黎海生 作品数:16 被引量:69 H指数:5 供职机构: 昆明市第一人民医院 更多>> 发文基金: 昆明市科技计划项目 云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CD40基因多态性与高血压性心脏病的相关性分析 2024年 目的本研究旨在探究CD40两个SNP位点rs4810485和rs1883832的多态性是否与HHD的遗传易感性有关。方法采用PCR-RFLP方法对CD40基因的rs4810485和rs1883832 SNP位点进行基因分型。结果CD40基因rs4810485的GG基因型和G等位基因在高血压性心脏病中显著增高,G等位基因为高血压性心脏病的易感基因。结论GG基因型在HHD中显著增高,G等位基因为HHD的易感基因。 戚南昌 蒋金梅 黎海生 徐敏 杜娜 杜艳关键词:高血压心脏病 CD40 单核苷酸多态性 等位基因 流式细胞分析仪检测抗核抗体谱方法学性能验证 2024年 目的对多重微球流式免疫荧光发光法测定抗核抗体谱分析性能进行验证。方法参照中华人民共和国卫生行业标准文件和相关参考资料所提供的方案,在美国ZEUS公司AtheNA检测系统上对自身抗核抗体谱15项检测项目进行精密度、正确度(符合性实验)、线性范围、检出限、参考区间进行验证,用所测得的结果与中华人民共和国行业标准WS/T 494-2017的性能指标进行比较。结果所检测项目的批内精密度<10%,批间精密度<15%;符合性实验验证相对CV在0.37%-7.48%;线性相关性好,R^(2)=0.9871,ds-DNA在12-649IU/ml呈线性;最低检测线<12IU/ml;参考区间验证与厂家说明书相符,符合率>95%。结论AtheNA系统Luminex200流式荧光分析仪进行抗核抗体谱检测项目的精密度、符合性实验、线性范围、检出限、参考区间方法学性能满足规定的质量目标要求,满足临床使用。 徐敏 黎海生 戚南昌 太继琼 蒋金梅关键词:抗核抗体谱 基于生物学变异的质量规范在临床生化室内质量控制管理中的应用 被引量:9 2016年 目的:探讨基于生物学变异的允许不精密度(CVA)和允许总误差(TEa)质量规范在临床常规化学质量控制管理中的应用。方法:在评估本实验室现有检测系统性能特征(实际不精密度CV及偏倚Bias)的基础上,把基于生物学变异不同水平的质量规范(CV、Bias、TEa)应用于常规化学分析室内质量控制中,通过对应用后的2013至2014年常规化学TC等23项项目室内质量控制在控数据及同年参加室间质评活动的结果进行统计分析,综合评价检测系统分析性是否满足质量规范,根据统计结果比较进一步选择适合本实验室的质量规范。结果:两年来,常规化学23个项目已达最佳期望和最低水平的生物学变异质量规范的情况:CVA均为22项占95.7%、TEa均为21项占91.3%.Ca、Na项目的TEa和Na项目CVA均不达质量目标要求,这两个项目由于个体间生物学变异较小,和我室选用了Ralibak的质量目标要求是一致的。结论:基于生物学变异的质量规范对于当前的技术和方法容易满足,对分析质量的提高是有效的,可以根据检测系统的性能特征来确定选用不同水平的生物学变异质量规范。 栗秀芳 张鸿伟 黎海生关键词:生物学变异 允许总误差 FDP、D-D联合PLT预测创伤性凝血病患者生存预后的效能分析 2024年 目的分析纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)联合血小板(PLT)预测创伤性凝血病(TIC)患者生存预后的效能。方法回顾性收集2020年2月至2023年2月昆明市第一人民医院收治的182例创伤患者的临床资料,根据TIC发生情况将其分为TIC组(85例)和非TIC组(97例)。比较两组临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨TIC患者入院时FDP、D-D、PLT水平对入院后30 d内死亡发生的影响,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析探讨上述指标的预测效能。结果TIC组创伤严重程度评分(ISS)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间比值(PTR)、国际标准化比值(INR)水平以及死亡发生率高于非TIC组,纤维蛋白原(Fib)、PLT、血红蛋白(Hb)水平低于非TIC组,差异有统计学意义(P<0.05)。TIC患者入院后30 d内存活59例,死亡26例。存活组FDP、D-D水平显著低于死亡组(P<0.05),PLT水平显著高于死亡组(P<0.05),两组Fib水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。