张磊 作品数:86 被引量:230 H指数:8 供职机构: 佛山市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 航空宇航科学技术 水利工程 更多>>
活体肾移植供、受者80例生存质量及心理状态分析 被引量:10 2017年 目的探讨亲属活体肾移植供者及受者术后生存质量与心理状态。方法选择2014年1月至2017年1月在广州医科大学附属第二医院接受治疗的亲属活体肾移植供者(n=80)及受者(n=80)为研究对象,采用SF-36生存质量量表评价供者与常模生存质量;同时选择同期在我院接受治疗的80例血透患者作为活体肾移植受者的对照组,比较活体肾移植受者与对照组SF-36评分。运用Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价供者与常模、受者与常模的心理状况。结果供者SF-36量表的生理健康维度中的生理功能、生理职能、一般健康评分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05),但供者躯体疼痛评分明显低于常模(P<0.05);供者SF-36量表的心理健康维度中的活力、社会功能、情感职能评分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05),但供者精神健康评分明显高于常模(P<0.05)。受者生理健康与心理健康维度各个项目的评分均明显高于对照组(P<0.05)。供者SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均明显高于常模(P<0.05),但均低于50分,说明供者无焦虑、抑郁状态。受者SAS焦虑评分明显高于常模(P<0.05),受者SDS抑郁评分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05)。受者SAS焦虑评分明显低于对照组(P<0.05),受者SDS抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),但对照组SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均高于50分。结论亲属活体肾移植不会影响供者的生存质量及心理状态,但是可以提升受者的生存质量,降低其焦虑、抑郁情绪。 李光辉 马俊杰 方佳丽 徐璐 张磊 赖兴强 尹威 潘光辉 陈正关键词:肾移植 活体供者 心理状态 胰肾联合移植术后急性移植物抗宿主病一例报告 2022年 本文介绍1例胰肾联合移植术后急性移植物抗宿主病受者,根据该受者多器官功能受损表现,结合皮肤病理活检报告、血液供者来源游离DNA检测及急性移植物抗宿主病(aGVHD)相关性蛋白因子等检测,诊断aGVHD,并给予相应预防感染、抑制淋巴细胞增殖、抗炎等治疗。该受者治疗效果不佳,最终死于多器官功能衰竭。本病例提示aGVHD在实体器官移植中发生率低,但风险极高,需早期干预治疗。 尹威 方佳丽 张磊 徐璐 陈正关键词:胰肾联合移植 急性移植物抗宿主病 免疫抑制 肾移植术后多发皮疽诺卡菌感染致肺炎和脑脓肿一例 2022年 本文介绍广州医科大学附属第二医院收治的一例肾移植术后皮疽诺卡菌感染引起的肺炎、脑脓肿及皮肤多发感染的受者,采用宏基因组二代测序技术早期明确诊断,通过复方磺胺甲噁唑+美罗培南为主的治疗后,肺部及颅内感染灶持续吸收,皮肤多发溃烂灶愈合,移植肾功能稳定,取得了较好的疗效。为临床诊断治疗该疾病提供参考。 张鹏 陈正 张磊 方佳丽 李光辉 马俊杰关键词:肾移植 肺炎 脑脓肿 老龄供肾在青年受者体内的病理学改变 被引量:6 2015年 目的研究老龄供肾在青年受者体内的病理学改变,探讨老龄供肾移植的安全性。方法研究对象选择2008年1月至2008年12月期间在广州医科大学附属第二医院移植科实施亲属活体供肾移植的14例老龄供者(年龄>55岁)和14例青年受者(年龄<30岁)。对每例老龄供肾进行零时活组织检查(活检),对接受老龄供肾的青年受者在移植后6个月进行常规的移植肾活检。观察老龄供肾移植后的肾脏组织病理结构改变。结果老龄供肾移植至青年受者体内6个月后组织病理结构发生改变:肾小动脉病变程度较移植前减轻;肾小动脉硬化指数较移植前减轻(P<0.05);肾小球硬化比例移植前后变化不大(P>0.05)。纤维连接蛋白(FN)水平较移植术前表达水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05);层黏连蛋白(LN)表达水平较移植前降低(P<0.05)。结论老龄供肾移植到青年受者体内后,其组织病理学结构有所改善。 方佳丽 陈正 马俊杰 李光辉 徐璐 张磊 郭予和 张异蕊 潘光辉关键词:活体肾移植 供者 肾小球硬化 肾间质纤维化 转化生长因子β1对种植体表面成骨细胞骨涎蛋白基因表达研究 2013年 目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)对种植体表面成骨细胞中骨涎蛋白(BSP)表达的影响.方法 体外培养成骨细胞接种于钛片表面(模拟种植体植入后的体内环境),将其分为2个浓度刺激组和对照组.刺激组分别加入0.5、10 μg/L的TGF-β1,对照组不加TGF-β1,分别收集刺激后第2、5、7天培养的细胞,通过RT-PCR检测不同培养时间成骨细胞中的BSP mRNA表达.