凌仕勇
- 作品数：8 被引量：44H指数：4
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊髓病手对早期诊断和提高颈椎病手术疗效的意义被引量：8
- 2015年
- 目的 评价脊髓病手早期诊断提高颈椎病手术疗效的价值.方法 2009年1月至2012年11月于长征医院及闸北分院骨科收治脊髓型颈椎病患者1 18例,采用手指逃离征、十秒握拳-伸指试验对患者手部运动功能评价,结合患肢肌电图诊断脊髓病手并进行分级,明确早期及进展期脊髓病手及其功能状况,分析患者的症状、体征并结合颈椎MRI表现,数字表法将颈椎病患者随机分为脊髓病手早期诊断组（n=62）和无脊髓病手常规诊断组（n=56）.所有脊髓型颈椎病患者均采用颈前路减压植骨融合内固定术进行手术治疗,术后进行临床随访平均达到4.1年,分别于术前及术后48个月以改良JOA评分评价患者神经功能变化,评价手术疗效.采用SPSS 13.0统计软件t检验对脊髓病手早期诊断组和无脊髓病手常规诊断组手术前后神经功能（JOA评分）进行对比统计分析.结果 脊髓病手早期诊断组和无脊髓病手常规诊断组年龄、性别、吸烟史,术前JOA评分,术前神经功能损害程度比较差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.脊髓病手早期诊断组和无脊髓病手常规诊断组术前及术后48个月JOA评分分别为（10.1±2.3）、（14.9±2.0）分和（9.8±3.1）、（12.1±2.3）分;术后48个月JOA评分增长分别为（4.8±0.9）、（2.3±0.6）分.脊髓病手早期诊断组和无脊髓病手常规诊断组术前及术后48个月JOA评分差异均有统计学意义（均P＜0.05）;术后48个月DHI评分、JOA评分增长二组差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 脊髓病手早期诊断的脊髓型颈椎病患者术后神经功能恢复优于无脊髓病手患者,该体征的早期诊断能够提高颈椎病的手术疗效.
- 徐广辉马君李振环凌仕勇满毅贾连顺
- 关键词：颈椎病脊髓疾病神经变性
- 经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗单节段胸腰椎骨折疗效比较被引量：21
- 2016年
- 目的对比和探讨经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效,为单节段胸腰椎骨折治疗提供借鉴和参考。方法回顾性分析2012年6月~2014年6月间我院收治的72例单节段胸腰椎骨折患者的病例资料和随访资料,其中36例行传统跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗者作为对照组,36例行经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗者作为观察组。观察并比较两组患者经手术治疗前后及1年随访时的伤椎椎体前后缘高度比及Cobb’s角。分别运用功能独立性评估表（FIM）和疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者经手术治疗后的功能恢复效果和疼痛改善情况。结果观察组和对照组患者的术后FIM功能评分（66.87±17.39）分和（62.06±14.77）分均显著高于术前的（31.26±7.31）分和（29.97±5.82）分（P〈0.05）;观察组和对照组患者术后VAS疼痛评分（4.01±0.60）分和（4.24±0.52）分均显著低于术前的（8.23±1.34）分和（7.98±1.65）分（P〈0.05）。两组术前评分、术后改善效果差异均无统计学意义（P均〉0.05）。影像学检查结果显示,观察组和对照组经手术治疗后椎体前缘高度比、椎体后缘高度比、Cobb’s角均比术前显著改善（P均〈0.05）,两组上述指标比较无显著性差异（P均〉0.05）。1年随访时发现,观察组患者的椎体前缘高度比（92.69±4.53）%和椎体后缘高度比（96.28±2.51）%显著高于对照组的（87.27±3.97）%和（94.25±2.76）%,观察组的Cobb’s角（5.82±2.98）°显著低于对照组的（10.89±3.88）°,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）。结论跨伤椎和经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗均能有效复位固定伤椎,矫正损伤脊柱后凸畸形,缓解复位固定后的疼痛症状,改善患者术后功能。相比于跨伤椎复位固定方式,经伤椎复位固定治疗后的远期疗效更优,值得临床推广。