经调整年龄、性别、住院时间、ISS因素后,多因素logistic回归分析结果显示,FDP[OR(95%CI)=1.021(1.007~1.036)]、D-D[OR(95%CI)=1.087(1.027~1.250)]水平升高是促进TIC患者发生死亡的危险因素(P<0.05),PLT[OR(95%CI)=0.990(0.983~0.997)]水平升高是抑制TIC患者发生死亡的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FDP、D-D、PLT可有效预测TIC患者入院30 d内死亡(P<0.05),且三项指标联合的预测效能更高[AUC(95%CI)=0.823(0.720~0.925),P<0.001]。结论入院时检测FDP、D-D、PLT指标有助于评估TIC患者的生存预后情况,值得临床医师关注。 王娅鑫 钱净 杨文迪 朗迪 马永鑫 张鸿伟 黎海生 赵晓丽关键词:创伤性凝血病 生存预后 纤维蛋白原降解产物 D-二聚体 电阻抗法对2型糖尿病患者血小板聚集功能水平的研究 2023年 目的:通过研究2型糖尿病(T2DM)患者的血小板聚集功能水平,为2型糖尿病患者血栓(及出血)防治提供客观的依据。方法:入选231例该院住院的T2DM患者作为研究对象(研究组),以健康体检者222例作为对照组,利用PL-12型全自动血小板功能分析仪分别检测花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率。对研究组和对照组的血小板聚集率进行比较,收集并分析研究组血小板聚集率与糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血小板体积(MPV)、病程之间的相关性,比较研究组不同血糖控制水平之间、有/无并发症之间的血小板聚集率差异。结果:研究组AA和ADP诱导的血小板聚集率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组AA和ADP诱导的血小板聚集率与HbA1c水平和病程均无相关性(P>0.05,r>0);研究组ADP诱导的血小板聚集率与MPV呈负相关(P<0.05,r<0),AA诱导的血小板聚集率与MPV无相关性(P>0.05,r<0)。研究组AA和ADP诱导的血小板聚集率在不同血糖控制水平之间差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组AA和ADP诱导的无并发症患者的血小板聚集率与有并发症患者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:T2DM患者的血小板聚集功能水平明显增强,与HbA1c、MPV、病程和并发症无明显关联。 黎海生 邱潇林 徐敏 蒋金梅 戚南昌 朱莹泉 赵晓丽关键词:2型糖尿病 血小板聚集 花生四烯酸 二磷酸腺苷 应用Unity Real Time软件建立血细胞分析个性化质控规则的探讨 被引量:2 2021年 目的对血细胞分析项目进行六西格玛性能评价,选择个性化质控规则,提出改进方向,为提高检测质量奠定基础。方法根据血细胞分析项目的不精密度[变异系数(CV)]、不正确度[偏移(Bias)]和允许总误差(TEa),应用Unity Real Time质控软件(简称URT)Westgard Advisor功能,得到分析项目西格玛(σ)值、σ度量图和个性化规则等信息。对σ值未能达到6的项目,通过质量目标指数(QGI)查找导致方法性能不佳的主要原因,并根据分析批长度Westgard西格玛规则流程图,确定分析项目分析批长度。结果不同血细胞分析项目性能特征和建议质控规则并不相同,各项目从单独1个规则到多规则均选择了个性化质控规则。对σ值未达到6的分析项目,根据QGI提示,除血红蛋白项目需优先改进正确度外,其他项目均需优先改进精密度;实验室在用检测系统经综合评估后,确定分析批长度为200份,与实际系统每日检测样本量一致。结论应用URT对血细胞分析等定量分析项目进行六西格玛性能评价,可根据性能特征选择个性化质控规则,并根据QGI进行持续改进;根据分析批长度Westgard西格玛规则流程图确定合适的分析批长度,可确保检测质量。 张鸿伟 赵正杰 赵妍 黎海生 栗秀芳 钱净 郭翀关键词:血细胞分析 止凝血检验项目危急值报告临床干预情况调查分析 2024年 目的评估不同止凝血检验项目危急值报告的临床干预率和干预有效性。方法对2022年01月至07月中旬临床实验室的报告情况和临床针对危急值患者的对症干预情况及干预有效性进行统计分析。