结果 相对半量分析结果显示:浓度为0.5 μg/L的TGF-β1可增加成骨细胞中BSP的表达(P〈0.05),而浓度为10 μg/L的TGF-β1可降低成骨细胞中BSP的表达(P〈0.05).结论 外源性TGF-β1对接种于模拟体内种植体钛片表面的成骨细胞中BSP表达的作用与其浓度有关. 郭宏亮 郑纪伟 韩建国 王鹏来 张磊关键词:转化生长因子-Β1 种植体 成骨细胞 骨涎蛋白 鞘内注射胰岛素样生长因子1对小鼠化疗致神经病理性痛的影响 被引量:2 2021年 目的评价鞘内注射胰岛素样生长因子1(IGF-1)对小鼠化疗致神经病理性痛的影响。方法清洁级健康雄性C57小鼠40只,7~9周龄,体重22~24 g,采用随机数字表法分为4组(n=10):对照组(C组)、化疗致神经病理性痛组(CINP组)、低剂量IGF-1组(I1组)和高剂量IGF-1组(I2组)。CIPN组、I1组和I2组连续5 d腹腔注射奥沙利铂5 mg/kg制备小鼠化疗致神经病理性痛模型,C组腹腔注射生理盐水0.2 ml。造模后第10天痛阈测定结束后,I1组和I2组分别鞘内注射IGF-10.5和1.0μg,C组和CINP组鞘内注射生理盐水5μl。分别于造模后第3、5、8、10、11、13和15天时测定机械缩足反应阈。造模后第15天痛阈测定结束后处死小鼠,取脊髓组织,采用Western blot法检测脊髓IGF-1、IGF-1受体(IGF-1R)、IL-17A、IL-1β和TNF-α表达水平,采用免疫荧光检测IGF-1阳性细胞计数。结果与C组比较,CINP组、I1组和I2组造模后第3~15天机械缩足反应阈降低,脊髓IGF-1表达下调,IGF-1阳性细胞计数降低,IL-17A、IL-1β和TNF-α表达上调(P<0.05);与CIPN组比较,I1组造模后第15天机械缩足反应阈升高,I2组造模后第13和15天机械缩足反应阈升高,脊髓IGF-1表达上调,IGF-1阳性细胞计数升高,IL-17A、IL-1β和TNF-α表达下调(P<0.05);与I1组比较,I2组脊髓背角IGF-1阳性细胞计数升高(P<0.05)。4组脊髓IGF-1R表达比较差异无统计学意义(P>0.05)结论鞘内注射IGF-1可减轻化疗致小鼠神经病理性痛,其机制可能与抑制脊髓炎症反应有关。 乐悦 王汉兵 陈欣 吕永 何万友 贺俭 熊青明 王云花 张磊 郑雪琴 王龙关键词:神经痛 尸体供肾零时活检病理分析与移植肾功能相关性探讨 目的总结尸体肾移植的供肾组织的病理学改变及病理类型分布,探讨其病理学改变与肾移植受者术后移植肾功能恢复情况的相关性。方法2007年8月到2012年12月446例尸体肾移植供肾组织进行零时活检,对活检的病理学结果进行分组,... 方佳丽 陈正 李光辉 张磊 徐璐 马俊杰 潘光辉小鼠跖部注射NMDA或育亨宾对氯胺酮外周镇痛的拮抗作用 2011年 目的观察小鼠双后肢跖部皮下注射NMDA或育亨宾(yohimbine,Yoh)对氯胺酮(ketamine,Ket)外周镇痛作用的影响。方法100只小鼠分为以下实验组:生理盐水组(Ns组)、Ket镇痛组(Ket组)、单用药组(NMDA50组、NMDA25组、Yoh20组、Yohl0组),合用药组(NMDA50+Ket组、NMDA25+Ket组、Yoh20+Ket组、Yohl0+Ket组),每组10只。小鼠双后肢跖部皮下注射17g/L氯胺酬5μl建立镇痛模型,合用药组给予氯胺酮前3min于相同部位注射NMDA(50ng或25ng)或育亨宾(20μg或10μg),用热板法观察小鼠热板法痛阈(painthreshold in hot—plate test,HPPT)的变化。结果小鼠跖部注射氯胺酮后HPPT明显延长(P〈0.01);单独沣射工具药对HPPT无明显影响(P〉0.05);注射NMDA或育亨宾均能缩短氯胺酮镇痛小鼠的HP阳(P〈0.01或P〈0.05)。结论注射NMDA或育亨宾均能拮抗氯胺酮的局部镇痛效应,氯胺酮的外周镇痛作用与NMDA受体和肾上腺素α2受体密切相关。 张磊 张锦华 刘晴晴 刘启星 俞丽雅 夏艳 孙亮 董剑 马涛关键词:氯胺酮 NMDA 育亨宾 受体 外周镇痛 血透及腹透患者骨代谢指标比较与相关性分析 被引量:1 2011年 目的探讨血液透析(HD)及腹膜透析(PD)患者骨代谢血清生物化学指标的差异及其相关性。方法将患者按所采用的透析方式分为HD组及PD组,分别监测其血清中钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)的变化。结果两组间的血钙、血磷、iPTH及BALP水平无显著差异;HD组血清TRAP5b水平高于PD组(P<0.05);iPTH水平与BALP活性、TRAP5b活性呈正相关关系(r=0.466,r=0.745,P<0.01)。结论 PD对血清TRAP5b活性的作用优于HD。将iPTH与BALP、TRAP5b结合起来综合分析能更全面了解骨组织的代谢情况,有益于肾性骨病的诊断和治疗。 张磊 尹忠诚 张力元 潘明明 曹微关键词:肾性骨病 骨碱性磷酸酶 抗酒石酸酸性磷酸酶 全段甲状旁腺激素 肾移植受者感染粪类圆线虫二例 2021年 回顾性分析广州医科大学附属第二医院2例肾移植受者感染粪类圆线虫的资料,从临床表现、血常规、痰涂片、胸部CT、治疗效果方面阐述粪类圆线虫病(strongyloidiasis)的特点与转归。肾移植受者感染粪类圆线虫治疗上停用免疫抑制剂、小剂量激素维持、积极恢复免疫力、广谱抗生素预防感染并首选伊维菌素是行之有效的。 陈荣鑫 张磊 方佳丽 李光辉 赖兴强 徐海林 李立 万娇 马俊杰 陈正关键词:肾移植 粪类圆线虫病 阿苯达唑