- 凌仕勇陈军
- 关键词：椎弓根螺钉复位固定单节段胸腰椎骨折
- 急性不完全颈脊髓损伤早期外科干预387例分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨早期手术干预对急性不完全颈脊髓损伤的疗效及手术方式的选择。方法对2003年1月至2014年5月第二军医大学长征医院闸北分院收治的462例不完全颈脊髓损伤患者进行回顾性分析,其中手术组387例（颈前路减压植骨融合内固定术283例,前后路联合手术26例,单纯后路减压术78例）,非手术组75例。颈脊髓损伤神经功能恢复按Frankel分级和美国脊髓损伤协会（ASIA）评分标准进行评估。结果随访12～27个月,432例患者Frankel分级有不同程度改善,改善率为93.51%,手术组改善率（381例,98.45%）高于非手术组（51例,68.00%）。各组治疗后ASIA评分均较治疗前提高（P〈0.05）;对各组治疗前后ASIA评分的差值进行比较,手术组ASIA评分差值大于非手术组（P〈0.05）,而且前路手术和前后路联合手术ASIA评分差值大于单纯后路手术（P〈0.05）。结论急性不完全颈脊髓损伤宜早期外科干预,以促进神经功能恢复。
- 凌仕勇黄凯徐广辉唐宇军陈军陈雄生贾连顺
- 关键词：急性颈脊髓损伤外科手术手术方式
- 胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床疗效分析被引量：5
- 2016年
- 目的综合分析胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床治疗效果.方法选取我院在 2015 年 2 月-2015 年7 月收治的胸腰椎多节段脊柱骨折手术患者临床资料33例,所有手术均采用脊柱后路植骨内固定术（爆裂骨折伴有椎管狭窄者,术中不固定爆裂椎体, 且给予椎管狭窄节段充分减压;单纯压缩性骨折则固定病椎,无椎管狭窄且无下肢症状者则不予减压以减少稳定性的破坏）.采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析,分析各组之间数据差异,P〈0.05表示差异有统计学意义.结果术前后凸角度数、椎体前缘高度与术后、随访6个月后后凸角度数、椎体前缘高度参数值比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论根据患者具体病情进行手术方式,胸腰椎多节段脊柱骨折手术患者的治疗效果较为理想.
- 凌仕勇
- 关键词：胸腰椎多节段临床治疗效果
- 脊髓病手的分级对早期诊断脊髓型颈椎病的价值被引量：2
- 2015年
- 目的通过颈椎病脊髓病手早期特征性临床表现的分级研究,评价其对早期诊断脊髓型颈椎病的价值。方法分析2007年1月至2012年12月于长征医院及闸北分院骨科收治脊髓型颈椎病患者105例,诊断脊髓病手并进行分级;分析脊髓病手＂手指逃离征＂的肌电图表现,分析分级程度对应肌电图尺神经传导速度及F反应相互关系;采用Pearson相关统计分析10 s握拳-伸指试验次数与肌电图尺神经传导速度的相关性;采用二样本无数比较的t检验对比分析脊髓病手早期诊断组和进展期诊断组JOA评分差异。结果当＂手指逃离征＂为0级时肌电图表现未见明显异常,随着分级增高,肌电图异常表现逐步增多。10 s握拳-伸指次数越高时,尺神经运动传导速度也越快,两者Pearson相关系数为0.46~0.58,呈正相关。脊髓病手早期诊断组和进展期诊断组JOA评分差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ＂手指逃离征＂可能较肌电图更具早期诊断意义,脊髓病手的分级研究有利于早期诊断脊髓型颈椎病,提高临床诊治效果。
- 徐广辉徐立萍李振环凌仕勇满毅贾连顺
- 关键词：脊髓型颈椎病手功能
- 腰椎术后翻修术的原因分析及疗效评价
- 目的 探讨腰椎术后翻修术的原因、手术方式及疗效.方法 回顾性分析本组2005.02-2015.12收治的74例行腰椎手术再次翻修术的原因及术式总结.翻修术式主要为，腰后路再次行椎弓根内固定、全椎板切除减压、椎间盘切除、椎...
- 徐广辉满毅李振环杨柳榭凌仕勇潘峰
- 关键词：腰椎翻修术内固定
- 顽固性呼吸机依赖颈椎脊髓损伤临床特点及早期救治
- 目的：探讨顽固性呼吸机依赖颈椎脊髓损伤临床特点及早期有效治疗措施.方法：回顾性分析本组2006.05-2014.01收治的83例急性颈椎脊髓损伤患者，分析患者入院时血气分析指标、电解质及白蛋白指标的变化特点，根据患者颈椎...
- 徐广辉满毅马君李振环杨柳榭凌仕勇潘峰
- 关键词：颈脊髓损伤呼吸机低钠血症
