罗景梅
- 作品数：17 被引量：127H指数：5
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技计划项目国家自然科学基金云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 角色扮演法在老年医学MBBS教学中应用的适用性探讨被引量：2
- 2018年
- MBBS教学顺应了高等医学院校教育国际化的趋势。文章介绍了角色扮演法在医学教育中的现状,老年医学MBBS全英文教学中存在的问题,并对角色扮演法在老年医学MBBS教学运用适用性进行分析和探讨。
- 张丽华瞿秋刘彬马蕾罗景梅徐玉善
- 关键词：老年医学角色扮演法教学运用
- 2型糖尿病患者血清对氧磷酶1、CD147水平及其对颈动脉粥样硬化形成的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清对氧磷酶1(PON1)、CD147水平及其对颈动脉粥样硬化(CAS)形成的影响。方法选取203例T2DM患者(T2DM组),根据颈动脉内中膜厚度(cIMT)分为CAS组(cIMT≥0.9 mm,n=57)和非CAS组(cIMT<0.9 mm,n=146)。另选取同时期体检的48例健康者作为对照组。比较T2DM组和对照组血清PON1、CD147水平;比较CAS组和非CAS组血清PON1和CD147水平、一般资料、常规生化指标。采用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者发生CAS的影响因素。结果T2DM组血清PON1水平低于对照组,CD147水平高于对照组(均P<0.05)。与非CAS组相比,CAS组血清PON1水平降低,血清CD147、空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平升高,患者的年龄更大、病程更长(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程≥10年、血清HbA1c和CD147水平升高为T2DM患者发生CAS的危险因素,血清PON1水平升高为独立保护因素(均P<0.05)。结论T2DM患者血清PON1水平降低,CD147水平升高。PON1表达下调或CD147表达上调的T2DM患者发生CAS风险增加。
- 李灿晖张琳罗景梅吴亚楠
- 关键词：2型糖尿病颈动脉粥样硬化对氧磷酶1CD147
- 中国暴发1型糖尿病患者临床特点的Meta分析被引量：4
- 2022年
- 目的系统评价我国暴发1型糖尿病(F1DM)的临床特征和预后。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、CBM和PubMed数据库,搜集所有中国F1MD患者的病例系列研究,检索时限均从2000年1月1日至2022年3月30日。采用Stata 16.0和RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入233个研究,包括874例患者,男性410例(46.91%),女性464例(53.09%),发病年龄为29.32±1.09岁,病程为3.74±0.63天,BMI为21.18±0.52 kg/m^(2),HbA1c为6.58%±0.08%,空腹C肽为0.04±0.010 ng/mL,餐后2小时C肽为0.09±0.020 ng/mL,就诊血糖为34.72±2.89 mmol/L,动脉血气pH为7.09±0.015。糖尿病酮症酸中毒734例(84.55%),发病前合并感染496例(56.75%),死亡4例(0.46%),GADA阳性78例,ICA阳性11例,IAA阳性13例;其中妊娠109例(死胎90例,82.57%)。结论我国F1DM是一种并非罕见的糖尿病亚型,其发病年龄轻,患者胰岛功能完全破坏,病情进展快,代谢紊乱严重,并发症多,预后凶险,临床医师需高度重视。
- 杨中策董林涛潘俐金红秀张婧容李斓毕鸿雁罗景梅张丽华
- 关键词：META分析
- 免疫检查点抑制剂所致内分泌不良反应处理流程研究进展被引量：14
- 2021年
- 免疫检查点抑制剂(ICIs)是近年来出现的一种新型抗癌药物,为特异性靶向T细胞抑制性受体的单克隆自身抗体,通过阻断抑制T细胞功能的负调节因子来增强抗肿瘤作用。ICIs可产生特殊的免疫毒性,称为免疫相关不良反应(irAEs)。irAEs可影响多种组织,其中内分泌系统常见的毒性反应包括垂体炎、甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能减退及自身免疫性糖尿病等。内分泌性irAEs有可能引发严重的后果,因此,临床工作中须仔细监测并按流程进行处理。该文通过介绍免疫治疗中ICIs导致的内分泌性irAEs,以及阐述该类不良反应的处理流程,旨在为临床医师处理内分泌性irAEs时提供思路。