依据本实验室目前应用的凝血危急值项目ATPP、PT、D-二聚体和FIB危急值判断界限,对2022年01月至07月中旬每个危急值项目的通报率、通报及时率、临床确认率、干预率和干预有效性五个指标进行统计分析;以期评估不同危急值在同一界限下不同科室的干预率和干预有效性。结果凝血四个危急值项目在现有危急值界限下,01至07月中旬危急值平均通报率99.8%、平均通报及时率90.9%。凝血危急值在不同临床科室的临床确认率16.9%~100%、临床干预率24.2%~100%、临床干预有效率28.5%~100%。 蒋金梅 李琴 徐敏 黎海生 戚南昌 李穗雯关键词:凝血项目 危急值 临床医学实验室职业暴露事件回顾分析 被引量:4 2018年 目的分析临床医学实验室职业暴露事件,找到有效的职业暴露管理切入点,提高实验室安全管理效能。方法分析2011~2015年发生于昆明市第一人民医院检验科实验室内职业暴露事件中暴露人员的履职信息、生物安全理论培训记录和职业暴露事件经过记录,找出趋势性规律并进行职业暴露原因的回顾性分析。结果实验室近5年职业暴露人员共计24人,工龄≤5年的占95.8%,其中在第1年内发生职业暴露的人员占66.7%。初级职称及以下员工占100.0%,其中实习学生占45.8%。实验室内职业暴露发生概率与工作人员累计接受职业暴露理论授课培训的次数没有相关性。职业暴露类型中锐器伤占79.2%;接触锐器工作岗位(包括采血岗、血气分析岗和血培养转种岗)发生职业暴露概率约是其他岗位的1.67倍。结论实验室内低年资员工和实习学生是发生职业暴露的主要人群,风险教育和职业暴露理论培训对其预防职业暴露效果不佳。通过实验室内现场实际安全操作示范培训、实验操作流程风险环节认识学习和考核,可能是降低实验室职业暴露的有效途径之一。 杨悦林 蔡双红 钱净 赵晓丽 黎海生 胡大春关键词:安全管理 云南地区汉族人群CYP2C9和VKORC1基因多态性研究 被引量:5 2018年 目的了解CYP2C9和VKORC1基因单核苷酸多态性在云南汉族人群中的频率分布。方法采用电化学基因传感器法对202例样本的CYP2C9(430C>T、1075A>C和1080C>G)位点及VKORC1(-1639G>A和1173C>T)位点基因多态性进行检测,统计其等位基因频率和基因型频率,并与相关人群的基因多态性分布进行分析。结果202份样本中共检测到CYP2C9*2位点C/C基因型202例(100.0%),等位基因C频率为100.0%;CYP2C9*3位点A/A基因型185例(91.6%),A/C基因型15例(7.4%),C/C基因型2例(1.0%),等位基因A频率为95.3%,C为4.7%;CYP2C9*5位点C/C基因型202例(100.0%),等位基因C频率为100.0%;VKORC1的-1639G>A位点A/A基因型145例(71.8%),G/A基因型57例(28.2%),等位基因A频率为85.9%,G为14.1%;1173C>T位点T/T基因型145例(71.8%),C/T基因型57例(28.2%),等位基因T频率为85.9%,C为14.1%。结论云南汉族人群CYP2C9基因和我国其他地区汉族人群的分布一致;VKORC1基因与国外人群、我国汉族和部分少数民族的基因分布有较大区别。 赵晓丽 史琼华 黄宏伟 钱净 邵剑春 黎海生 杨悦林 陈俊 胡大春关键词:汉族 CYP2C9 VKORC1 基因多态性 临床检验标本相关5项质量指标的监测及应用分析 被引量:10 2018年 目的探讨如何对国家卫生计生委下发的标本相关的5项质量指标进行实时监测及应用,以期提高检验标本质量。方法通过实验室信息系统(LIS)实时监测并收集该院检验科于2014年1月至2015年12月的不合格标本数,回顾性统计分析标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、血培养污染率、抗凝标本凝集率,针对问题提出改进建议。结果标本相关5项质量指标中的标本类型错误率、抗凝标本凝集率2015年略高于2014年,其余3个指标2015年均明显低于2014年。标本质量相关的不合格标本中,抗凝标本凝集的情况较为多见,占34.48%。在不合格标本的科室分布中,标本类型错误率最高的是耳鼻喉科(0.030%);标本容器错误率最高的是重症医学科(0.086%);标本采集量错误率最高的是眼科(0.084%);血培养污染率最高的是血透中心(2.713%);抗凝标本凝集率最高的是神经外科(0.267%)。结论 LIS可以有效地对质量指标进行实时监测,并通过统计分析找出问题突出的临床科室进行沟通或培训,实施分层管理。 黎海生 沈鑫 杨悦林 赵晓丽 钱净 任宝军 赵丽芝关键词:质量指标 不合格标本 临床实验室信息系统