冯剑
- 作品数：8 被引量：22H指数：3
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- 下咽癌手术切除及下咽食管缺损的重建方法
- 张立庆陈海兵赵青宋圣花冯剑陈曦乔哲明
- VEGF-C与VEGFR-3在喉癌组织中的表达及其与肿瘤转移的关系
- 2015年
- 目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF-C)及其受体(VEGFR-3)在喉癌组织中的表达及其与喉癌临床病理特征的关系。方法:选取2012年5月至2014年5月在我院接受手术治疗的喉癌患者30例并提取患者喉癌组织及癌旁组织,以及30例健康体检者的正常组织。采用免疫组化染色法检测VEGF-C和VEGFR-3在不同组织中的表达情况。结果:VEGF-C与VEGFR-3在喉癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁组织和正常组织(P<0.01);VEGF-C与VEGFR-3在喉癌组织中的表达强度与临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05);与肿瘤大小、病理分级等无关(P>0.05);VEGF-C和VEGFR-3在喉癌组织中的表达呈正相关(r=0.899,P<0.01);淋巴管密度(LVD)随VEGF-C和VEGFR-3表达增强而升高(F=9.833,P<0.01)。结论:VEGF-C、VEGFR-3在喉癌组织中的异常表达可能与肿瘤转移有关。
- 夏冰赵军王乃会冯剑董伟达
- 关键词：喉癌血管内皮生长因子C血管内皮生长因子受体淋巴管密度
- 鼻内镜联合糖皮质激素治疗鼻息肉的临床效果以及术后复发情况被引量：7
- 2017年
- 目的探讨鼻内镜联合糖皮质激素治疗鼻息肉的治疗效果。方法方便选取南通大学附属建湖医院自2013年5月—2016年5月收治的150例鼻息肉患者分为两组,给予两组患者鼻内镜手术治疗,观察组患者则同时接受糖皮质激素治疗,观察两组患者治疗与康复状况。结果观察组患者术中出血量、手术时间均明显少于参考组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率与半年内复发率分别为97.3%、2.7%,参考组治疗总有效率与6个月内复发率分别为86.7%、16.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前、后Lund-Mackey鼻窦CT评分、SNOT-20评分改善情况明显优于参考组(P<0.05)。结论采用鼻内镜与糖皮质激素联合治疗鼻息肉能够有效改善临床症状,提高治疗效果与患者生活质量。
- 夏冰赵军王乃会冯剑董伟达
- 关键词：鼻内镜糖皮质激素鼻息肉
- 真菌球型鼻窦炎50例诊疗分析
- 2023年
- 目的:分析真菌球型鼻窦炎的病因、临床症状、专科检查、CT等影像特点、手术方式及疗效,总结真菌球型鼻窦炎的诊疗经验,提高诊疗水平。方法:回顾分析盐城市第一人民医院耳鼻咽喉科2019年1月—2021年4月收治的50例真菌球型鼻窦炎患者的临床资料。所有患者均采用全身麻醉下功能性鼻窦内窥镜手术,并经病理确诊,术后定期术腔清理,予海盐水冲洗鼻腔3个月,鼻用糖皮质激素喷剂1~2个月规范疗程的综合治疗。术后1、3、6、12个月均行鼻内镜检查观察术腔。结果:50例患者术后1个月鼻内镜显示,窦腔均无残留病灶,窦口引流通道均开放,术区黏膜局部充血,其中上颌窦内侧底壁黏膜水肿3例,上颌窦窦口周围黏膜水肿囊泡样改变5例;术后3个月,所有患者鼻腔鼻窦黏膜均上皮化,术区黏膜光滑无明显水肿;术后6、12个月,患者鼻腔鼻窦黏膜均上皮化完成,窦腔黏膜光滑,术后症状均得到改善,无复发,无严重术后并发症。结论:真菌球型鼻窦炎临床症状多样且不典型,易漏诊或误诊,细致的专科检查结合鼻内窥镜、鼻窦CT、MRI可提高诊断准确性,功能性鼻窦内窥镜手术是首选治疗方式,术中应用角度镜完整暴露术腔,清除隐匿病灶,以及保留正常黏膜是手术成功的关键,术后的综合治疗与密切随访可以降低复发率,取得良好的预后。
- 张彦书冯剑黄乃邦姜永进
- 关键词：慢性鼻窦炎真菌性鼻窦炎鼻窦内窥镜
- 鼻窦骨纤维异常增殖症36例临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨鼻窦骨纤维异常增殖症的临床特征、手术方法及预后。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2009年10月至2016年10月收治的36例鼻窦骨纤维异常增殖症患者的临床资料。所有患者均根据术前影像学结果制定手术方案:其中经鼻内镜鼻窦手术18例,传统Caldwell-Luc径路4例,鼻侧切开术7例,鼻内镜联合Caldwell-Luc径路4例,冠状切口颅骨切开术3例,冠状切口联合Caldwell-Luc径路2例。3例患者同时行鼻内镜下视神经管减压术。所有患者中28例行病变骨质彻底切除,8例行改善功能与外观的保守切除。结果 36例平均随访6个月至5年,2例复发,余34例恢复良好。患者术后并发脑脊液鼻漏2例,颅内血肿1例。结论鼻窦骨纤维异常增殖症临床表现复杂,手术切除病变骨质是主要治疗方式,应在尽可能保留功能及外观的前提下,根据术前影像学检查及患者诉求个性化制定手术径路。该病症预后良好,较少复发及出现恶变。
- 刘晓静王愿张立庆冯剑赵青宋圣花周涵董伟达
- 关键词：鼻窦肿瘤外科手术预后
- 鼻内翻性乳头状瘤的术式选择和疗效分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨鼻内翻性乳头状瘤(NIP)的手术治疗策略及相应疗效情况。方法回顾性分析2010年10月至2016年10月收治的181例NIP患者的临床资料。患者术前均行鼻内镜、CT或MRI检查,明确病变范围,根据Krouse分期系统进行临床评级,综合评估并制定手术方法,其中鼻内镜手术124例,鼻侧切开术27例,鼻内镜联合柯-陆式手术30例。术后随访1~6年。结果 181例NIP患者术后总复发率为17.7%(32/181),其中鼻内镜手术复发率为15.3%(19/124),鼻侧切开术复发率为25.9%(7/27),鼻内镜联合柯-陆式手术复发率为20.0%(6/30),差异无统计学意义(P>0.05)。对不同分级患者术后复发率进行统计,其中Ⅰ级复发率为11.8%(2/17),Ⅱ级复发率为11.6%(8/69),Ⅲ级复发率为17.2%(11/64),Ⅳ级复发率为35.5%(11/31),级别越高复发率相对越高;各级之间术后复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术已成为NIP主要治疗方式,疗效与鼻外径路术式相仿。高分级NIP复发率较高,而合理选择术式彻底切除肿瘤及严格的术后随访则是其治疗成功的关键。
- 王愿周涵刘晓静张立庆赵青冯剑董伟达
- 关键词：内翻性乳头状瘤鼻内镜外科手术鼻侧切开术