- 罗景梅杨中策潘俐张丽华
- 关键词：垂体炎肾上腺皮质功能减退自身免疫性糖尿病
- 浅谈萨提亚心理治疗模式改善住院规培医师心理健康及人际沟通方式被引量：4
- 2018年
- 医学生毕业后教育的重要组成部分之一是住院医师规范化培训,规范化培训住院医师(规培医师)有时候对自己的定位不是很明确,因此造成很多困惑和心理问题。萨提亚心理治疗模式可以帮助规培医师改善沟通方式,提高心理健康水平更好的服务于患者和社会。
- 王成谭芳高璐莎袁文云罗景梅高倩雯李盈甫符琴金燕芬白俊云
- 关键词：心理治疗
- 思维导图在内科学见习中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的:探索思维导图在内科见习中的应用效果,提升内科学教学质量。方法:随机挑选我院2012级临床内科见习生60名,随机分为实验组及对照组,实验组在常规教学基础上增加思维导图教学,比较两组学生教学效果。结果:实验组和对照组见习中期考试理论成绩分别为(72.17±7.30)分和(67.00±6.35)分,两者比较差异有统计学意义(t=2.925,P<0.05),病例分析考核成绩分别为(74.93±7.24)分和(68.90±8.13)分,两者比较差异有统计学意义(t=3.037,P<0.05),临床技能考核成绩分别为(75.17±7.20)分和(69.27±7.40)分,两者比较差异有统计学意义(t=3.136,P<0.05),实验组80%的学生对思维导图感兴趣。结论:思维导图在内科见习中的使用,弥补了传统教学过程中学生条理性及系统性的不足,增强了学生的主观能动性,能够提高学生的学习效率及成绩。
- 高璐莎王成瞿秋罗景梅符琴杨皑岚陈芬
- 关键词：思维导图内科见习教学效果
- 胡桃夹综合征与高血压关系研究现状
- 2023年
- 胡桃夹现象(nutcracker phenomenon,NCP)是指左肾静脉穿行于肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)和腹主动脉(abdominal aorta,AO)之间时受压,导致左肾静脉回流受阻。胡桃夹综合征(nut-cracker syndrome,NCS)[1]指由NCP引起的如血尿、蛋白尿和左侧腰腹痛等一系列临床症状。随着高血压原因的精准甄别,有文献报道[2]发现NCS相关高血压病例,同时发现高血压是NCS的罕见临床表现。
- 邵明芬杨艳罗景梅毕鸿雁林婕姜永能张丽华
- 关键词：胡桃夹综合征肠系膜上动脉左肾静脉胡桃夹现象腰腹痛
- 血清微小RNA-122及半乳糖凝集素3与2型糖尿病患者合并冠心病的关系被引量：8
- 2021年
- 目的探讨血清微小RNA-122(miR-122)、半乳糖凝集素3(Gal-3)与2型糖尿病患者合并冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)的关系。方法选取2018年2月至2020年8月昆明医科大学第一附属医院收治的193例2型糖尿病患者,包括79例合并冠心病(合并冠心病组)、114例未合并冠心病(未合并冠心病组)。另选取同期50例健康志愿者为对照组。收集受试者的临床资料,检测血清miR-122、Gal-3水平,分析miR-122、Gal-3与2型糖尿病合并冠心病的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-122、Gal-3及二者联合诊断2型糖尿病合并冠心病的价值。结果合并冠心病组、未合并冠心病组体重指数、吸烟史比例、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。合并冠心病组体重指数、2型糖尿病病程、吸烟史比例、高脂血症比例、LDL-C、HOMA-IR水平均高于未合并冠心病组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。合并冠心病组、未合并冠心病组血清miR-122、Gal-3水平均高于对照组[(8.1±2.3)、(4.2±1.4)比(1.0±0.6),(56.4±6.4)、(26.4±4.2) ng/L比(8.2±2.0) ng/L],且合并冠心病组均高于未合并冠心病组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高LDL-C、miR-122、Gal-3水平均为2型糖尿病合并冠心病的独立危险因素(均P <0.05)。ROC曲线显示联合检测miR-122、Gal-3预测2型糖尿病合并冠心病的曲线下面积高于miR-122、Gal-3单独检测[0.885 (95%置信区间:0.830~0.940)比0.747 (95%置信区间:0.674~0.821)、0.740(95%置信区间:0.665~0.815)](Z=2.423、2.419,均P <0.05)。联合检测miR-122、Gal-3诊断2型糖尿病合并冠心病的敏感度、特异度、约登指数均高于单独检测miR-122、Gal-3。结论血清miR-122、Gal-3水平升
