李文娟 作品数:14 被引量:67 H指数:5 供职机构: 辽宁省人民医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 国家自然科学基金 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
曼月乐治疗子宫腺肌病的临床分析 被引量:3 2019年 目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗伴有痛经及经量增多症状的子宫腺肌症的临床疗效.方法82例伴有痛经及经量增多症状的子宫腺肌症患者,按随机红绿双色球法分为观察组和对照组,各41例.观察组放置曼月乐环治疗,对照组口服孕三烯酮治疗.比较两组临床疗效,治疗前及治疗后6个月月经量、痛经评分和子宫体积.结果观察组治疗有效率92.68%(38/41)高于对照组的75.61%(31/41),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组痛经评分、子宫体积、月经量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组痛经评分、子宫体积、月经量均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组痛经评分、子宫体积、月经量分别为(0.58±0.17)分、(146.95±13.58)mm^3、(32.36±12.17)ml,均优于对照组的(1.02±0.36)分、(152.21±9.67)mm^3、(59.44±13.48)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).结论曼月乐治疗伴有痛经及经量增多症状的子宫腺肌症疗效确切,可有效减轻患者痛经程度,促进患者子宫体积、月经量恢复正常,值得临床推广应用. 李文娟 白枫 张维丹 刘杰关键词:左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫腺肌病 月经量 痛经 孕三烯酮 红花逍遥片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征的临床研究 被引量:21 2021年 目的探讨红花逍遥片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征的临床效果。方法选取2016年7月—2019年6月新乡市中心医院收治的100例围绝经期综合征患者,使用随机数字表法将其随机分成与对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装,1片/次,1次/d,以28 d为1个疗程,前14 d服用白色片,后14 d服用灰色片。治疗组在对照组基础上口服红花逍遥片,3片/次,3次/d。两组均连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组改良Kupperman绝经指数(KMI)评分、绝经期生存质量量表(MENQOL)总分、血流变学指标[全血高、低切黏度(HBV和LBV)、红细胞沉降率(ESR)和纤维蛋白原(FIB)]及血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]水平的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率为96.0%,显著高于对照组84.0%(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后改良KMI评分和MENQOL总分均显著降低(P<0.05),且与对照组治疗后相比,治疗组对以上评分的改善效果更显著(P<0.05)。两组治疗后HBV、LBV、ESR及FIB均显著低于本组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组血流变学指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清FSH、LH、TNF-α和IL-6水平均较本组治疗前显著下降,但血清E2水平均显著升高(P<0.05);且治疗后治疗组血清性激素和炎症因子水平改善更明显(P<0.05)。结论红花逍遥片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征患者效果确切,能减轻患者围绝经期相关症状、提高生命质量,并能显著改善机体血液流变学状态、调节生殖内分泌紊乱及下调相关炎症因子表达,值得临床推广应用。 海静 李文娟 王文翔 杨静 董学彩关键词:围绝经期综合征 卵泡刺激素 促黄体生成素 雌二醇 地塞米松联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效及对血清性激素水平的影响 被引量:4 2019年 目的:探讨地塞米松联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效及对血清性激素水平的影响.方法:回顾性选取2015年1月至2018年6月沈阳市红十字会医院收治的多囊卵巢综合征患者130例,按照治疗方案不同分为观察组68例和对照组62例.两组患者于月经第3-7日给予氯米芬治疗;观察组患者在此基础上于月经第3-12日给予地塞米松治疗,连服1周.