程建敏
- 作品数:29 被引量:113H指数:6
- 供职机构:温州医科大学更多>>
- 发文基金:温州市科技计划项目浙江省自然科学基金温州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域:医药卫生理学电子电信更多>>
- 3D STIR SPACE序列CE-MRI腰骶神经根成像在椎间盘突出中的应用价值被引量:12
- 2019年
- 目的探讨3D STIR SPACE序列MRI增强扫描技术(CE-MRI)腰骶神经成像在腰椎间盘突出疾病中的应用价值。方法收集39例拟诊腰椎间盘突出,行常规MRI序列扫描和3D STIR SPACE序列MRI增强扫描技术检查,对腰骶神经的显示图像进行分析。结果对39例患者的腰骶神经增强前和增强后进行比较,3D STIR SPACE序列MRI增强前评为1分有22例,评为2分有18例,评为3分有9例。3D STIR SPACE序列MRI增强后评为1分有5例,评为2分有10例,评为3分有24例。其中2例常规MRI序列上显示正常,仅腰骶神经成像显示局部轻度受压;6例腰椎术后神经根图像清晰显示手术部位神经根情况。结论3D STIR SPACE序列MRI增强扫描技术能准确、直观显示腰骶神经根的解剖关系,及其完整性和信号变化,对腰椎间盘突出的临床诊治具有指导意义。
- 杨月萍周忠洁徐雷程建敏赵晓君
- 关键词:腰骶神经根椎间盘突出磁共振成像
- 成人骨良性纤维组织细胞瘤的影像对比诊断被引量:2
- 2014年
- 目的:探讨成人骨原发性良性纤维组织细胞瘤(BFH)的影像对比诊断。方法:回顾性对比分析11例成人骨BFH的影像资料。结果:发病部位以四肢长骨居多,单发病变10例,多发病变1例。X线表现大部分为溶骨性破坏,单房或多房状,边缘见硬化环,病灶轻度膨胀性生长。CT对病灶内的钙化、囊性变、皮质断裂及周围软组织肿物显示比X线片清楚,周围硬化边及硬化边的厚薄也较X线片显示佳。MRI清楚显示病灶内条索状低信号纤维灶,对病灶穿破骨皮质向外侵犯的软组织肿块及周缘反应性水肿亦较其他检查显示佳。结论:BFH的各种影像检查诊断价值各有所长,综合各种影像表现并结合临床,能进一步提高骨BFH的影像诊断水平。
- 陈旺强林锋徐雷陈博周胜发陈久尊谢筱筱程建敏
- 关键词:骨肿瘤纤维组织细胞瘤磁共振成像影像对比
- 儿童骨良性纤维组织细胞瘤的影像诊断被引量:3
- 2014年
- 目的探讨儿童骨良性纤维组织细胞瘤(benign fibrous histiocytoma,BFH)的临床及影像诊断。方法回顾性分析7例儿童BFH的临床及影像资料。结果 3例BFH发生在股骨干骺端,3例在胫骨干骺端,1例生在肱骨,临床上患者以局部疼痛为主,持续数月甚至数年(平均5个月),大部分患者疼痛同病理性骨折没有联系,影像上病灶呈分叶状溶骨性破坏,其内可见骨性分隔,边缘大部分有厚薄不一的硬化边,或没有硬化边,本组病例均位于长骨干骺端,均局限于骨内,无骨膜反应及软组织肿块,1例术后复发。结论 20岁以下BFH患者可能被低估了。儿童及青少年患者影像表现类似但有别于非骨化性纤维瘤伴不可解释的疼痛应该考虑为骨BFH。
- 陈旺强卢华君陈久尊陈博周胜法何家维程建敏
- 关键词:儿童骨肿瘤体层摄影术X线计算机
- 经支气管针吸活检术在儿科的应用暨文献复习被引量:2
- 2015年
