(27.41±1.25)分、(23.45±2.48)分、(26.89±1.25)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.864、7.652、14.275,P<0.001)。结论舒芬太尼镇痛、丙泊酚联合依托咪酯镇静在老年无痛胃镜检查患者的麻醉中有着良好的应用效果,能够有效缩短患者的麻醉唤醒时间,降低不良反应发生率,值得广泛的应用与推广。; 李勇赵同新; 关键词：无痛胃镜麻醉药物依托咪酯麻醉效果

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赵同新

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