李龑
- 作品数：10 被引量：99H指数：6
- 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“十一五”国家科技支撑计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关节腔冲洗联合注射玻璃酸钠治疗髋骨关节炎的临床研究被引量：7
- 2016年
- 目的:观察关节腔冲洗联合注射玻璃酸钠治疗髋骨关节炎的有效性及其优势,为髋骨关节炎提供一种可行、有效的治疗方法。方法:通过对经关节腔冲洗联合玻璃酸钠治疗并获得半年随访的髋骨关节炎患者进行疗效观察,并以玻璃酸钠关节腔注射治疗的患者为对照组。根据纳入标准,纳入治疗组85例,对照组80例,以VAS评分、Harris评分、影像稳定率作为疗效评价指标,影像评价及数据分析委托第三方在盲态下完成,数据统计运用SPSS17.0软件进行统计学分析,两组间比较计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,组内比较采用配对t检验。结果:治疗后半年,两组患者VAS评分均低于治疗前(P<0.001),Harris总分以及疼痛、能力、畸形、活动度均高于治疗前(P<0.001)。VAS评分治疗组低于对照组(P<0.001);Harris评分优良率治疗组高于对照组(P<0.05),Harris总分以及疼痛程度及能力得分,治疗组高于对照组(P<0.001),关节畸形及活动度得分两组间差异无统计学意义(P>0.05);影像学稳定率治疗组与对照组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:对于髋骨关节炎患者,无论采用关节腔注射玻璃酸钠,还是关节腔冲洗联合注射玻璃酸钠治疗,均有良好的疗效;关节腔冲洗联合注射玻璃酸钠在缓解疼痛症状、改善关节功能方面效果更具优势。
- 何海军王荣田陈志伟刘道兵谢斌王均玉周宇李龑陈卫衡
- 关键词：髋骨关节炎关节腔冲洗临床疗效
- 股骨头坏死髋周经筋辨证分型规律的临床研究被引量：4
- 2021年
- [目的]分析股骨头坏死患者髋周经筋辨证分型的规律,初步形成股骨头坏死的经筋辨证体系,为其经筋疗法提供理论依据。[方法]对190例股骨头坏死患者循髋周足六经筋进行触诊,统计各结筋病灶点出现的频次以及所属的经筋,分析各经筋证型的分布特征。[结果]190例患者(双侧患病169例,单侧患病21例),总计359髋,其中27髋因结筋病灶点不明显(占7.52%)无法判定经筋证型;332髋存在数量不等的结筋病灶点(占92.48%)。单一经筋证型(47.08%)与复合经筋证型(45.40%)的出现频率基本相当。最常见的单一经筋证型为足阳明经筋型(16.99%),其次依次为足三阴经筋型(15.04%)、足太阳经筋型(8.64%)和足少阳经筋型(6.41%)。在两经筋复合证型中,足阳明经筋的总出现率为21.45%,足三阴经筋的总出现率为20.34%,足太阳经筋的总出现率为17.55%,足少阳经筋的总出现率为15.88%。少见3经筋以上的复合证型(5.29%)。[结论]股骨头坏死患者髋周经筋病变存在多种证型,该证型分布有着明显规律,该规律与髋周经筋的生理功能密切相关,对临床运用经筋理论指导股骨头坏死的保髋治疗具有重要意义。
- 王均玉高欢欢何海军李龑刘道兵
- 关键词：股骨头坏死经筋理论结筋病灶点经筋辨证
- 非创伤性股骨头坏死的中医证候特点研究被引量：37
- 2014年
- 目的:探讨非创伤性股骨头坏死的中医证候特点,为其临床辨证论治提供理论依据。方法:以前期证候量表为基础,参考近年有关股骨头坏死中医证候特点的研究文献,对其中的中医证候信息进行统计,筛去频率<5%的证候信息,经专家组讨论,最终选取48个中医证候信息制定成《非创伤性股骨头坏死的中医证候信息量表》。应用聚类分析及主成分分析对273例患者的证候信息进行分析,归纳出非创伤性股骨头坏死的证候分型以及各分型中的主、次症,并探讨证候分型与国际骨循环研究会(ARCO)分期的相关性。结果:非创伤性股骨头坏死的中医证候特点可归纳为脾气亏虚、痰瘀阻络型;气虚血瘀、经脉痹阻型;气血不足、肝肾亏虚型3类。聚类所得3种证候分型与骨坏死早、中、晚期的病例符合率分别为97.84%、96.50%、92.85%。结论:三期辨证分型思路客观地反映了股骨头坏死的中医证候特点,为其临床辨证论治提供理论依据;应用聚类分析及主成分分析有助于股骨头坏死中医证型的规范化研究。
- 鲁超马凰富张兵李龑陈月峰陈卫衡
- 关键词：非创伤性股骨头坏死中医证候聚类分析主成分分析
- 基于经筋理论针刀松解对股骨头坏死患者关节功能的影响被引量：5
- 2022年