- 目的探讨经支气管针吸活检术(TBNA)对儿童纵隔及肺门淋巴结大疾病的临床诊断价值及安全性,提高儿科医师对TBNA的认识。方法回顾性分析2013年12月至2014年8月温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童呼吸科因不明原因纵隔及肺门淋巴结大收治并成功实施TBNA的3例患儿的临床资料,年龄3—8岁,观察儿童TBNA有效性及安全性;强调熟练掌握纵隔及肺门淋巴结定位解剖学的重要性和TBNA操作技巧;并复习国内外相关文献。结果3例患儿均有显著纵隔及肺门淋巴结大,行常规儿童支气管镜检查+纵隔淋巴结、肺门淋巴结TBNA,标本涂片送检病理细胞学和抗酸杆菌、细菌及真菌检查和培养等检查协助病因诊断。手术过程顺利,术中和术后无并发症。3例患儿分别确诊为肺炎支原体肺炎、肺结核及EB病毒相关支气管淋巴增生症,协助排除了淋巴瘤。以“经支气管针吸活检术”、“儿童”或“儿科”为检索词,国内万方数据库和中国期刊全文数据库检索到2篇文献,均为本文作者报道。PubMed外文数据库检索到关于儿童TBNA文献8篇,其中5篇均为超声引导下的TBNA,而TBNA仅为3篇(其中1篇为本文作者报道)。结论TBNA是一种微创、有效、低风险的操作,在儿童纵隔或肺门淋巴结大疾病病因诊断中安全且有良好效果,值得进一步探索。
- 叶乐平虞琳徐旻皓陈成水叶民李昌崇程建敏张海邻刘玺诚
- 关键词:经支气管针吸活检术纵隔肺门
- 大量胸腔积液为首发症状的儿童胰腺胸膜瘘影像表现二例被引量:5
- 2014年
- 例1男,8岁.乏力2个月,发热11d,腹胀1周.至当地医院就诊,临床诊断为“胸腹水待查,肠炎”,予“吸氧、头孢他定针、白蛋白针、速尿”等治疗,患儿症状无明显改善,腹部立位片提示不全性小肠梗阻,胸片提示右侧大量胸腔积液.因患儿母亲有肺结核病史,考虑结核性胸、腹膜炎,于2012年10月28日转诊我院.
- 陈博毛杰程建敏熊山徐昕
- 关键词:大量胸腔积液首发症状胸膜瘘影像表现胰腺儿童
- 双低技术联合迭代重建技术在小儿复杂性先天性心脏病CT血管成像中的应用被引量:23
- 2018年
- 目的 探讨低辐射及低碘等渗对比剂联合iDose4迭代重建技术行新生儿、婴幼儿复杂性先天性心脏病CT血管成像(CTA)检查的可行性。方法 前瞻性连续收集2016年3月至2017年1月本院≤2岁拟诊先天性心脏病而需心脏CTA检查的57例患儿,依据检查号分为双低组和常规组,分别采用不同的CT扫描方案,双低组32例,采用80 kVp、80 mAs、碘克沙醇(270 mg I/ml)及iDose4-4迭代算法;常规组25例,采用100 kVp、100 mAs、碘普罗胺(370 mg I/ml)及滤波反投影(FBP)算法。依据患儿体重采取个体化注射方案并计算碘摄入量。测量左心房、左心室、右心房、右心室、气管分叉水平升主动脉及降主动脉、主动脉弓中点、肺动脉干以及左右肺动脉、主动脉弓层面两侧胸大肌和竖脊肌CT值以及背景噪声并计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对图像质量进行主观评价。记录扫描长度(L)、容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量(E)和体型特异性剂量评估(SSDE)。以手术或心导管造影检查为"金标准"计算并比较两组CTA检查的诊断符合率。结果 双低组、常规组对比剂碘摄入量分别为(2.53±1.09)、(3.46±1.27)g,差异有统计学意义(t=2.976,P〈0.05)。两组间心腔、大血管CT值、主动脉弓层面肌肉CT值、背景噪声、SNR及CNR、图像质量主观评价差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组图像质量主观评价的一致性良好(Kappa=0.55、0.76)。双低组CTDIvol、SSDE、DLP、E较常规组分别降低了57.19%、56.71%、58.74%、56.33%(t=54.107、40.217、20.824、14.063,P〈0.05)。双低组、常规组诊断符合率分别为96.6%、97.1%(P〉0.05)。结论 80 kVp、80 mAs、碘克沙醇(270 mg I/ ml)联合iDose4迭代重建技术行小儿复杂性先天性心脏病CTA检查,图像质量能够满足临床诊断需要,同时能降低患