- 李灿晖张琳罗景梅吴亚楠
- 关键词：2型糖尿病半乳糖凝集素3
- 老年人下肢深静脉瓣功能不全与血糖、血小板功能及凝血纤溶等指标的相关性分析被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨老年人原发性下肢深静脉瓣膜功能不全与血糖、血小板功能、数量及凝血功能、纤溶功能等生化指标的相关性。方法 选取2018年3月至2021年6月在昆明医科大学第一附属医院全科医学科进行双下肢静脉彩色多普勒超声检查的179例老年患者作为研究对象,年龄在60~80岁之间,按照有无原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(Primary Deep Venous Insufficiency, PDVI)及其瓣膜病变的程度分为四组,分别为正常组32例(17.9%),轻度组71例(39.7%),中度组64例(35.8%),重度组12例(6.7%)。用Sonoclot凝血及血小板功能分析仪来检测患者的凝血激活时间(Activated clotting time, ACT)、凝血速率(Clotrate, CR)、血小板功能(Platelet function, PF),再收集这些患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白百分比、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹及餐后2h胰岛素、C肽、血糖、D-二聚体、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FG)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ(AT3%)、血小板个数(PLT)、压积(PCT)、平均体积(MPV)、体积分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)。运用SPSS 26.0统计软件进行统计学分析:(1)比较以上指标在四组间的差异;(2)分析老年人PDVI的严重程度与以上指标的相关性;(3)将老年人PDVI严重程度的影响因素进行有序多分类Logistic回归分析。结果 (1)不同PDVI病变程度的研究对象在年龄、BMI、糖化血红蛋白百分比、空腹胰岛素、餐后2hC肽、空腹血糖、餐后2h血糖、D-2聚体、ACT上存在差异(P<0.05),并且重度深静脉瓣功能不全的患者年龄、BMI、糖化血红蛋白百分比值、空腹胰岛素、ACT值最高。(2)PDVI的程度与年龄、FG、空腹血糖、餐后2h血糖呈正相关,与HDL-C呈负相关(
- 李燕英李灿晖张琳吴亚楠毕鸿雁刘霜罗景梅林婕
- 关键词：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全血小板功能凝血功能
- 下调miR-433表达抑制高糖介导的肾纤维化机制研究
- 2020年
- 目的探讨下调表达miR-433抑制高糖刺激下肾纤维化的机制。方法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测体外高糖刺激的大鼠原代肾小管上皮细胞(TECs)和肾小球系膜细胞(MMCs)中miR-433水平及纤维化指标:胶原Ⅰ、Ⅳ(Col-Ⅰ,Col-Ⅳ)、粘连蛋白(FN)和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。高糖刺激稳定表达miR-433上调及miR-433下调NRK52E和MMCs细胞系,从核酸和蛋白水平检测上述纤维化指标。结果高糖刺激的TECs和MMCs中miR-433、Col-Ⅰ、Col-Ⅳ、FN和α-SMA的表达升高(P<0.001)。高糖刺激下,上调miR-433表达的TECs和MMCs中miR-433和纤维化指标的表达明显升高(P<0.001),而下调miR-433表达TECs和MMCs中miR-433和纤维化指标的表达明显抑制(P<0.001)。结论高糖刺激下,大鼠TECs和MMCs miR-433和纤维化指标表达升高,下调miR-433表达可抑制高糖介导的肾纤维化;miR-433表达可作为糖尿病肾脏疾病潜在治疗靶点。
- 张丽华黄云华罗景梅吴斌何君一李嵘
- 关键词：肾纤维化肾小管上皮细胞肾小球系膜细胞