- 目的研究基于经筋理论针刀松解对股骨头坏死患者关节功能的影响。方法收集2017年8月至2020年7月在中国中医科学院望京医院骨关节三科接受保髋治疗的76例早中期的股骨头坏死患者,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各38例。治疗组在经筋理论指导下采取针刀松解髋周结筋病灶点及经筋推拿手法治疗,对照组采取经筋推拿手法治疗。两组均治疗2周,治疗后两组均进行6个月的髋关节康复训练。在治疗后3、6个月进行临床疗效随访,采用视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节活动度、Harris髋关节功能评分进行疗效评价。结果两组治疗后3、6个月的VAS评分均低于治疗前,治疗后6个月低于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后3、6个月的VAS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后3、6个月的髋关节活动度均高于治疗前,治疗后6个月高于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后3、6个月的髋关节活动度均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后3、6个月的Harris髋关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种治疗方式均取得显著的临床效果,针刀松解在减轻疼痛、恢复髋关节功能方面优于推拿,值得临床推广。
- 王均玉宋梦歌何海军李龑刘道兵
- 关键词：经筋理论针刀结筋病灶点股骨头坏死
- 健脾通络方治疗股骨头坏死继发髋骨关节炎临床研究被引量：5
- 2021年
- 目的观察健脾通络方治疗股骨头坏死继发髋骨关节炎的临床疗效。方法将90例股骨头坏死继发髋骨关节炎患者随机分为治疗组45例(55髋)和对照组45例(57髋)。治疗组采用健脾通络方联合髋关节腔冲洗及玻璃酸钠注射液治疗,对照组采用髋关节腔冲洗及玻璃酸钠注射液治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)、Harris评分及Mitchell髋关节积液量分级作为疗效评价指标。对术后2周、3个月和6个月进行临床疗效随访。结果85例患者完成随访,共脱落5例(治疗组2例,共4髋;对照组3例,共5髋),脱落率5.88%。两组患者治疗后各随访点的评价指标均优于治疗前(P<0.05)。治疗后的治疗组各随访点的评价指标优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于股骨头坏死继发髋骨关节炎患者,对照组和治疗组均取得了较好的临床疗效,但治疗组在缓解患者的疼痛、改善髋关节功能、控制积液量方面更具有优势,有助于提高股骨头坏死的保髋有效率,值得临床进一步推广应用。
- 王均玉高欢欢宋梦歌薛志鹏何海军李龑刘道兵谢斌
- 关键词：股骨头坏死髋骨关节炎
- 中老年股骨头坏死发病特点的研究被引量：12
- 2017年
- 目的通过对中老年股骨头坏死(ONFH)的临床资料进行回顾性分析,探讨其发病特点,以更好地指导临床诊断与治疗。方法收集自2012-01—2016-08中国中医科学院望京医院骨关节三科诊治的1 078例ONFH的临床资料,发病年龄50岁以上为观察组,发病年龄30~39岁为对照组,分析比较2组性别、病因、发病侧别、是否误诊、病程及体重指数方面的差异。结果观察组纳入302例,对照组309例。其中,观察组50~59岁187例,60~69岁78例,70岁以上37例。观察组与对照组在误诊率和体重指数方面差异无统计学意义(P>0.05);对照组男性较观察组多,2组间性别分布差异有统计学意义(P<0.05);病因比较中,观察组的特发性和外伤患者比例高于对照组,而激素、饮酒、激素+饮酒和其他原因低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组双侧发病率为58.6%,低于观察组的70.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病程为(25.59±5.27)个月,较对照组(18.09±21.69)个月长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年ONFH发病率不断增高,其特点表现为女性发病增多、病程较长、随年龄升高发病率降低,临床上应更加注意外伤后的早期诊断与预防。
- 王振涛郭跃谢斌王均玉沈丹青李龑陈卫衡
- 关键词：股骨头坏死中老年发病特点
- 足三阴经筋理论指导小针刀松解对股骨头坏死患者髋关节功能的影响被引量：3
- 2023年