- 陈博戴婷婷程建敏徐雷贺辉孔秋雁吴爱琴
- 关键词:低剂量先天性心脏病对比剂
- 骨良性纤维组织细胞瘤的影像诊断与病理对照被引量:11
- 2015年
- [目的]探讨骨原发性良性纤维组织细胞瘤(BFH)的影像学表现及其病理特点。[方法]回顾性分析15例经手术病理证实的骨良性纤维组织细胞瘤的影像资料,并将之与手术病理结果对比。[结果]临床以局部疼痛为主。发病部位以四肢长骨居多,单发病变14例,多发病变1例。10例病例行X线检查,11例行CT检查,6例行MRI检查。X线表现大部分为中央型溶骨性破坏,单房或多房状,部分病灶膨胀,皮质断裂。CT显示病灶边界清楚,周围可伴有或不伴有硬化边缘,硬化缘厚薄不均。MRI显示所有病例在T1WI上类似肌肉信号,4例T2WI及T2WI压脂像上见斑片状或条索状低信号区,2例病灶整体呈稍高信号。3例病灶穿破骨皮质向外侵犯,周缘软组织见反应性水肿。术中见瘤体为灰黄色或褐黄色组织,镜下由漩涡样排列的梭形纤维母细胞构成,其间散在多核巨细胞和泡沫细胞,无成骨组织。[结论 ]骨良性纤维组织细胞瘤的影像表现有一定的特点,也反映了其病理改变,综合各种影像表现并结合临床特点,多数典型病例可作出诊断。
- 陈旺强沈训泽陈久尊陈博陈伟程建敏
- 关键词:骨肿瘤纤维组织细胞瘤磁共振成像
- “假贲门征”:网膜轴型胃扭转CT影像特征(附2例报告)
- 2016年
- 网膜轴型胃扭转为少见的一种胃扭转类型,其CT影像特征国内文献鲜见报道。我们遇见2例影像改变颇具特征病例,现报告如下:
例1:患者,女,3岁。2 d前食用隔夜螃蟹后出现呕吐,非喷射性,呕吐物不含胆汁。嗣后,多次出现进食即吐,伴腹痛。至当地医院行腹部CT检查示:急性胃扩张,腹腔积液(见图1A)。经胃肠减压等治疗后,腹痛无明显好转,于2012年11月5日在温州医科大学附属第二医院就诊。
- 毛杰陈博程建敏熊山徐昕
- 关键词:胃扭转
- MRCP在儿童先天性胆总管囊肿诊断及鉴别诊断中的价值
- 目的分析先天性胆总管囊肿(CCC)术前的影像学表现,并与需鉴别疾病相比较,旨在提高对本病的认识,避免误诊。方法对2012-2013年度20例经过手术病理证实的CCC进行影像学分析,所有病例术前均行MRCP检查。结果男性4...
- 秦乐谢筱筱赵一鸣林进汉李仲荣程建敏
- 关键词:CCCMRCP小儿
- 文献传递
- 成人中立位寰齿间距增宽与横韧带损伤关联的探讨
- 2014年
- 目的:探讨寰枢关节半脱位患者中立位寰齿间距增宽与横韧带损伤的关联。方法回顾性测量18例外伤与非外伤所致寰枢关节半脱位患者中立位寰齿间距宽度,于MRI显示寰枢椎横韧带是否损伤,并分析不同病因寰齿间距增宽与寰枢椎横韧带损伤的关联。结果外伤中立位ADI增宽患者横韧带损伤比例(5/11)远高于非外伤(1/6);齿状突骨折ADI增宽患者横韧带损伤比例(4/7)远高于外伤齿状突非骨折患者横韧带损伤比例(1/4);ADI增宽3~5mm患者横韧带断裂比例(1/3),ADI增宽5~7mm患者横韧带断裂比例(3/5),ADI增宽7-9mm患者横韧带断裂比例(1/6),ADI增宽大于9mm患者横韧带断裂比例(2/4)。结论中立位ADI增宽患者,齿状突骨折为横韧带损伤的高危因素,横韧带损伤比率并不随中立位ADI间隙增宽而成比例增高。
- 陈旺强池永龙郭晓山程建敏陈博陈伟陈裕
- 关键词:寰枢关节韧带半脱位断层摄影术