所有患者均进行6个月经周期的治疗,若中途出现妊娠反应,立即停药.比较两组患者治疗前后的血清性激素水平、治疗后排卵和妊娠情况及不良反应发生情况的差异.结果:治疗后,两组患者孕酮、雌二醇、睾酮及黄体生成素水平明显优于治疗前,且观察组患者上述指标水平明显优于对照组;观察组患者的排卵率、妊娠率分别为79.41%(54/68)、75.00%(51/68),明显高于对照组的56.45%(35/62)、46.77%(29/62),上述差异均有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组患者不良反应发生率分别为4.41%(3/68)、4.84%(3/62),差异无统计学意义(P>0.05).结论:地塞米松联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征,能有效调节患者的血清性激素水平,提高排卵率和妊娠率,安全性好. 陈艳华 李文娟关键词:地塞米松 氯米芬 多囊卵巢综合征 血清性激素水平 “桥”式修补术治疗阴道前壁膨出的疗效分析 被引量:3 2015年 目的 探讨阴道前壁“桥”式缝合术治疗阴道前壁脱垂的疗效.方法 回顾性分析自2007年7月至2013年5月,采用手术治疗阴道前壁脱垂58例患者的临床资料,其中阴道前壁“桥”式缝合术30例,传统的阴道前壁修补术28例;比较两种术式的近期疗效.结果 阴道前壁“桥”式缝合术的手术时间为(21.50±3.80) min,术中出血量为(30.00 ±3.20)ml,术后复发率为3.33%,与传统术式的手术时间(48.50±3.50) min、术中出血量(74.00±5.60) ml、术后复发率14.29%进行比较,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统术式比较,“桥”式缝合术治疗阴道前壁脱垂的手术时间短,术中出血少,术后复发率低,近期疗效满意. 李文娟 郑荦 王娜关键词:阴道前壁脱垂 阴道前壁修补术 人绒毛膜促性腺激素及超声影像学指标对输卵管妊娠治疗选择的意义 被引量:8 2022年 目的探究人绒毛膜促性腺激素(HCG)及超声影像学指标对输卵管妊娠治疗选择的意义。方法选取2018年4月至2020年4月辽宁省人民医院收治的126例输卵管妊娠患者作为研究对象,根据治疗方法分为保守治疗组(n=85)和手术治疗组(n=41),将保守治疗组根据治疗结果分为治疗成功组(n=54)和治疗失败组(n=31)。比较保守治疗组和手术治疗组患者的基线资料和临床疗效;比较治疗成功组和治疗失败组患者的基线资料;采用多因素分析影响患者保守治疗失败的因素,构建列线图预测模型并评价其预测价值。结果保守治疗组治疗后的血清HCG水平、附件区包块大小、血流信号明显高于手术治疗组,治疗成功率(63.53%)明显低于手术治疗组(95.12%)(P<0.05)。治疗成功组和治疗失败组患者治疗前血清HCG≥3000U/L、附件区包块直径>5cm、盆腔积液≥15mm、包块血流分级Ⅲ级、平均流速>7cm/s、搏动指数<1.2、阻力指数<0.6占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其均是影响输卵管妊娠患者保守治疗结局的危险因素;列线图模型预测的区分度和有效性较好,采用X-tile软件获取总积分的截断值,可据此将采用保守治疗的输卵管妊娠患者分为中风险组(≤69分)、高风险组(>69分且≤147分)和极高风险组(>147分)。结论血清HCG水平及附件区包块大小、血流信号级别、血流参数等超声影像学指标能够对输卵管妊娠患者进行诊断和疗效评价,对于预测保守治疗结局的列线图模型中总积分>69分的患者,建议采取手术治疗方案。 马贺迪 李文娟 白枫关键词:人绒毛膜促性腺激素 超声影像学 输卵管妊娠 姜黄素对宫颈癌细胞系中c-Jun及JAK-STAT信号传导通路的影响机制研究 被引量:12 2020年 目的:探讨姜黄素对宫颈癌细胞系中c-Jun及JAK-STAT信号传导通路的影响机制。方法:将宫颈癌Hela细胞分为不同浓度(5μmol/L、10μmol/L、25μmol/L、50μmol/L)实验组和对照组,实验组用不同浓度的姜黄素进行处理,对照组不予处理。采用MTT法检测各组Hela细胞增殖抑制率,Western blot法检测细胞JAK1、JAK2、STAT3、c-Fos及c-Jun蛋白表达水平,实时荧光定量聚合酶链反应(q PCR)法检测细胞JAK1、JAK2、STAT3 mRNA相对表达量。结果:与对照组比较,姜黄素作用24 h、48 h、72 h后,10μmol/L组、25μmol/L组、50μmol/L组细胞增殖抑制率明显升高(P<0.05)。与对照组比较,10μmol/L组、25μmol/L组、50μmol/L组细胞c-Fos、c-Jun蛋白表达水平及JAK1、JAK2、STAT3 mRNA和蛋白表达水平均明显降低(均P<0.05),且药物浓度越高,对相关基因和蛋白表达的抑制作用越明显。结论:姜黄素能够地抑制宫颈癌Hela细胞增殖,且存在剂量和时间依赖性,其作用机制可能与下调c-Fos及c-Jun蛋白表达,降低细胞内JAK-STAT信号传导通路活性有关。 李文娟 陈艳华 王娜 海静关键词:姜黄素 宫颈癌细胞 C-JUN JAK-STAT 信号传导通路 卵巢浆液性上皮癌患者术前NLR与临床特征及预后的相关性 被引量:2 2021年 目的探讨卵巢浆液性上皮癌患者术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与临床特征及预后的相关性。