- 目的:观察足三阴经筋理论指导小针刀松解股内收肌群对股骨头坏死患者髋关节功能的影响。方法:选择存在股内收肌群挛缩的股骨头坏死患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用小针刀松解股内收肌群的结筋病灶点联合经筋推拿手法治疗,对照组仅采用经筋推拿手法治疗。比较两组患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的髋关节外展活动度、视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节功能评分和国际髋关节结果工具(iHOT-12)评分。结果:治疗后各随访时间点两组患者的各疗效指标水平均优于治疗前(P<0.05),且治疗组各疗效指标水平均优于对照组(P<0.05)。结论:对于存在股内收肌群挛缩的股骨头坏死患者,足三阴经筋理论指导小针刀松解股内收肌群可缓解股内侧疼痛,改善髋关节外展活动度,有助于提高临床保髋治疗的有效率。
- 王均玉高欢欢何海军宋梦歌李龑刘道兵
- 关键词：经筋理论小针刀结筋病灶点股骨头坏死
- 酒精相关性股骨头坏死的发病特征分析被引量：10
- 2017年
- 目的:分析酒精相关性股骨头坏死的发病特征。方法:从电子病历系统导出2009年5月至2016年12月在中国中医科学院望京医院骨关节三科住院治疗的股骨头坏死患者中病因为酒精相关因素者的病历资料,提取患者的性别、年龄、发病部位、病程、饮酒年限、每周饮酒量、每周饮酒次数、国际骨循环研究会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期及中医证型等信息进行分析。结果:2009年5月至2016年12月中国中医科学院望京医院骨关节三科共收治1249例股骨头坏死患者,其中病因为酒精相关因素者445例,最终纳入402例。以男性患者为主(401例),年龄多在31~50岁(280例),双侧发病者多见(281例),病程多在6个月以内(301例),ARCO分期多属于Ⅲ期(220例),中医证型以经脉痹阻型为主(219例),饮酒年限6~20年者所占比例最大(277例),每周饮酒量多在501~2000 mL(231例),大部分患者每周饮酒次数≥7次(237例)。结论:酒精相关性股骨头坏死的发病特征包括男性、年龄31~50岁、饮酒年限6~20年、每周饮酒501~2000 mL、每周饮酒7次以上、双侧发病、病程≤6个月、ARCO分期多为Ⅲ期、中医证型多为经脉痹阻型。
- 陈志伟王振涛李泰贤王荣田李龑陈卫衡
- 关键词：股骨头坏死酒精流行病学研究
- 股骨头坏死痛点分布与经筋理论相关性的临床研究被引量：12
- 2020年
- 目的:观察股骨头坏死患者髋周压痛点及结筋病灶点的分布规律,分析其与经筋理论的相关性,为针刀治疗本病提供理论依据。方法:对160例股骨头坏死患者进行髋周触诊检查,确定并统计压痛点及结筋病灶点。结果:160例患者,其中双侧患病142例,单侧患病18例,总计302髋。其中23髋压痛点不明显,279髋存在数量不等的压痛点(占92.38%)。股骨头坏死患者的压痛点主要分布于髋关节前侧,其次为髋关节后侧、外侧、内侧。足六经筋在髋部的结筋病灶点中,出现频率最高的为足太阴经筋,平均达到46.36%,其次为足阳明经筋,出现频率平均为37.58%,足少阳经筋平均为23.42%,足太阳经筋平均为14.94%,足厥阴经筋为11.92%,足少阴经筋平均为10.71%。结论:股骨头坏死患者髋周压痛点及结筋病灶点有明显的分布规律,此规律与足六经筋的生理功能和压痛点的解剖结构密切相关,对中医针刀治疗股骨头坏死有一定的指导作用,有助于进一步完善针刀疗法治疗股骨头坏死的治疗方案。
- 王均玉李龑刘道兵谢斌何海军
- 关键词：股骨头坏死压痛点经筋理论结筋病灶点
- 麻醉下手法松解结合针刀改善股骨头坏死关节功能的临床研究被引量：12
- 2021年
- 目的:探讨椎管内麻醉下髋关节闭合手法松解结合针刀松解对股骨头坏死关节功能的影响,方法:选取经过椎管内麻醉下髋关节闭合手法松解结合针刀松解治疗的患者为治疗组45例(63髋),选取经过针刀松解治疗的患者为对照组43例(60髋)。两组患者均获得半年随访。以VAS评分、Harris评分和髋关节活动度(ROM)为疗效评价指标,对治疗后半年的疗效指标进行统计学分析。结果:治疗后半年随访,两组患者的VAS评分、Harris评分和髋关节活动度均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后半年的VAS评分、Harris评分、髋关节活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组患者均取得较良好的疗效,但采用椎管内麻醉下髋关节闭合手法松解结合针刀松解治疗可更明显缓解股骨头坏死患者髋关节疼痛、改善髋关节功能,是一种值得推广的保髋疗法。
- 王均玉高欢欢何海军李龑刘道兵
- 关键词：股骨头坏死手法松解针刀关节功能