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月辽宁省人民医院卵巢浆液性上皮癌患者133例,分为高NLR组(NLR≥3)80例和低NLR组(NLR<3)53例。收集患者临床特征资料、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS),进行生存曲线分析和COX回归模型分析。结果术前NLR与年龄、是否远处转移、是否绝经、有无生殖系统恶性肿瘤家族史无关联(P>0.05);术前NLR与FIGO分期、分化程度、术前CA125水平、腹水有关联(P<0.05)。高NLR组的中位PFS为41.5个月,中位OS为53.0个月;低NLR组的中位PFS为59.3个月,中位OS为74.0个月,差异有统计学意义(P<0.05)。高NLR组3、5年无进展生存率为52.20%、31.25%,低NLR组为71.70%、49.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=3.050)、远处转移(HR=2.354)、术前NLR≥3(HR=2.188)是影响卵巢浆液性上皮癌患者预后的独立危险因素。结论术前NLR与卵巢浆液性上皮癌FIGO分期、分化程度、肿瘤标志物等临床特征密切相关,对评估患者预后有较高价值。 李文娟 白枫 赵琳 肖莹 马贺迪喹诺酮类抗菌药物治疗妇科盆腔炎的临床探析 被引量:1 2014年 目的探究分析对妇科盆腔炎患者头孢菌素类药物皮试阳性采用喹诺酮类抗菌药物进行治疗的临床效果。方法选取我院2010年9月至2014年4月接收治疗的124例盆腔炎患者为临床研究对象,按照患者头孢菌素皮试阳性的分为A组(62例)和皮试阴性的为B组(62例),A组患者采用甲磺酸帕珠沙星+奥硝唑治疗,B组患者采用头孢地嗪钠+奥硝唑治疗,两组患者均为2个疗程,治疗后,对患者的治疗效果进行观察对比。结果 A组患者的治疗总有效率为91.9%,B组患者的治疗总有效率为93.5%,A组患者的治疗总有效率略低于B组但无明显差异(P>0.05);A组患者的不良反应率与B组无明显差异(P>0.05)。结论对妇科盆腔炎患者头孢菌素皮试阳性采用喹诺酮类抗菌药物进行治疗,能够与头孢菌素类药物取得相当的治疗效果,同时在不良反应方面无明显的差异,值得临床应用。 李文娟关键词:妇科 盆腔炎 喹诺酮 抗菌药物 卵巢囊肿剥除术的临床观察 2015年 目的对卵巢囊肿剥除术的临床效果进行研究分析。方法从我院卵巢囊肿患者中选取64例进行研究分析,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用腹腔镜手术治疗)和对照组(采用开腹手术治疗),均为32例,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间和卵巢功能。结果对比两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间和住院时间,P<0.05;治疗前两组患者卵巢功能没有显著差异性,P>0.05;治疗后,两组患者卵巢功能显著优于治疗前的,且治疗组患者显著优于对照组患者,P<0.05。结论卵巢囊肿剥除术中腹腔镜手术具有良好作用。 李文娟 郑荦关键词:卵巢囊肿剥除术 腹腔镜手术 开腹手术 临床治疗效果 宫颈癌癌组织中差异表达蛋白的蛋白组学研究 2023年 目的通过蛋白组学技术探讨宫颈癌癌组织中的差异表达蛋白。方法纳入于新乡市中心医院就诊的12例宫颈癌患者和12例宫颈活检结果正常者作为研究对象。将24例研究对象分为实验组和验证组,其中10例宫颈癌患者和10例宫颈活检正常者构成实验组,其余2例宫颈癌患者和2例宫颈活检正常者构成验证组。通过蛋白组学技术探讨宫颈癌患者(n=10例)癌组织与正常宫颈组织(n=10例)中的差异表达蛋白,并将差异表达蛋白进行GO富集和KEGG富集分析,通过蛋白互作(protein protein interaction,PPI)分析筛选出与宫颈癌发病机制相关的关键蛋白,选取5种相关度最为显著的蛋白在验证组中进行Western blot验证。结果共有4718个蛋白被定量分析,相对于正常宫颈组织,宫颈癌癌组织中显著上调的蛋白有190个,显著下调的蛋白有163个。对发生显著改变的353个蛋白进行GO富集分析和KEGG富集分析,结果显示,差异蛋白涉及的生物学过程主要为中性粒细胞活化、氧化应激、免疫应答及急性相反应等,差异蛋白主要涉及IL-17信号通路、人乳头瘤病毒感染相关通路、PI3K-AKT信号通路、氧化磷酸化、MAPK信号通路等。PPI分析筛选出109个差异蛋白,主要涉及到免疫炎症、氧化应激、IL-17信号通路等。IKKβ、CDK2、COX4、AKT和Ras蛋白是PPI结果中相关度最为显著的前5种蛋白,Western blot结果显示,宫颈癌癌组织中IKKβ、CDK2、COX4、p-AKT和Ras蛋白表达水平显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论蛋白组学技术筛选出可能参与宫颈癌发生发展的相关蛋白及免疫学信号通路,为宫颈癌的发病机制和治疗靶点进一步提供了方向。 海静 李文娟 王文翔 杨静 董学彩关键词:宫颈癌 蛋白组学 炎症